МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
Выполнила студентка группы ОС-204 Козлова Анастасия Владимировна 2016
Графа «диагноз» заполняется лечащим врачом после клинико-лабораторных исследований и их анализа. Допускается его последующее уточнение, расширение или даже изменение с обязательным указанием даты. Диагноз должен быть развернутым, описательным и только по стоматологическим заболеваниям.
Жалобы записывают со слов больного или родственников, наиболее полно отражающих стоматологический статус пациента.
Медицинская карта стоматологического больного
как юридический документ, в течение 5 лет после последнего посещения больного хранится в регистратуре, после чего сдается в архив.
"Листка ежедневного учета работы врача-стоматолога" - ф. №
0.37/у
"Листок" служит для учета работы, проводимой врачами- стоматологами и зубными врачами за один день.
На основании данных "Листка" заполняется "Сводная ведомость". Контроль за правильностью заполнения "Листка" и перевода его данных в "Сводную ведомость" осуществляет руководитель, которому непосредственно подчинен врач.
При проведении контроля за правильностью ведения "Листка" руководитель сопоставляет записи дневника с медицинской картой стоматологического больного (ф. № 0.43/у).
Врач также может проверить правильность учета работы
(объем работы, число единиц трудоемкости и пр.), сопоставив записи в "Листке" с данными "Сводной ведомости".