- •ФГБОУ ВО УГМУ Министерства здравоохранения России Кафедра фармакологии и клинической фармакологии
- •Средства, влияющие на кроветворение: электронное учебное пособие для студентов очных отделений стоматологического, медико-
- •Список сокращений
- •Стимуляторы
- •Антианемические средства
- •Анемия
- •Классификация
- •Гипохромно –
- •Гемовое и негемовое Fe
- •Причины
- •Причины
- •Причины
- •Эпидемиология
- •Клинические проявления
- •линические проявления
- •Клинические
- •исследований при гипохромно-
- •Данные лабораторных
- •железа
- •арственные препараты жел
- •Лекарственные
- •арственные препараты жел
- •Показания для препаратов железа
- •содержание
- •содержание
- •Формы выпуска и содержание элементарного Fе III в энтеральных лекарственных препаратах
- •Формы выпуска и количество Fе III в парентеральных лекарственных препаратах
- •Фармакокинетика
- •Схема обмена железа в организме
- •энтеральных препаратов
- •Зависимость абсорбции Fe
- •Фармакокинетика энтеральных препаратов
- •Фармакокинетика парентеральных препаратов
- •препаратов железа при
- •Правила приема энтеральных
- •Повышение уровня гемоглобина после
- •Парентеральные
- •Механизм действия
- •Правила введения парентеральных
- •Правила введения парентеральных
- •Побочные эффекты
- •Побочные действия по степени тяжести
- •Противопоказания для энтерального и парентерального применения
- •Противопоказания для парентерального применения
- •характеристика
- •Причины отравления
- •Клиника отравления препаратами железа
- •Антидоты
- •мегалобластные анемии
- •ические проявления дефицита
- •исследований при
- •Исследование костного мозга
- •Поступление
- •Недостаточность витамина B12
- •В12регулирует
- •Лекарственные препараты
- •Способ
- •Противопоказания
- •Побочные эффекты
- •мегалобластные анемии
- •Клинические проявления
- •Механизм действия
- •Роль фолиевой кислоты
- •Фармакокинетика
- •Показания
- •Способ применения и дозы
- •лекарственные препараты
- •Комбинация фолиевой
- •енка результатов терапии
- •Противопоказания
- •Побочные эффекты
- •Стимуляторы
- •Механизм действия стимуляторов эритропоэза
- •Противопоказания
- •Побочные действия
- •Список литературы
ФГБОУ ВО УГМУ Министерства здравоохранения России Кафедра фармакологии и клинической фармакологии
Антианемические
средства
Электронное учебное пособие для студентов очных отделений: стоматологического, медико- профилактического факультетов
Екатеринбург, 2017
Средства, влияющие на кроветворение: электронное учебное пособие для студентов очных отделений стоматологического, медико- профилактического факультетов.- Екатеринбург, 2017.
Составители: Гайсина Е.Ф., Изможерова Н.В.,
Шабалина Д.С.
Рецензент: зав. кафедрой факультетской терапии д.м.н., доцент Хромцова О. М.
Список сокращений
•ИБС – ишемическая болезнь сердца
•Fe – железо
•В/м- внутримышечно
•В/в-внутривенно
•П/к - подкожно
•ЛП – лекарственные препараты
Стимуляторы
эритропоэза
Препараты железа Препараты витаминов Эпоэтин альфа Эпоэтин бетта
Антианемические средства
Общее название лекарственных препаратов, используемых для лечения больных анемиями, применяемые для усиления продукции эритроцитов и устранения качественных нарушений эритропоэза
Анемия
Патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина в единице объема крови, часто сопровождающееся снижением
и/илиГемоглобинэритроцитов(норма)
Мужчина – 130-150 г/л
Женщины – 120-140 г/л
Эритроциты (норма) Мужчины – 4,0-5,5 х 1012/л Женщины – 3,7-4,73 х 1012/л
Цветовой показатель (норма)
Классификация
Анемия
Гипохромная |
Гиперхромна |
Нормохромная |
|
(цветовой |
я (цветовой |
||
(цветовой |
|||
показатель |
показатель |
||
показатель |
|||
1,0) |
1,0) |
||
0,85-1,0) |
|||
Микроцитар |
Мегалобласт |
||
Нормоцитарная |
|||
ная |
ная |
||
|
Гипохромно –
микроцитарные анемии (железодефицитная
анемия)
Развиваются вследствие снижения количества железа в организме (˂ 2-5 г) нарушение синтеза гемоглобина и уменьшение его содержания в
рмыэритроцитахжелеза в сыворотке крови
ля мужчин — от 11,64 до 30,43 мкмоль/л ля женщин — от 8,95 до 30,43 мкмоль/л
Гемовое и негемовое Fe
В пище железо содержится в 2-х видах: гемовое и негемовое Fe
Гемовое железо:
•Содержится в гемоглобине и миоглобине, в мясе (особенно в печени) и рыбе
•Всасывается лучше, чем негемовое Fe (средний показатель всасывания гемового железа из мяса составляет около 25%)
•На всасывание гемового Fe другие составные элементы питания и статус железа влияют очень мало
Негемовое железо:
•Содержится во всех остальных продуктах и составляет большую часть пищевого Fe
•Всасывание негемового Fe намного ниже, чем гемового (8 – 10%)
•Всасывание зависит от статуса Fe конкретного человека: больше негемового железа всасывается при недостаточности железа; меньше – при насыщении организма железом
•Всасывание негемового Fe зависит от его растворимости в кишечнике, это в свою очередь определяется составом съеденной за один прием пищи