Министерство здравоохранения российской федерации владивостокский государственный медицинский университет

 

 

В.Е. Красников

 

 

Патофизиология: вопросы общей нозологии

 

Рекомендовано УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию России и Министерством здравоохранения Российской Федерации в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов.

 

Учебное пособие

 

Владивосток, 2003 УДК 616-092 (07) ББК  52.5 К 782

 

Автор:

В.Е. Красников, к.м.н., доцент кафедры патофизиологии

 

 

Рецензенты: Е.М. Иванов, д.м.н., профессор, директор НИИ Медицинской климатологии и восстановительного лечения – Владивостокский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМН М.П. Лапардин, д.м.н., профессор ДВГУ

 

В пособие вошли материалы, отражающие современное состояние вопросов общей нозологии: понятия и категории нозологии (здоровье, норма, предболезнь, болезнь, патологический процесс и др.). Подробно представлены роль и значение реактивности, резистентности и конституции организма в патологии. Акцентировано внимание на относительной патогенности механизмов реактивности, взаимосвязи конституциональных типов людей не только с определенными заболеваниями, но и профессиональными наклонностями. Пособие предназначено для студентов медицинских вузов, может быть полезным интернам, ординаторам, аспирантам и врачам различных специальностей.

 

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение                                                                                                         

Глава 1. Введение в предмет                                                                                  1.1. Определение понятия «патофизиология».                                      1.2. Предмет, цель и задачи патофизиологии.                                       1.3. Структура (содержание) патофизиологии.                                     1.4. Связь патофизиологии с другими медицинскими         дисциплинами.                                                                                          1.5. Методы исследования патофизиологии.                                        Задание для самоконтроля знаний.                                                        Глава 2. Общее учение о болезни                                                                        2.1. Основные понятия и категории нозологии (здоровье, норма, предболезнь, болезнь)                                                                 2.2. Другие понятия нозологии (патологический процесс, типовой патологический процесс, патологическое состояние и др.)        2.3. Принципы классификации и номенклатура болезней              2.4. Формы и периоды (стадии) развития болезней                        Задание для самоконтроля знаний                                                   Глава 3. Общая этиология                                                                             3.1. Характеристика понятия «этиология»                                                3.2. Предшествующие теории и современные общие положения этиологии                                                                                           3.3. Характеристика этиологических факторов (причин) болезни 3.4. Характеристика условий возникновения болезни                    3.5. Современные теории причинности в патологии человека                 3.6. Основы этиотропной профилактики и терапии                        Задание для самоконтроля знаний                                                   Глава 4. Общий патогенез                                                                             4.1. Характеристика понятия «патогенез»                                       4.2. Основные положения общего патогенеза                                  4.2.1. Характеристика собственно патологических изменений (явлений) общего патогенеза                                                            4.2.2. Характеристика защитно-приспособительных механизмов общего патогенеза. Механизмы выздоровления                  4.3. Основы патогенетической профилактики и терапии                          Задание для самоконтроля знаний                                                   Глава 5. Роль реактивности и резистентности организма в патологии  5.1. Характеристика понятия «реактивность организма»                        5.2. Виды и формы реактивности                                                     5.3. Резистентность организма, общая характеристика, виды                 5.4. Взаимосвязь между реактивностью и резистентностью           5.5. Относительная целесообразность и потенциальная патогенность защитно-приспособительных механизмов                          5.6. Реализация механизмов реактивности на различных структурно-функциональных подуровнях организма                    Задание для самоконтроля знаний                                                   Глава 6. Роль конституции организма в патологии                                  6.1. Характеристика понятия «конституция организма»                          6.2. Классификация (виды) конституциональных типов                           6.3. Молекулярные (серологические) маркеры конституции                   6.4. Учение о диатезах                                                                       Задание для самоконтроля знаний                                                   Заключение                                                                                                     Ответы к заданию для самоконтроля знаний                                           Список литературы                                                                                      

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Общая нозология является одним из основных разделов патофизиологии. К сожалению, в последних изданиях учебников по нашей дисциплине этот раздел раскрывается неполно, иногда тезисно. Это затрудняет усвоение студентами ряда основополагающих категорий общей патологии и медицины. Целью настоящего пособия послужило более широкое, основанное на современном материале, обсуждение положений нозологии и их значение для клинической медицины. Изложение материала начинается с главы «Введение в предмет», в которой показаны цели и задачи патофизиологии, ее разделы, методы исследования. Дано подробное описание этапов патофизиологического эксперимента. Последующие разделы пособия (5-ть глав) посвящены непосредственно общей нозологии. В главе «Общее учение о болезни» рассматривается характеристика основных категорий медицины – «болезнь», «здоровье» и основные критерии их оценки. Обращено внимание на понятия «норма», «предболезнь», отмечено их значении для деятельности врача. Представлены так же и такие понятия нозологии как «патологический процесс», «типовой патологический процесс», «патологическое состояние» и др., отмечены их свойства и роль в патологии. Глава «Общая этиология» знакомит с теориями причинности в патологии (предшествующими и современными), основными группами причин и условий возникновения болезней и характером их взаимодействия с организмом. Рассмотрены принципы этиотропной профилактики и терапии. Вопросы общего патогенеза разбираются в четвертой главе, где приведены характеристики как собственно патологических изменений («полома») в механизмах развития заболеваний, так и защитно-приспособительные реакции организма, направленные на выздоровление (механизмы саногенеза). Представлены принципы патогенетической профилактики и терапии. Содержание пятой главы «Роль реактивности и резистентности организма в патологии» включает в себя характеристику понятий «реактивность» и «резистентность» организма, их виды и формы. Акцентировано внимание на сходстве и различие между ними. Подчеркнута относительная патогенность механизмов реактивности (защитно-приспособительных реакций). Значение конституции организма в патологии изложено в последней главе, в которой приведены различные классификации конституциональных типов с подробным их описанием. Выделено, что взаимосвязь между конституциональными типами прослеживается не только с определенными заболеваниями, но и профессиональными наклонностями. Каждая глава имеет заданием для самоконтроля знаний, пояснения на которые расположены в конце пособия. В списке литературы содержатся в основном лишь доступные студентам литературные источники, опубликованные в последние годы на русском языке и основополагающие труды, определяющие трактовки фундаментальных положений. Глава 1. ВВЕДЕНИЕ В ПРЕДМЕТ.