12

Гоу впо «Уральская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии

«Утверждаю»

зав. кафедрой __________

проф. Сазонов С.В.

02.04.2009 г.

Учебное задание для студентов

Факультет: лечебно-профилактический

Курс: II (второй)

Семестр: III (третий)

1. ТЕМА №31: Органы женской половой системы.

2. ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ: используя световой микроскоп изучить

гистологические препараты органов женской половой системы.

3. Задачи занятия:

3.1. приобрести навыки чтения гистологических препаратов яичника,

матки, молочной железы;

3.2. научиться дифференцировать в яичнике фолликулы разных стадий

развития;

3.3. научиться определять в зрелом фолликуле яичника овоцит I порядка,

блестящую оболочку, полость фолликула, зернистый слой, теку;

3.4. научиться определять в гистологическом препарате матки крипты в

эндометрии, научиться дифференцировать слои миометрия;

3.5. научиться дифференцировать молочную железу от предстательной

железы.

По теме занятия

студент должен знать: гистологическое строение органов женской половой системы.

студент должен уметь: самостоятельно работать с гистологическими препаратами, зарисовывать данные препараты в альбоме и делать обозначения их структурных элементов.

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ – 3 часа.

5. Контрольные вопросы по теме:

5.1. Из какого эмбрионального зачатка и как происходит развитие яичника,

маточных труб, матки и влагалища.

5.2. Общий план строения яичника, его функции.

5.3. Развитие фолликула в яичнике, строение примордиального и

вторичного фолликула.

5.4. Строение третичного пузырчатого фолликула (Граафова пузырька). Что

такое овуляция.

5.5. Стадии овариального цикла, их характеристика.

5.6. Стадии развития жёлтого тела, его функция, регуляция.

5.7. Атретические фолликулы, строение, отличия от жёлтого тела.

5.8. Эндокринная функция яичника, её регуляция.

5.9. Строение стенки маточных труб, матки, влагалища.

5.10. Циклические изменения слизистой оболочки матки, фазы овариально –

менструального цикла, его гормональная регуляция.

5.11. Особенности лактирующей и нелактирующей молочной железы.

6. Задания и методические указания к их выполнению:

На занятии студенту необходимо выполнить:

6.1. Изучить основные гистологические препараты (ОГП): яичник,

матка, молочная железа, а также демонстрационные препараты

(ДГП).

6.2. Зарисовать в альбом гистологическое строение органов

женской половой системы (ОГП).

6.3. Сделать обозначения к рисункам.

Методические указания к выполнению задания:

Препарат № 1. «Яичник», (окраска гематоксилином и эозином).

ОГП - 133

При малом увеличении рассмотреть общий план строения органа изучая его в разных участках гистологического среза.

Поверхность яичника покрыта однослойным кубическим эпителием (видоизмененным мезотелием), под которым находится капсула органа из плотной неоформленной соединительной ткани (в анатомии - белочная оболочка). Основную массу органа составляет корковое вещество с находящимися в рыхлой соединительной ткани многочисленными фолликулами на разных стадиях развития. Мозговое вещество представлено исключительно рыхлой соединительной тканью с множеством кровеносных и лимфатических сосудов. Зарисуйте контуры увиденных Вами структур.

При большом увеличении рассмотрите строение фолликулов коркового вещества.

Примордиальные фолликулы - мелкие округлые образования, расположенные непосредственно под капсулой органа скоплениями. Фолликулы образованы один слоем плоских фолликулярных клеток, окружающих овоцит I порядка.

В первичных фолликулах эпителий вокруг овоцита I порядка становится в начале кубическим, затем высоким призматическим. Эпителий хорошо определяется по одному слою круглых ядер клеток эпителия.

Во вторичных фолликулах эпителий вокруг овоцита I порядка становится многослойным, образующим «зернистый слой» фолликула. Эти фолликулы становятся более крупными при сравнении с примордиальными и первичными.

Третичный (пузырчатый) фолликул – самый крупный, всегда имеет полость, изнутри выстлан клетками фолликулярного эпителия «зернистого слоя», а снаружи покрыт соединительнотканной оболочкой – текой, имеющей внутренний сосудистый и наружный фиброзный слой. Часто в гистологическом срезе встречаются пузырчатые фолликулы, в которых срез прошел выше или ниже «яйценосного холмика», поэтому овоцит в срез не попадает и в фолликуле не виден. Вам нужно найти фолликул, имеющий «яйценосный холмик» и расположенный в нем овоцит I порядка. Последний окружен оксифильной бесструктурной оболочкой - «блестящей оболочкой» и слоем оторвавшихся от фолликулярного эпителия призматической формы клеток - «лучистым венцом». Полость фолликула заполнена фолликулярной жидкостью, которая иногда сохраняется в виде бледной слабо оксифильной бесструктурной массы.

Найти атертические тела, состоящие: из сморщенной блестящей оболочки без овоцита, пространства, образовавшегося вокруг оболочки на месте разрушенных фолликулярных клеток и окружающих тяжей светлых интерстициальных клеток теки.

Изучить строение белого тела – это, как правило, вытянутое образование неправильной формы из светлых клеток с расположенным в его центральной части формирующимся соединительнотканным рубцом.

Рассматривая строму яичника (хорошо определяется в мозговом веществе), обратить внимание на веретенообразную форму её клеток и большое количество кровеносных сосудов в рыхлой соединительной ткани.

На дополнительном гистологическом препарате «Желтое тело яичника» найдите крупное округлое образование состоящее из наружной соединительнотканной оболочки и расположенных внутри крупных светлых лютеиновых клеток с большим объемом оксифильной цитоплазмы, составляющих его основную массу, а также на тонкие соединительнотканные прослойки с многочисленными сосудами.

Зарисовать участок яичника с основными структурными элементами. Желтое тело зарисуйте дополнительно к структурам, определяемым в препарате.

Обозначить:

I. Строма органа

1. Соединительнотканная капсула органа;

2. Мезотелий;

3. Прослойки рыхлой соединительной ткани

II Корковое вещество

4. Примордиальный фолликул.

5. Первичный фолликул.

6. Вторичный фолликул.

8. Третичный (зрелый) фолликул, в нем:

а) яйценосный холмик;

б) овоцит 1 порядка;

в) блестящая зона;

г) лучистый венец;

д) зернистый слой;

е) тека.

9. Атретический фолликул.

10. Белое тело.

11. Желтое тело, в нем:

а) лютеиновые клетки;

б) капилляры.

III. Мозговое вещество.

12. Прослойки рыхлой соединительной ткани;

13. Кровеносные сосуды

Препарат № 2. «Матка», (окраска гематоксилином и эозином)

ОГП – 137

При малом увеличении изучите препарат в разных его участках, обратите внимание на оболочечный принцип строения стенки органа. Внутренний просвет органа за счет складок (рельефа) слизистой достаточно узкий, неправильной звездчатой формы.

В стенке матки рассмотрите ее три оболочки: эндометрий (слизистую оболочку), миометрий (мышечную оболочку) и периметрий (серозную оболочку). Обратите внимание на соотношение толщины оболочек между собой.

Эндометрий выстлан однослойным однорядным призматическим эпителием, под которым находится рыхлая соединительная ткань – это собственная пластинка слизистой с многочисленными погружениями эпителия разной длины - простыми трубчатыми железами (маточными железами или криптами).

Подслизистая оболочка в матке отсутствует, и к эндометрию непосредственно прилежит миометрий.

В миометрии рассмотреть три нерезко разграниченных слоя: подслизистый, сосудистый и подсерозный.

Кнаружи от миометрия располагается периметрий, состоящий из собственной пластинки (рыхлой соединительной ткани) и расположенного на ней однослойного эпителия (мезотелия).

Зарисуйте контуры стенки матки с изученными оболочками и слоями.

При большом увеличении: рассмотрите строение маточных желез в слизистой оболочке. Длинные изогнутые базофильно окрашенные простые неразветвленные железы в виде трубочек открываются в просвет матки.

При изучении миометрия обратите внимание на различие в направлении расположения гладкомышечных клеток в слоях: продольное в наружном и внутреннем слоях, за счет чего ядра клеток имеют вытянутую форму (палочковидные) и эти же ядра определяют базофильный оттенок окраски этих слоев. В сосудистом слое (среднем) мышечные клетки расположены циркулярно и среди них встречается большое количество кровеносных сосудов, за счет чего слой и получил свое название.

В переметрии хорошо определяются уплощенные ядра мезотелиальных клеток, расположенных на тонкой прослойке рыхлой соединительной ткани.

Зарисовать участок матки с основными структурными элементами.

Обозначить оболочки и в них:

I. Эндометрий:

1. однослойный призматический эпителий;

2. маточные железы (крипты);

3. собственная пластинка слизистой:

II. Миометрий:

4. подслизистый слой;

5. сосудистый слой;

а. кровеносные сосуды

б. мышечные клетки в поперечных срезах

6. подсерозный слой.

III. Серозная оболочка.

7. мезотелий

8. собственная пластинка

Препарат № 3. «Молочная железа в состоянии лактации», (окраска

ОГП - 140 гематоксилином и эозином).

При малом увеличении просмотрите весь срез органа в разных его участках. Обратите внимание, что орган имеет структуру паренхиматозного органа. В срезе найдите соединительнотканную капсулу, дольки железы, разделённые междольковыми соединительнотканными перегородками - септами. Каждая долька образована концевыми отделами железы, между которыми находятся тонкие прослойки рыхлой соединительной ткани.

Внутри долек расположены внутридольковые млечные (молочные) протоки, а в междольковых соединительнотканных перегородках – широкие междольковые млечные протоки.

При большом увеличении обратите внимание на характер эпителия, выстилающего концевые отделы и млечные протоки. Эпителий концевых отделов различной высоты – от плоского до призматического (в зависимости от фазы секреции клеток). Кнаружи от секреторных клеток (лактоцитов) видны уплощенные ядра миоэпителиальных клеток.

Внутридольковые и междольковые выводные протоки выстланы однослойным многорядным призматическим, а более крупные – многослойным неороговевающим эпителием.

Зарисовать участок лактирующей молочной железы с основными структурными элементами.

Обозначить:

I. Строма органа

1. соединительнотканная капсула;

2. септы;

3. междольковый млечный выводной проток.

II. Паренхима органа

4. долька молочной железы;

5. концевой отдел:

а) однослойный многорядный призматический железистый

эпителий;

б) лактоцит;

в) ядро миоэпителиальной клетки;

6. внутридольковый млечный выводной проток;

Препарат № 4. «Молочная железа в нелактирующем состоянии»,

ДГП - 140 (окраска гематоксилином и эозином).

При просмотре препарата на малом увеличении сравните его строение с предыдущим изученным Вами препаратом «Молочная железа в состоянии лактации» (ОГП – 140). Обратите внимание, что в нелактирующей молочной железе концевые отделы развиты слабо, представлены в виде скоплений мелких базофильных клеток – «пролиферационных почек», а основную массу составляют жировая ткань. Вместе с тем дольчатое строение железы хорошо выражено.

Строма железы отчётливо подразделяется на внутридольковую из рыхлой соединительной ткани, богатую клеточными элементами и сосудами и междольковую - из плотной неоформленной соединительной ткани, бедную клеточными элементами.

Зарисовать участок нелактирующей молочной железы с основными структурными элементами.

Обозначить:

I. Строма органа

1. соединительнотканная капсула;

2. септы;

3. внутридольковая соединительная ткань.

II. Паренхима органа,

4. долька молочной железы;

а. «пролиферационная почка»;

б. жировая ткань;

в. внутридольковые выводные протоки;

г. кровеносные сосуды.

Препарат № 5. «Маточная труба (яйцевод)», (окраска

ДГП - 136 гематоксилином и эозином).

При малом увеличении рассмотреть маточную трубу, представленную на поперечном срезе. Найти три оболочки, составляющие стенку яйцевода: слизистую, мышечную и серозную. Обратить внимание на выраженные длинные ветвящиеся продольные складки слизистой оболочки. Подслизистая оболочка в органе отсутствует, поэтому непосредственно под слизистой сразу идет мышечная оболочка.

При большом увеличении рассмотреть однослойный однорядный призматический реснитчатый эпителий и под ним - собственную пластинку слизистой оболочки из рыхлой соединительной ткани.

Мышечная оболочка представлена наружным (продольным) и внутренним (циркулярным) слоями гладкомышечных клеток. Между слоями – достаточно широкие прослойки соединительной ткани с кровеносными сосудами.

Кнаружи от мышечной расположена серозная оболочка, состоящая из мезотелия (видны уплощенные ядра, расположенные в один слой на поверхности органа) и собственной пластинки из рыхлой соединительной ткани под ним.

Зарисовать участок маточной трубы с основными структурными элементами.

Обозначить оболочки, в них:

I. Слизистая оболочка:

1. однослойный призматический реснитчатый эпителий;

2. собственная пластинка слизистой;

3. складки слизистой.

II. Мышечная оболочка:

4. внутренний слой;

5. наружный слой;

6. прослойка соединительной ткани.

7. кровеносные сосуды.

III. Серозная оболочка.

8 ядра мезотелия

9. собственная пластинка

Препарат № 6. «Яичник новорожденной девочки», (окраска

ДГП - 135 гематоксилином и эозином).

При изучении препарата на малом увеличении отметить большое количество примордиальных фолликулов в корковом веществе. В более глубоких слоях коркового вещества располагаются развивающиеся фолликулы и фолликулы с признаками артезии. Обратить внимание на богатую васкуляризацию коркового и мозгового вещества.

Зарисовать участок яичника новорожденной девочки с основными структурными элементами.

Обозначить:

I Корковое вещество, в нем:

1. примордиальный фолликул;

2. развивающийся фолликул;

3. атретический фолликул.

II Мозговое вещество:

4. рыхлая соединительная ткань;

5. кровеносные сосуды.

Препарат № 7. «Матка новорожденной девочки», (окраска

ДГП – 139 гематоксилином и эозином).

При изучении препарата на малом увеличении обратите внимание на складчатость слизистой оболочки матки, покрытой низким призматическим эпителием. Маточные железы неразвитые, представлены небольших размеров трубочками.

Зарисовать участок матки новорожденной девочки с основными структурными элементами.

Обозначить:

1. Эндометрий:

а) низкий призматический эпителий;

б) многочисленные складки слизистой.

2. Миометрий.

3. Периметрий.