Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 курс / Основы методов лучевого исследования / Медицинская радиология

.doc
Скачиваний:
189
Добавлен:
08.08.2019
Размер:
523.78 Кб
Скачать

Медицинская радиология - наука изучающая теорию и практику применения излучений в медицинских целях.

Включает два направления

1. Лучевая диагностика — наука о применении излучений для исследования строения и функции органов и тканей человека в норме и патологии.

2.Лучевая терапия — это наука о применении ионизирующих излучений для лечения болезней.

Виды излучений, применяемые в лучевой диагностике и терапии

Ионизирующие

  • Рентгеновское

  • α -частицы, β-частицы, γ-излучение

  • Заряженные частицы В УСКОРТЕЛЯХ:

  • ЭЛЕКТРОНЫ, ПОЗИТРОНЫ, МЕЗОНЫ, НЕЙТРОНЫ.

Не вызывающие ионизацию

  • Ультразвуковые волны

  • Радиоволны протонов водорода человека в магнитном поле

Источники ИИ

Источники ионизирующих излучений (ИИ) используемые для медицинских целей :

  • рентгеновская трубка

  • радиоактивные нуклиды

  • ускорители заряженных частиц

Взаимодействие излучений с веществом

  • Все излучения, (неионизирующие, ионизирующие) способны вызывать изменения в живых организмах, т.е. оказывают биологическое действие, (поглощение энергии излучения элементами биоструктур. )

Биологическое действие ИИ

  • Отдача энергии ИИ окружающей среде, ионизация среды.

  • Образование свободных радикалов, ионов, разрушение белков и структур клеток – прямое действие.

  • Радиолиз воды –непрямое действие

Все лица, находящиеся в зоне ИИ должны быть защищены от действия ионизирующих излучений.

Защита от ИИ-это совокупность устройств и мероприятий, предназначенных для снижения физической дозы излучения, воздействующей на человека.

Техника безопасности и охрана труда

  • Техника безопасности и охрана труда при работе с ИИ регламенти-рованы законом «О радиационной безопасности населения*, «Нормами радиационной безопасности » инструкциями Министерства здравоохранения Украины.

Защита от ИИ

Средства защиты:

  • От внутреннего облучения- все меры,снижающие попадание радиоактивных веществ внутрь через дыхательные пути, пищеварительный канал

  • От внешнего облучения – защита экранированием, расстоянием, временем

  • Герметизация помещений при работе с РФП.

  • Специальные защитные материалы

  • Индивидуальные средства защиты

  • Личная гигиена персонала

Методы лучевой диагностики

  • 1. Рентгенологический (Rö )

  • 2. Радионуклидный (Rn)

  • 3. Ультразвуковой ( УЗИ)

  • 4. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Рентгенологический метод

  • Это способ изучения строения и функции различных органов и систем, основанный на качественном и количественном анализе пучка рентгеновского излучения, прошедшего через тело человека.

  • ИИ - это рентгеновские аппараты

  • Объект – обследуемый пациент

  • Детектор – воспринимающее устройство рентгеновских лучей прошедших через объект.

Метод - Детектор

  • Рентгеноскопия - Флюоресцирующий экран

  • Флюорография - Флюоресцирующий экран

  • Рентгенография - Рентгенпленка

  • Линейная томография - Рентгенпленка УГЛОВАЯ РЕНТГЕНСЬЕМКА

  • КТ (скт) - ВОСПРИНИМАЮЩИЕ детекторы РЕНТГЕНИЗЛУЧЕНИЯ

  1. РЕНТГЕНОСКОПИЯ

  • ИИ-рентгентрубка

  • Исследуемая область

  • Д-флюоресцир. экран

  • Врач

  • Оценка изображения

  1. Флюорография

  • ИИ-рентгентрубка

  • Исследуемая область

  • Д-Флюоресцир.экран, сьемка на фотоаппарат,фотопленка

  • Врач

  • Оценка изображения

  1. Рентгенография

  • ИИ-рентгентрубка

  • Исследуемая область

  • Д-рентгенпленка

  • Врач

  • Оценка изображения

  1. Линейная томография

Рентгенологическая терминология описания изображений

  • На рентгенограммах органы и ткани образуют тени. Они обусловлены разной степенью поглощения рентгеновских лучей- т.е. имеют естественную контрастность.

ТЕНИ в норме

  • Интенсивные –сильное поглощение -кости, петрификаты

  • Средней интенсивности- органы, мягкие ткани

  • Малой интенсивности –жировая ткань, легочная паренхима

  • Просветление - воздух, газы.

Проекции исследования

Для исключения суммации теней применяют следующие проекции :

  • ПРЯМЫЕ -ПЕРЕДНЯЯ ПРЯМАЯ

-ЗАДНЯЯ ПРЯМАЯ

  • БОКОВЫЕ - ЛЕВАЯ

- ПРАВАЯ

  • КОСЫЕ

Искусственное контрастирование

Применяется для дифференцировки изображения органов и тканей с одинаковой степенью поглощения.

КОНТРАСТЫ

  • Рентгенопозитивные

  • Рентгенонегативные

  1. Рентгенопозитивные контрасты

Дают сильное поглощение рентгенлучей и интенсивные тени

А. нерастворимые в воде - сульфат бария

  • Применение –исследование пищеварительного канала

  • Малое и тугое заполнение оргнана контрастом.

-пищевода

-желудка

-12-перстной к-шки

-тонкой кишки

-ирригография(толстой к-шки)

Б. Водорастворимые ( содержащие йод )

  • Йодсодержащие органические ионные: урографин, триомбраст.

  • Неионные йодсодержащие: омнипак, ультравист.

  • Применение: контрастирование сердечно-сосудистой ,мочевыделительной систем, желчных путей

  • Йодированые масла –бронхи, свищи, полость матки

  1. Рентгенонегативные контрасты

  • Не поглощают рентгеновские лучи и не дают тени

  • Газы: закись азота, углекислый газ, обычный воздух

  • Применение : обследование полостей –брюшной, пищеварительного канала

  1. Двойное контрастирование

Рентген - негативный (воздух)

+

Рентген - позитивный (BaSO4) контраст

Компьютерная томография КТ (СКТ) это послойное Ro исследование с компьютерной реконструкцией при круговом сканировании объекта узким пучком рентгеновского излучения.

Описание КТ изображения

На КТ изображениях узкий рентгеновский пучок отображает ткани разной степени плотности или денсивности.

Различают участки –

  • гиперденсивные ( кости )

  • изоденсивные ( однородные ткани)

  • гиподенсиные ( мягкие ткани на фоне костей)

Схема анализа медицинского изображения

1. Метод исследования

2. Орган исследования или анатомическая область

3. Проекция исследования

4. Вид контрастирования. Вид контраста. Путь введения контраста

5. Схема получения изображения

6. Назначение метода

7. Механизм биологического действия используемого излучения

8. Вам представлена норма или патология?

9. Характер патологического очага