МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»

Обнинский институт атомной энергетики

Медицинский факультет

Кафедра внутренних болезней

Дисциплина

«Эндокринология»

Реферат на тему: «Анализ оценки состояния людей с сахарным диабетом».

Выполнила: студентка группы ЛД2-С14А

Кулагина Екатерина Александровна

Проверила: Мозерова Екатерина Сергеевна

Обнинск, 2019 год

Содержание

Введение

1. Наблюдение за пациентом с сахарным диабетом

2. Анализ факторов развития периферических ангиопатий при сахарном диабете типа 1

3. Оценка качества жизни у больных сахарным диабетом типа 2

4. Психоэмоциональные особенности пациентов с сахарным диабетом

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Оценка качества жизни (КЖ) пациентов все чаще стала применяться в практической медицине как критерий, который позволяет получить информацию о физическом, психоэмоциальном и социальном состоянии человека, что особенно важно при хронических заболеваниях, в частности сахарном диабете, для оценки эффективности применяемых методов лечения.

Сахарный диабет представляет собой серьезную медико-социальную проблему, что обусловлено его высокой распространенностью, приобретающей признаки пандемии, тяжелым и прогрессирующим течением, развитием микро- и макрососудистых осложнений и высокой инвалидизацией, снижающей качество жизни больных.

Развитие хронических осложнений сахарного диабета можно предупредить интенсивным контролем за уровнем гликемии и АД. Интенсивный контроль за уровнем гликемии позволяет снизить

– Диабетические микроангиопатии на 25%

– Риск инфаркта миокарда на 16%

– Смертность, связанную с диабетом на 32%

– Диабетическую ретинопатию (через 12 лет) на 21%

– Альбуминурию (через 12 лет) на 33%

1. Наблюдение за пациентом с сд

• Обучение и самоконтроль

• Диетотерапия

• Физическая активность

• Сахароснижающие препараты или инсулинотерапия

• Диспансерное наблюдение

Задачи диспансеризации больных СД:

• Помощь при создании больному режима дня, включающего все лечебные мероприятия и максимально соответствующие привычному укладу жизни семьи

• Систематическое наблюдение за больными сахарным диабетом и планомерное проведение врачебных осмотров

• Своевременное проведение лечебных и профилактических мероприятий, направленных на восстановление и сохранение хорошего самочувствия и трудоспособности больных

• Помощь в профессиональной ориентации, рекомендации по трудоустройству пациентов, по показаниям – проведение трудовой экспертизы

• Предупреждение острых неотложных состояний

• Предупреждение и своевременное выявление ангиопатий, нейропатий, других осложнений сахарного диабета и их лечение.

Схема динамического наблюдения при СД 1 типа:

Лабильное течение (1 раз в 3 недели)

1. ОАК, анализ крови и мочи на сахар, ацетон – 1 раз в Месяц ХС, билирубин, кетоновые тела, ТГ, креатинин, мочевина, ЭКГ – по показаниям

2. Соблюдение диеты и лечение инсулином

3. Офтальмолог, невролог 1-2 раза/год

Стабильное течение (1 раз/мес)

1. ОАК, анализ крови и мочи на сахар, ацетон – 1 раз в Месяц ХС, билирубин, кетоновые тела, ТГ, креатинин, мочевина, ЭКГ – по показаниям

2. Соблюдение диеты и лечение инсулином

3. Офтальмолог, невролог 2 раза/год

Схема динамического наблюдения при СД 2 типа:

Лечение диетой (1 раз в 3 месяца)

1. ОАК, анализ крови и мочи на сахар, ацетон – 1 раз в месяц

2. ХС, билирубин, кетоновые тела, ТГ, креатинин, мочевина, ЭКГ – по показаниям

3. Соблюдение диеты

4. Офтальмолог, невролог 1 раз/год

Лечение ПССП (1 раз в 2 месяца)

1. ОАК, анализ крови и мочи на сахар, ацетон – 1 раз в месяц

2. ХС, билирубин, кетоновые тела, ТГ, креатинин, мочевина, ЭКГ – по показаниям

3. Соблюдение диеты, занятия физкультурой

4. Офтальмолог, невролог 1-2 раз/год

5. Анализ крови на сахар 2 раза/год

Обучение пациента

 Ознакомление с сутью заболевания, механизмами его развития, прогнозом, принципами лечения

 Соблюдение правильного режима труда и отдыха

 занятия физкультурой

 Организацию правильного лечебного питания

 Самоконтроль за показателями в крови и моче (с помощью индикаторных полосок, глюкометров)

 Постоянный контроль массы своего тела

 Изучение клиники коматозных состояний и мер по их предупреждению, а также оказание неотложной помощи

 Изучение методики инъекций инсулина

Больные обучаются в поликлиниках, стационарах, “школах для больных диабетом”. Обучение проводят опытные врачи-эндокринологи в виде индивидуальных бесед или групповых занятий. Больным рекомендуется также читать популярные издания, посвященные проблемам сахарного диабета. К занятиям следует привлекать ближайших родственников больных сахарным диабетом.