Северный государственный медицинский университет

Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф

Зав. кафедрой д.м.н., доцент Ю.Е. Барачевский

Лекция: ОБЕСПЕЧЕНИЕ УСТОЙЧИВОСТИ ФУКЦИОНИРОВАНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

Цель – ознакомить студентов с сущностью устойчивости функционирования учреждений здравоохранения (УЗ) в чрезвычайных ситуациях (ЧС) и мерами по ее обеспечению.

Вопросы:

1.Понятие и сущность устойчивости функционирования УЗ в чрезвычайных ситуациях.

2.Основные элементы и составные части устойчивости функционирования УЗ.

1. Понятие и сущность устойчивости функционирования УЗ в ЧС

В решении задач по медико-санитарному обеспечению населения, пострадавшего в ЧС, важная роль принадлежит УЗ. Одни из них участвуют в выполнении лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидеми- ческих мероприятий, в проведении судебно- медицинских экспертиз погибших и умерших, освидетельствований пострадавших, другие – обеспечивают первые средствами оказания медицинской помощи, создают и формируют транспортные летучки для своевременного обеспечения медицинским имуществом, как учреждений, так и формирований СМК, а при необходимости, для доставки специалистов по ремонту медицинского оборудования.

От степени готовности УЗ к действиям в ЧС

зависит их устойчивость функционирования в этих условиях, безопасность персонала и пациентов и оптимальное решение задач по предназначению.

Для обеспечения устойчивости УЗ и ее совершенствования требуются финансовые инвестиции, но ряд руководителей УЗ, испытывая финансовый дефицит, нередко, рассматривают эти расходы как резерв для снижения затрат и как фактор обеспечения сиюминутной прибыли, а значит не уделяют или недостаточно уделяют должного внимания совершенствованию их безопасности.

Устойчивость функционирования УЗ – это

способность их выполнять свои функции по предназначению в любой период функционирования РСЧС, в любых условиях обстановки, в том числе при возникновении ЧС в УЗ, либо в зонах их ответственности, а также быстро восстанавливать понесенные утраты.

Сущность обеспечения устойчивости функционирова- ния УЗ в ЧС заключается в прогнозировании, планировании, разработке и последующем заблаговремен- ном, планомерном проведении комплекса организационно- технических, тактических, экономических, учебных, науч- ных и иного характера мероприятий, направленных на:

-предотвращение ЧС и нештатных инцидентов в УЗ;

-снижение или минимизацию ущерба при возникновении ЧС в УЗ и в зоне их ответственности;

-создание условий для выполнения УЗ задач по предназначению (формирования СМК, качество их укомплектования персоналом и оснащения имуществом, взаимосогласованность действий структурных подразде- лений УЗ, так и в целом УЗ) и задач по обеспечению максимально возможных условий для функционирования системы ЛЭО населения, пострадавшего в ЧС.

2. Основные элементы и составные части устойчивости функционирования УЗ

Современные УЗ – сложные комплексы, устойчивость которых зависит от устойчивости их составляющих элементов. Этими элементами являются:

1.Персонал УЗ, включая руководителей, уровень его квалификации в сфере готовности к работе в ЧС.

2.Наличие в УЗ формирований быстрого реагирования.

3.Надежность функционирования систем жизнеобеспе-чения (электро- тепло-, водоресурсы, медицинское имуще-ство и оборудование, транспортная составляющая и т.п.).

4.Система управления УЗ (подготовленный штаб ГОЧС УЗ к действиям в ЧС, наличие Плана действий УЗ в ЧС).

5.Наличие средств защиты для персонала и больных, средств индикации токсичных веществ, их исправность и готовность к немедленному использованию.

6.Наличие средств, обеспечивающих организационно- техническую устойчивость УЗ (документальная база, акты технического состояния УЗ, наличие и готовность к использованию средств, обеспечивающих устойчивость УЗ в ЧС).

Составные части устойчивости УЗ

1.Автономное электроснабжение – подвижные электростан- ции или э/станции в контейнерах, обеспечивающие подключение к э/сетям внутри здания (мощность от 30 до 3000 кВт).

2.Автономное теплоснабжение – переносные обогреватели, воздухоотсекатели, тепловые пушки и др. средства.

3.Водоснабжение в ЧС обеспечивается созданием запасов питьевой (2 л/сутки на больного) и технической (10 л/сутки на койку) воды, а также организацией ее получения и доставки от передвижных средств.

4.Герметизация внутренних помещений УЗ от воздействия токсичных веществ – вентиляция, подпор воздуха, система фильтров, химическая нейтрализация и т.п.

5.Пожарная безопасность – огнетушители, указательные маркеры, схемы и средства эвакуации.

6.Средства связи и оповещения – теле-, радиосеть, звуковые сигналы, тревожные кнопки, телефоны, мегафоны и т.п.

7.Наличие:

-защитных сооружений;

-резерва медицинского имущества (при наличии задания);

-Плана действий УЗ в ЧС с его частными разделами.

Подготовка учреждений здравоохранения к устойчивому функционированию в условиях ЧС

организуется и контролируется руководителями УЗ и штаба ГОЧС. В ходе подготовки в УЗ:

1.Разрабатываются и отрабатываются схемы опове- щения и экстренного сбора персонала (по его категориям).

2.Организуется взаимодействие с:

а) ведомственными и иной форм собственности УЗ территории по осуществлению приема больных и маневра персоналом;

б) оперативными службами РСЧС территории на случай привлечения их к ликвидации последствий ЧС в УЗ.

3.Отрабатываются на слаженность действий в ЧС формирования СМК.

4.Создается страховой фонд технологической и эксплуатационной документации.

5.Организуется плановое проведение РХБ-разведки и противопожарной защиты персонала и больных.

6.Проводятся тренировки и учения, анализируется их качество и совершенствуется методическое мастерство.

В интересах обеспечения устойчивого функционирования УЗ целесообразно практико- вать меры экономического характера. В частности:

-повышение экономической ответственности руководителей за обеспечение должного уровня устойчивости УЗ;

-стимулирование работ по повышению уровня безопасности за счет льготного налогообложения, льготного кредитования и частичного бюджетного финансирования;

-резервирование финансовых и материаль-ных ресурсов на случай ЧС и проведение учебных и тренировочных мероприятий.

Такая совокупность мер может существенно повысить устойчивость, степень безопасности, уровень работоспособности УЗ в ЧС и качество решаемых ими задач.

Перечисленные мероприятия по повыше-

нию устойчивости УЗ не могут быть выполнены одномоментно ни с позиции их целесообразности, ни с позиции экономиче- ских возможностей. Следовательно, они должны подразделяться на мероприятия первой и последующей очереди и учитывать специфику каждого УЗ.

Это, в свою очередь, определяет необходимость грамотного планирования, безопасного и устойчивого функционирования УЗ, а значит наличия в нем компетентных специалистов.