МИКОБАКТЕРИИ. ВОЗБУДИТЕЛИ ТУБЕРКУЛЕЗА
Лекцию читает
Доктор медицинских наук, профессор ВОЛИНА ЕЛЕНА ГРИГОРЬЕВНА
Микобактерии (от греч. Mykes – гриб) – грам+ аэробные бактерии, образуют палочковидные, нитевидные и ветвящиеся формы, устойчивые к кислотам, щелочам, спирту. Неподвижны. Спор не образуют. Обитатели почвы, воды, организма человека и животных
ТАКСОНОМИЯ МИКОБАКТЕРИЙ
Порядок: |
Actinomycetales |
Семейство: |
Mycobacteriaceae |
Род: |
Mycobacterium |
Виды: |
М. tuberculosis |
|
М. bovis |
|
М. africanum |
|
М. avium |
|
М. kansasii |
|
М. ulcerans |
|
М. fortuitum |
|
М. xenopi |
|
M. smegmatis |
|
М. leprae ... |
Идентифицировано около 40 видов.
Туберкулез (от лат. tuberculum – бугорок) – инфекционное заболевание человека и животных, характеризуется образованием специфических воспалительных изменений (бугорков) в различных органах, с преимущест- венной локализацией в легких и лимфатических узлах.
Наука о туберкулезе – фтизиатрия (от греч. phthisis –истощение, чахотка, увядание). Анг. врач Мортон автор первой монографии «Фтизиология или трактат о чахотке» (1689 г)
“Современная клиническая бактериология начинается с открытия туберкулезной бациллы (1882 г) Р.Кохом” (Габричевский Г.Н.)
Возбудители туберкулеза:
М. tuberculosis (бацилла Коха) M. аfricanum
M. bovis M. avium
Р. Кох (1843—1910) – лауреат Нобелевской премии
Морфология возбудителей туберкулеза
Палочки, слегка изогнутые, Г+, размером 0,3-0,6 Х 1,0-4,0 мкм, имеют микрокапсулу, неподвижны, спор не образуют. Окрашиваются по методу Циля-Нильсена в красный цвет.
Способны образовывать различные морфологические формы (гигантские клетки с разветвлениями, нитевидные, булавовидные и др.), L-формы,
фильтрующиеся формы (ультравирус Кальметта), некислотоустойчивые зерна Муха. Выявлены микобактериофаги, их используют для проведения внутривидовой дифференциации штаммов
ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ И КУЛЬТИВИРОВАНИЕ МИКО- БАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА
Химический состав: туберкулопротеиды до 56% сухого веса, углеводы, связанные с фосфатидами и белками – до 15-16%, 20- 40% сухого остатка составляют липиды: фосфатиды, жиры, воски. В составе липидов: туберкулостеариновая, фтионовая, миколовая пальмитиновая и др. жирные кислоты.
Культивирование: только на сложных питательных средах с добавлением яичного желтка, картофельной муки, глицерина, молока, солей, крови, сыворотки и рН 6,4-70.
-элективная среда - Левенштейна-Иенсена (рекомендация ВОЗ)
-Температура культивирования 37˚С. Время генерации бактерий 14-15 час, рост появляется через 10-15-25 дней.
Рост M. tuberculosis на среде |
Рост M. tuberculosis на жидкой |
Левенштейна-Иенсена |
питательной среде |
Основные характеристики микобактерий
Характеристика |
М. |
М. bovis |
М. africanum |
М. avium |
микобактерий |
tuberculosis |
|
|
|
|
|
|
|
|
1. резервуар |
человек |
животные |
человек |
птицы |
|
|
|
|
|
2.патогенность |
+++ |
+++ |
+++ |
+ |
для человека |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. передача от |
часто |
редко |
часто |
нет |
человека |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.чувствитель- |
Морская |
кролик, мор- |
Морская |
кролик |
ность лаборатор- |
свинка |
ская свинка, |
свинка, кролик |
|
ных животных |
|
|
|
|
5. уреазная |
+ |
+ |
+ |
- |
активность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.восстановле- |
+ |
- |
- |
- |
ние нитратов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7.ниациновая |
+ |
- |
- |
- |
проба |
|
|
|
|
Микроколония
M. tuberculosis, выращенная по методу Прайса. Видны тяжи, “косы” из клеток, имеющих корд- фактор. Окраска по Циль-Нильсену.
Особенности иммунитета при туберкулезе
•Высокий уровень естественной резистентности к микобактериям
•Приобретенный постинфекционный иммунитет - клеточный нестерильный (инфекционный), относительный, обеспечивается Т-лимфоцитами и макрофагами. Он выявляется в реакции ГЗТ с помощью туберкулиновой пробы
(внутрикожная проба Манту-1909 г)
•Антитела имеют второстепенное значение. Их титр не соответствует уровню иммунитета
