- •Кафедра фармакологии и клинической фармакологии
- •АНТИДЕПРЕССАНТЫ – различные по химической структуре препараты, обладающие специфическим психотропным действием – способностью
- •Депресси
- •Распространенность депрессивных расстройств:
- •РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДЕПРЕССИИ СРЕДИ
- •Социальные
- •Обмен серотонина в синапсе ЦНС
- •Самые важные нейромедиаторы
- •Обмен серотонина при депрессии
- •Патогенез психовегетативных нарушений: серотонин
- •Патогенез психовегетативных нарушений: норадреналин
- •Патогенез психовегетативных нарушений: дофамин
- •Для депрессии характерны:
- •ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА АНТИДЕПРЕССАНТОВ:
- •КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИДЕПРЕССАНТОВ ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ:
- •КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИДЕПРЕССАНТОВ (2):
- •КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИДЕПРЕССАНТОВ (3):
- •СОСТОЯНИЕ РЕЦЕПТОРОВ: ДЕСЕНСИТИЗАЦИЯ
- •ВОЗМОЖНЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИДЕПРЕССАНТОВ:
- •СОМАТОТРОПНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНТИДЕПРЕССАНТОВ:
- •ПРИМЕНЕНИЕ АНТИДЕПРЕССАНТОВ:
- •ПРИМЕНЕНИЕ АНТИДЕПРЕССАНТОВ:
- •ПРИМЕНЕНИЕ АНТИДЕПРЕССАНТОВ:
- •ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНТИДЕПРЕССАНТОВ:
- •СЕРОТОНИНОВЫЙ СИНДРОМ:
- •«СЫРНЫЙ» СИНДРОМ
- •АНТИДЕПРЕССАНТЫ ПЕРВОГО РЯДА:
- •СВОЙСТВА АНТИДЕПРЕССАНТОВ ПЕРВОГО РЯДА:
- •НОРМОТИМИКИ – ЛС, используемые для лечения аффективных психозов, обладают выраженным
- •Нормотимические препараты:
- •ОСЛОЖНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ЛИТИЯ:
- •ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ — лекарственные вещества, избирательно стимулирующие психическую деятельность, повышающие работоспособность и настроение при
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХОСТИМУЛЯТОРОВ:
- •МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФЕНАМИНА:
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ФЕНАМИНА:
- •РИМЕНЕНИЕ ПСИХОСТИМУЛЯТОРОВ (1):
- •ПРИМЕНЕНИЕ ПСИХОСТИМУЛЯТОРОВ (2):
- •ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПСИХОСТИМУЛЯТОРОВ:
- •МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ КОФЕИНА:
- •НООТРОПЫ* – это вещества, оказывающие специфическое влияние на высшие интегративные функции мозга, стимулирующие
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ВЕЩЕСТВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ВЕЩЕСТВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ВЕЩЕСТВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ВЕЩЕСТВ
- •ЭФФЕКТЫ НООТРОПОВ:
- •Применение ноотропов (1):
- •Применение ноотропов (2):
- •Применение ноотропов (3):
- •Применение ноотропов (4):
- •Побочные эффекты ноотропов:
- •Спасибо за внимание!
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии
ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЦНС
(антидепрессанты, ноотропы, психостимуляторы)
д.м.н. Н.В.Изможерова
Екатеринбург - 2014
АНТИДЕПРЕССАНТЫ – различные по химической структуре препараты, обладающие специфическим психотропным действием – способностью устранять патологически измененное, сниженное настроение, депрессию, повышать активность депрессивных больных.
Синонимы: препараты, обладающие седативным действием – тимолептики (от греч. thymos – душа, leptos – нежный, тонкий), препараты с активирующим действием – тимеретики (от греч. ereto - раздражать).
2
Депресси
я
(от лат. подавление, угнетение):
психическое расстройство, оказывающее существенное влияние на социальную адаптацию и качество жизни и характеризующееся патологически сниженным настроением (гипотимией)
с пессимистической оценкой себя и своего положения в окружающей действительности, торможением интеллектуальной и моторной деятельности, снижением побуждений и соматовегетивными нарушениями.
Распространенность депрессивных расстройств:
У населения стран Европы и США – не менее 5– 10%.
Вобщей медицинской практике – 22–33%.
В2000 г. в США экономические затраты, связанные с депрессией составили 83 млрд. долларов:
26 млрд. – прямые затраты здравоохранения,
51 млрд. – расходы, связанные с утратой трудоспособности
5,4 млрд. – расходы, связанные со смертностью вследствие суицидов
4
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДЕПРЕССИИ СРЕДИ
СТУДЕНТОВ УГМА
Факультет |
Количество случаев |
|
|
|
депрессии |
|
абс. |
% |
Лечебно-профилактический |
48 |
10,0 |
(n=479) |
|
|
Медико-профилактический |
15 |
8,8 |
(n=169) |
|
|
Педиатрический (n=155) |
13 |
8,4 |
Всего (n=803) |
76 |
9,5 |
Животкова Е.Ю. (6 курс), Келаскина М.В. (6 курс). Научный руководитель: д.м.н. Ретюнский К.Ю. 2005. : http://psy66.narod.ru/science/depress/dep_statya.htm
5
Социальные
последствия депрессии
•Каждый седьмой житель Земли
•Распространённость не зависит от страны
•Третья по частоте причина смерти женщин > 50
•Депрессия укорачивает и качество
жизни
•Прогностический маркер сенильной деменции
•2020: 2 место среди причин смерти и инвалидности после ССЗ
Harvard Public Health School, WHO, World Bank
Обмен серотонина в синапсе ЦНС
Самые важные нейромедиаторы
ацетилхо лин
серотонин |
норадреналин |
(5HT) |
|
гистамин |
дофамин |
ГАМК
Обмен серотонина при депрессии
Патогенез психовегетативных нарушений: серотонин
|
идентифицировано несколько семейств, |
||||||
|
например: |
5HT3 |
5HT4 |
5HT5 |
5HT6 |
||
|
5HT1 |
5HT2 |
|||||
Функции: |
|
|
Клиника дефицита: |
||||
• |
5HT7 |
|
|
«соматическая тревога»: |
|||
Сон и |
|
|
|||||
|
бодрствование |
|
• |
Тахикардия, |
|
||
• |
Восприятие боли |
• |
Тахипноэ |
|
|
||
• |
Пищевое |
|
• |
Потливость |
|
||
|
поведение |
|
• |
Сухость во рту |
|
||
• |
Половое |
|
|
• |
Приступы озноб/жар |
||
|
поведение |
|
• |
Парестезии, |
|
||
• |
Эмоции |
|
|
|
|||
|
|
• |
Суицид |
|
|
||
• |
Агрессия |
|
|
|
|||
|
• |
Дискомфорт в груди |
|||||
|
|
|
|