- •Цели и задачи неврологии.
- •Нервная система человека. Онтогенез нервной системы.
- •Строение полушарий головного мозга. Зоны коры больших полушарий.
- •Особенности строения нервной системы у детей.
- •Понятие о рефлексах. Врожденные и приобретенные рефлексы.
- •Образование условных рефлексов. Методики их исследования.
- •Экзогенные факторы, вызывающие нарушения правильного развития н.С. У плода.
- •Клещевой энцефалит у детей. Этиология. Клиническая картина. Принципы лечения. Профилактика.
- •18.Полиомиелит. Этиология, клиника, течение, принципы лечения. Исходы.
- •1 Период – предпаралитический(5-7 дней)
- •2 Период – паралитический.
- •3 Период – восстановительный.(несколько недель, месяцев, лет)
- •4 Период – остаточный.
- •20. Черепно-мозговая травма у детей. Причины и классификация.
- •22.Ушиб головного мозга у детей. Неврологическая симптоматика. Неотложная медицинская помощь. Профилактика.
- •24. Сдавление головного мозга у детей. Неврологическая симптоматика. Неотложная медицинская помощь. Профилактика.
- •26.Переломы позвоночника с повреждением спинного мозга: сотрясение, ушиб, размозжение.Причины. Проявления. Первая неотложная медицинская помощь.
- •28.Опухоли центральной нервной системы, клиника, принципы лечения.
- •30.Электротравмы нервной системы. Клинические признаки электротравмы. Первая неотложная помощь при поражении электрическим током.
- •32. Клинические проявления основных форм неврозов у детей.
- •Неврастения.
- •Истерия.
- •Двигательные неврозы (тики, заикание).
- •Невроз навязчивых состояний.
- •5. Энурез
- •34. Неврозы системные: патологические привычные действия, их причины и проявления.
- •36.Анорексия – болезненная зависимость организма, связанная с нарушением принятия пищи.Причины, проявления, последствия.
- •38.Энурез. Причины, классификация, Клинические проявления.
- •40.Цефалгии. Причины цефалгий, их классификация, проявления, принципы лечения.
- •42.Эпилепсия, происхождение эпилепсии. Формы эпилепсии.
- •44.Изменения личности при эпилепсии.
- •46.Принципы реабилитации лиц, страдающих эпилепсией.
-
Предмет и содержание курса «Основы невропатологии».
-
Цели и задачи неврологии.
-
Изучение особенностей развития НС в зависимости от пола, возраста
-
Раннее выявление патологий НС
-
Раскрытие причин ведущих к инвалидизации детей
-
Разработка специальных и действенных методов профилактики
-
Разработка методов реабилитации и коррекции
-
Изучение структуры и особенностей функционирования центральной и периферической нервной системы.
-
Изучение этиологии и патогенеза неврологических расстройств.
-
Анализ эпидемиологии неврологических расстройств.
-
Изучение клинических проявлений неврологических расстройств в виде симптомов и синдромов, а также динамики отдельных неврологических заболеваний.
-
Формирование индивидуализированных комплексных реабилитационных программ для неврологических больных.
-
Создание лечебных заведений для реабилитации больных с неврологическими расстройствами.
-
Разработка современных методов диагностики неврологических расстройств.
-
Подготовка специалистов, осуществляющих лечение и дифференциальную диагностику неврологических расстройств (врачей невропатологов, социальных и клинических психологов и социальных работников).
-
Создатели отечественной клинической невропатологии.
-
Нервная система человека. Онтогенез нервной системы.
НС человека начинает развиваться на ранних этапах эмбриональной жизни. Из наружного зародышего листка – эктодермы – образуется утолщение – нервная трубка. Головной ее конец развивается в головной мозг, остальная часть – в спинной мозг.
У недельного эмбриона намечается незначительное утолщение в оральном (ротовом) отделе нервной трубки.
На 3-й неделе зародышевого развития в головном отделе нервной трубки образуются три первичных мозговых пузыря (передний, средний и задний), из которых развиваются главные отделы головного мозга – конечный, средний, ромбовидный мозг. В дальнейшем передний и задний мозговые пузыри расчленяются каждый на два отдела.
У 4-5 недельного эмбриона образуется пять мозговых пузырей: конечный, промежуточный, средний, задний и продолговатый. В последствии развиваются из конечного мозгового пузыря - полушария головного мозга и подкорковые ядра, из промежуточного – промежуточный мозг (зрительные бугры, подбугорье), из среднего формируется средний мозг – четверохолмие, ножки мозга, сильвиев водопровод, из заднего – мост мозга (варолиев мост) и мозжечок, из продолговатого – продолговатый мозг. Из полостей мозговых пузырей и нервной трубки образуются желудочки головного мозга и канал спинного. В желудочках и спинномозговом канале циркулирует церебральная жидкость. Нейроны развивающейся НС посредством своих отростков устанавливают связи между различными отделами головного и спинного мозга, а также входят в связь с другими органами. Чувствительные нейроны заканчиваются рецепторами – периферическими приборами, воспринимающими раздражение. Двигательные нейроны заканчиваются мионевральным синапсом – контактным образованием нервного волокна с мышцей. На 8 неделе сформированы все нервные клетки, на 9 неделе появляются рефлексы.
К 3-му месяцу внутриутробного развития выделяются основные части ЦНС: большие полушария и ствол мозга, мозговые желудочки, а также спинной мозг.
К 5-му месяцу дифференцируются основные борозды больших полушарий, однако кора остается еще недостаточно развитой.
На 6-м месяце отчетливо выявляется функциональное превалирование высших отделов НС плода над нижележащими отделами.
Головной мозг новорожденного имеет относительно большую величину – 1/8 массы тела, т.е. около 400 г, причем у мальчиков она несколько больше, чем у девочек. Хорошо выражены борозды, крупные извилины, однако их глубина и высота невелики.
К 9 месяцам масса мозга удваивается – 800 г.
К концу первого года – 1/11 – 1/12 массы тела.
К 3 годам масса мозга утраивается – 1200 г.
К 5 годам – 1/13 – 1/14 массы тела.
К 20 годам масса мозга увеличивается в 4 –5 раз и составляет у взрослого 1/40 массы тела – 1600-2000г. Рост мозга происходит за счет миелинизации нервных проводников и увеличения размера нервных клеток. Наряду с ростом головного мозга меняются пропорции черепа.
Мозговая ткань новорожденного малодифференцированна. Корковые клетки, подкорковые узлы, пирамидные пути недоразвиты, плохо дифференцируются на серое и белое вещество. Нервные клетки плода и новорожденного расположены концентрированно на поверхности больших полушарий и в белом веществе мозга. С увеличением поверхности г/м нервные клетки мигрируют в серое вещество. Плотность мозговых сосудов увеличивается. У новорожденных затылочная доля коры больших полушарий имеет относительно большее, чем у взрослого, размеры. Количество полушарных извилин, их форма, топографическое положение изменяются по мере роста ребенка. Наибольшие изменения происходят в первые 5-6 лет. Лишь к 15-16 годам отмечаются те же взаимоотношения, что и у взрослых. Боковые желудочки мозга сравнительно широкие. Мозжечок у новорожденного развит слабо, имеет малую толщину и неглубокие борозды. В послеродовом периоде изменяется и спинной мозг, его рост продолжается до 20 лет. Периферическая нервная система новорожденного недостаточно миелинизирована, пучки нервных волокон редкие, распределены неравномерно. Миелинизация черепных нервов наиболее активно происходит в первые 3-4 месяца и заканчивается к 1 году, спинномозговых нервов - продолжается до 2-3 лет. Вегетативная нервная система функционирует с момента рождения.