Лекции / Кардиомиопатии

КАРДИОМИОПАТИИ

Определение

КМП определяют как заболевание

миокарда, при котором миокард

структурно и функционально патологически изменен при отсутствии

заболеваний коронарных артерий,

артериальной гипертензии, клапанной патологии, врожденных заболеваний

сердца, способных вызвать

наблюдаемые изменения миокарда.

Классификация (ВОЗ,1995)

1Дилатационная

2Гипертрофическая

3Рестриктивная

4Специфические (метаболические, воспалительные, ишемические, клапанные и др.)

5Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия

6Неклассифицируемые кардиомиопатии:

фиброэластоз

«губчатый миокард»

систолическая дисфункция с минимальной дилатацией

кардиомиопатии при митохондриопатиях

КЛАССИФИКАЦИЯ КАРДИОМИОПАТИЙ

(ВОЗ, 1996)

Первичные:

См. Классификацию 1995 г.

Специфические:

Ишемическая При клапанных заболеваниях сердца Гипертензивная

При воспалительных заболеваниях сердца Метаболическая При системных заболеваниях

При мышечных дистрофиях При нейромышечных заболеваниях

При гиперчувствительности и токсических реакциях Перипортальная

Код по МКБ : 142

142.0Дилатационная КМП

142.1Обструктивная ГКМП (субаортальный стеноз)

142.3Эндомиокардиальная болезнь (эндомиокардиальный тропический фиброз, эндокардит Леффлера)

142.4Эндокардиальный фиброэластоз

142.5Другая рестриктивная КМП

142.6Алкогольная КМП

142.7КМП, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов

142.8Другие КМП

142.9КМП неуточненная

Код по МКБ: 143 КМП при болезнях, классифицируемых в других рубриках

143.0КМП при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

143.1КМП при метаболических нарушениях

143.2КМП при расстройствах питания

143.3КМП пр болезнях, классифицированных в других рубриках

Классификация КМП Европейского общества кардиологов 2008 г.

ГКМП ДКМП АДПЖ РКМП Неклассифицируемые КМП

Семейные/генетические Несемейные/негенетические

Не идентифици- Другие подтипы Идиопатические Другие подтипы рованные

ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ (ДКМП) – заболевание миокарда неизвестной этиологии, характеризующееся нарастающим ослаблением сократимости, прогрессирующей дилатацией полостей сердца и застойной недостаточностью кровообращения.

ДКМП

Наиболее часто встречающаяся форма кардиомиопатий с самым неблагоприятным прогнозом, характеризующаяся наличием дилатации, систолической дисфункцией левого желудочка и истончением миокарда, при отсутствии других патологических состояний, приводящих в данной степени к дисфункции.