11

Гоу впо «Уральская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии

«Утверждаю»

зав. кафедрой___________

проф. Сазонов С.В.

02.04. 2009 г.

Учебное задание для студентов

Факультет: лечебно-профилактический

Курс: II (второй)

Семестр: III (третий)

1. Тема №29: Гистологическое строение мочевых органов.

2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ: используя световой микроскоп изучить гистологические препараты органов выделительной системы: почки, мочеточника, мочевого пузыря.

3. Задачи занятия:

3.1. приобрести навыки чтения гистологических препаратов по данной

теме;

3.2. научиться определять на гистологических срезах отделы нефрона;

3.3. научиться дифференцировать в корковом веществе почечное

тельце, проксимальные и дистальные извитые канальцы,

собирательные трубки;

3.4. научиться дифференцировать в мозговом веществе нисходящую и

восходящую части тонкого канальца, петлю;

3.5. научиться дифференцировать оболочки, слои, ткани в стенке

мочевого пузыря и мочеточника;

3.6. научиться находить в препаратах мочеточника и мочевого пузыря

переходный эпителий и дифференцировать его с другими видами

многослойных эпителиев.

По теме занятия

студент должен знать: гистологическое строение органов выделительной системы.

студент должен уметь: самостоятельно работать с гистологическими препаратами, зарисовывать данные препараты в альбоме и делать обозначения их структурных элементов.

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ – 3 часа.

5. Контрольные вопросы по теме:

5.1. Эмбриональные источники развития предпочки, первичной и

окончательной почки, их отличия.

5.2. Общая структура почки, соотношение коркового и мозгового

вещества.

5.3. Отделы нефрона, корковые и юкстамедуллярные нефроны.

5.4. Строение почечного тельца, строение внутреннего листка капсулы и

стенки капиллярного клубочка, их функциональные

взаимоотношения.

5.5. Строение и функции почечных канальцев.

5.6. Регуляция обратного всасывания воды в канальцах почки.

5.7. Особенности кровоснабжения корковых и околомозговых нефронов.

5.8. Юкстагломерулярный аппарат, его составные части, функции.

5.9. Мочеотводящие пути, их состав. Строение стенки мочеточника и

мочевого пузыря.

6. Задания и методические указания к их выполнению:

На занятии студенту необходимо выполнить:

6.1. Используя световой микроскоп изучить основные гистологические

препараты темы (ОГП): почку, мочевой пузырь и мочеточник, а

также демонстрационные препараты (ДГП);

6.2. Зарисовать в альбом гистологическое строение органов

мочевыделительной системы (ОГП) человека.

6.3. Сделать обозначения к рисункам.

Методические указания к выполнению задания:

Препарат № 1. «Почка взрослого», (окраска гематоксилином и

ОГП - 126 эозином).

При малом увеличении найти соединительнотканную капсулу, покрывающую почку с поверхности, непосредственно под капсулой - корковое вещество, более темноокрашенное и более светлое, расположенное под корковым веществом – мозговое.

В корковом веществе найти почечные тельца, имеющие вид округлых темноокрашенных образований. Рядом с почечными тельцами располагаются поперечные или косые срезы проксимальных и дистальных отделов нефронов и продольные срезы собирательных трубочек. Обратить внимание, что большую часть площади коры занимают проксимальные канальцы.

В мозговом веществе почки найти радиально срезанные прямые канальцы нефрона и поперечно срезанные петли тонкого канальца. Отметить дуговые артерии и вены, лежащие на границе коркового и мозгового вещества.

При большом увеличении в почечном тельце найти и зарисовать сосудистый клубочек, капсулу клубочка, состоящую из двух листков (внутреннего, срастающегося с сосудистым клубочком и наружного, состоящего из слоя плоских эпителиальных клеток), полость капсулы – в препарате видна в виде светлой щели между сосудистым клубочком и капсулой.

В проксимальном отделе нефрона найти и зарисовать каналец с стенкой из однослойного призматического эпителия, клетки которого с мутной темнооксифильной цитоплазмой, щеточной каемкой на апикальной поверхности, за счет чего внутренний просвет канальца выглядит узким и неровным.

В дистальном отделе нефрона зарисовать меньшего, чем проксимальный, диаметра каналец с широким округлым ровным внутренним просветом и стенкой, образованной однослойным кубическим эпителием из клеток со светлой цитоплазмой.

Зарисовать продольно расположенные собирательные трубки, стенка которых в корковом веществе представлена однослойным кубическим, а в мозговом веществе – однослойным призматическим эпителием, состоящим преимущественно из клеток со светлой цитоплазмой.

В тонких канальцах нефронов, расположенных в мозговом веществе, отметить продольно срезанные канальцы со стенкой из однослойного плоского эпителия (в нисходящей части) и однослойного кубического эпителия с хорошо выраженными клеточными границами (в восходящей части). Найти поперечные срезы петли, стенка которых представлена однослойным кубическим эпителием.

Зарисовать на малом увеличении контуры участка коркового и мозгового вещества почки, почечных телец, проксимальных и дистальных отделов, прямых канальцев нефрона.

Обозначить:

1. Строма почки

   1. соединительнотканная капсула.

   2. соединительнотканные прослойки

2. Корковое вещество:

3. почечное тельце;

4. сосудистый клубочек;

5. наружный листок капсулы почечного тельца;

6. полость почечного тельца;

7. проксимальный извитой каналец;

8. дистальный извитой каналец.

9. собирательная трубка

III. Мозговое вещество:

10. нисходящая часть тонкого канальца;

11. восходящая часть тонкого канальца;

12. петля (Генле),

13. собирательная трубка.

Препарат № 2. «Мочеточник», (окраска гематоксилином и эозином).

ОГП – 128

При малом увеличении на поперечном срезе найти и зарисовать контуры стенки (верхней трети) мочеточника с делением ее на слизистую, подслизистую, мышечную и адвентициальную оболочки.

При большом увеличении зарисовать в намеченных контурах переходный эпителий и рыхлую соединительную ткань собственной пластинки слизистой и подслизистой оболочки. Обратите внимание на рельеф слизистой оболочки, представленный в виде продольных (поперечно срезанных) складок. Мышечная пластинка слизистой в мочеточнике отсутствует, поэтому собственная пластинка без четкой границы переходит в подслизистую оболочку.

Переходный эпителий подробно был разобран в препарате ОГП-24: «Переходный эпителий мочевого пузыря». При зарисовке переходного эпителия нужно отразить его следующие особенности:

1. эпителий участвует в образовании рельефа слизистой – продольных складок слизистой мочеточника,

2. на протяжении эпителий меняет свою толщину (за счет промежуточного слоя грушевидных клеток),

3. в верхних слоях эпителия обнаруживаются круглые крупные ядра (ядра кроющих клеток).

В мышечной оболочке (верхней трети мочеточника) отметить и зарисовать два слоя гладкомышечных клеток: внутренний – продольный, наружный – циркулярный.

Обратить внимание на обилие кровеносных сосудов в рыхлой соединительной ткани адвентициальной оболочки органа.

Зарисовать участок стенки мочеточника с основными структурными элементами.

Обозначить:

1. Слизистая оболочка:

1. переходный эпителий;

2. собственная пластинка.

II. Подслизистая оболочка.

III. Мышечная оболочка:

3. внутренний слой – продольный;

4. наружный слой – циркулярный.

IY. Адвентициальная оболочка.

3. рыхлая соединительная ткань

4. кровеносные сосуды

Препарат № 3. «Мочевой пузырь», (окраска гематоксилином и эозином).

ОГП - 129

При малом увеличении найти и зарисовать контуры стенки мочевого пузыря и в ней наметить слизистую, подслизистую, мышечную и адвентициальную оболочки.

При большом увеличении зарисовать в намеченных контурах многослойный переходный эпителий, рыхлую соединительную ткань собственной пластинки слизистой и подслизистой оболочек. Обратите внимание на рельеф слизистой оболочки, представленный в виде продольных (поперечно срезанных) складок. Мышечная пластинка слизистой в мочевом пузыре отсутствует, поэтому собственная пластинка без четкой границы переходит в подслизистую оболочку.

Переходный эпителий подробно был разобран в препарате ОГП-24: «Переходный эпителий мочевого пузыря». При зарисовке переходного эпителия нужно отразить его следующие особенности:

1. эпителий участвует в образовании рельефа слизистой – складок слизистой мочевого пузыря,

2. на своем протяжении эпителий меняет свою толщину (за счет промежуточного слоя грушевидных клеток),

3. в верхних слоях эпителия обнаруживаются круглые крупные ядра (ядра кроющих клеток).

В мышечной оболочке найти и зарисовать три слоя гладкомышечных клеток: внутренний и наружный – продольные, средний – циркулярный.

Обратить внимание на то, что прослойки рыхлой соединительной ткани, разделяющие мышечные пучки (эндомизий), переходят в адвентициальную оболочку.

Зарисовать участок мочевого пузыря с основными структурными

элементами.

Обозначить:

1. Слизистая оболочка:

1. переходный эпителий;

2. собственная пластинка.

II. Подслизистая оболочка.

III. Мышечная оболочка:

3. внутренний слой – продольный;

4. средний слой – циркулярный;

5. наружный слой – продольный.

IY. Адвентициальная оболочка.

6. рыхлая соединительная ткань

3. кровеносные сосуды

Препарат № 4. «Почка новорожденного», (окраска гематоксилином и

ДГП – 127. эозином).

При малом увеличении найти корковое и мозговое вещество почки новорожденного, обратив внимание на слабо развитое корковое вещество и обилие кровеносных сосудов в почке. Зарисовать контуры коркового и мозгового вещества почки.

При большом увеличении найти и зарисовать в корковом веществе слабо дифференцированные сосудистые клубочки. В мозговом веществе найти и зарисовать недифференцированные прямые канальцы нефрона.

Зарисовать участок почки новорожденного с основными структурными элементами.

Обозначить:

1. корковое вещество;

2. малодифференцированные сосудистые клубочки;

3. мозговое вещество;

4. малодифференцированные прямые канальцы;

5. кровеносные сосуды.

Препарат № 5. «Юкстагломерулярный аппарат почки», (окраска по Бови)

ДГП - 132

При большом увеличении в корковом веществе почки найти и зарисовать юкстагломерулярный аппарат (ЮГА), располагающийся между почечным тельцем, приносящей и выносящей артериолами и дистальным канальцем нефрона.

Зарисовать видоизмененные клетки стенки дистального канальца с плотным расположением ядер - плотное пятно, миоидные эндокриноциты, расположенные в стенке приносящей и выносящей артериол и содержащие выраженную базофильную зернистость в цитоплазме и юкставаскулярные клетки, расположенные в конусовидном пространстве между артериолами, стенкой дистального канальца и почечным тельцем.

Зарисовать: элементы ЮГА.

Обозначить:

1. дистальный отдел нефрона;

2. плотное пятно;

3. миоидные эндокриноциты;

4. выносящая артериола;

5. юкставаскулярные клетки;

6. приносящая артериола.

Препарат № 6. «Инъекция сосудов почки»,

ДГП-131 (кармин – берлинская лазурь).

При малом увеличении в корковом веществе найти и зарисовать междольковую артерию, приносящую артериолу, сосудистый клубочек и выносящую артериолу. Отметить в корковом веществе вторичную капиллярную сеть, оплетающую извитые канальцы.

На границе коркового и мозгового вещества отметить дуговые артерии.

В мозговом веществе почки найти и зарисовать капилляры, оплетающие прямые канальцы нефрона и собирательные трубки.

Зарисовать сосуды почки.

Обозначить:

1. междольковые артерии;

2. приносящие артериолы;

3. сосудистый клубочек;

4. выносящая артериола;

5. вторичная капиллярная сеть;

6. дуговые артерии.

Препарат № 7. «Накопление краски клетками проксимального отдела

ДГП - 133 нефрона», (трипановая синь, докраска ядер кармином).

При малом увеличении найти корковое и мозговое вещество, обратить внимание на то, что краситель накапливается только извитыми канальцами коркового вещества.

При большом увеличении найти и зарисовать проксимальный отдел нефрона, содержащий в цитоплазме зерна красителя синего цвета.

Зарисовать проксимальный отдел нефрона (накопление краски).

Обозначить:

1. проксимальный отдел;

2. зерна красителя;

3. ядра эпителиальных клеток.