Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции 1 / Psikhotropnye_Izmozherova_1.pptx
Скачиваний:
48
Добавлен:
18.08.2019
Размер:
2 Mб
Скачать

ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России Кафедра фармакологии и клинической фармакологии

*ПСИХОТРОПНЫЕ

ПРЕПАРАТЫ, УГНЕТАЮЩИЕ ЦНС

(нейролептики, транквилизаторы,

седативные)

д.м.н. Изможерова Надежда Владимировна

Екатеринбург -

2015

*Классификация

психотропных средств ВОЗ

(1969):

1. Нейролептики.

2. Транквилизаторы (анксиолитики).

3. Антидепрессанты.

4. Нормотимики.

5. Ноотропы.

6. Психостимуляторы.

7. Психодизлептики (галлюциногены).

2

НЕЙРОЛЕПТИКИ – ЛП, купирующие продуктивную симптоматику психоза: бред, галлюцинации, агрессивность, страх, психомоторное возбуждение; вызывающие угнетение эмоциональной и волевой активности, инстинктов; подавляющие ряд вегетативных реакций и потенцирующие эффекты депримирующих веществ.

3

НЕЙРОЛЕПСИЯ – специфическое состояние двигательной и психической заторможенности со снижением спонтанной двигательной активности и безразличием к внешним стимулам, это состояние также называют состоянием «эмоциональной тупости» и двигательного покоя.

4

* Психофармакологическое

определение нейролептиков (Делей, Дейникер,1961)

1.Психолептическое действие без снотворного влияния.

2.Купирование различных состояний психомоторного возбуждения, включая проявления агрессивности и импульсивности.

3.Антипсихотическое действие, то есть способность постепенно редуцировать острые и хронические психотические состояния (включая антигаллюцинаторный, антибредовый, антиаутистичный эффекты).

4.Способность вызывать характерные экстрапирамидные и нейровегетативные реакции, в том числе сосудистые нарушения, изменение терморегуляции, псевдоэнцефалитические симптомы.

5.Преимущественное воздействие на подкорковые5

структуры мозга (диэнцефальные и

АНТИПСИХОТИКИ – фармакологические средства, обладающие способностью контролировать симптомы психоза — выраженную дезорганизацию психической и двигательной активности, сочетающуюся с грубым нарушением взаимодействия личности с реальностью.

АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА –

лекарственные средства, способные устранять продуктивную симптоматику психоза. 6

ПСИХОЗ (ШИЗОФРЕНИЯ)

Продуктивная

(позитивная)

симптоматика:

галлюцинации,

бред,

психомоторное

возбуждение

Негативная

(дефицитная)

симптоматика:

эмоциональная

индифферентность

, бедность речи,

ангедония,

аутизм,

асоциальность,

когнитивный

дефицит.

*ХИМИЧЕСКАЯ

КЛАССИФИКАЦИЯ

НЕЙРОЛЕПТИКОВ:

1.Фенотиазины и другие трициклические производные:

алифатические (алимемазин, промазин,

хлорпромазин, левомепромазин);

пиперидиновые (перициазин, пипотиазин,

тиоридазин);

пиперазиновые (перфеназин, прохлорперазин, тиопроперазин, трифлуоперазин, флуфеназин).

2.Тиоксантены (зуклопентиксол, флупентиксол,

хлорпротиксен)

3.Бутирофеноны (бенперидол, галоперидол, дроперидол).

4.Замещённые бензамиды (амисульприд,

сульпирид, сультоприд, тиаприд).

5.Производные дибензодиазепина (кветиапин,

клозапин, оланзапин).

6.Разной химической структуры: производные8

бензизоксазола (рисперидон),

*КЛИНИЧЕСКАЯ

КЛАССИФИКАЦИЯ

НЕЙРОЛЕПТИКОВ:

1.Седативные антипсихотики (левомепромазин, хлорпромазин, промазин, хлорпротиксен, алимемазин, перициазин);

2.Инцизивные антипсихотики – препараты с мощным антипсихотическим действием (галоперидол, зуклопентиксол, пипотиазин, тиопроперазин, трифлуоперазин, флуфеназин);

3.Дезингибирующие антипсихотики (сульпирид, карбидин);

4.Атипичные антипсихотики (клозапин, оланзапин, рисперидон, кветиапин, амисульприд, зипразидон, сертиндол, арипипразол).

9

Механизм действия

*нейролептиков (1):

D2

5НТ2 – серотониновы

дофаминовых

 

БЛОКАДА

РЕЦЕПТО

 

РОВ

М-холинорецепторов

α1-адренорецептор

Н1-гистамновых

 

10

Соседние файлы в папке Лекции 1