итЛекція № 1 Тема: Система охорони здоров’я в Україні. Історія медсестринської справи.
Мета сестринської справи
Сестринська справа –
наука, спрямована на вирішення існуючих і потенціальних проблем пацієнта зі здоров’ям в умовах оточуючого середовища, що змінюється
роз’яснення населенню та адміністрації ЛПЗ важливості 
сестринської справи в нинішній час
використання сестринського потенціалу шляхом розширення 
професійних обов’язків та надання сестринських послуг, які
максимально задовольняють потреби населення
проведення навчання для підготовки висококваліфікованих медичних сестер, післядипломної освіти фахівців
формування певного стилю мислення у медсестер
Завдання сестринської справи
розвиток і розширення організаційних та управлінських резервів
у роботі з кадрами
консолідація професійних зусиль щодо медичного 
обслуговування населення
забезпечення кваліфікації і професійних навичок персоналу
розробка і впровадження нових технологій
надання консультативної допомоги
забезпечення високого рівня медичної інформації 
ведення санітарно-просвітної і профілактичної допомоги
проведення науково-дослідницьких робіт 
створення власних сестринських стандартів
Функції сестринської справи
Здійснення сестринського догляду і керівництво ним, в основі м/с
процесу
Навчання пацієнтів і їх родин основним навикам які 
забезпечують збереження і відновлення здоров’я
Виконання обов’язків члена медико-санітарної бригади
Розвиток сестринської практики та проведення сестринських досліджень
Філософія сестринської справи
характеристика медичної |
сестри |
Кваліфікаційна |
|
– це система поглядів на взаємовідносини між сестрою, пацієнтом, суспільством та навколишнім середовищем
Етичні елементи:
етичні обов’язки м/с щодо обслуговування пацієнтів
етичні цілі, до яких прагне м/с:
моральні якості або чесноти, якими має володіти м/с
Основні поняття (концепції)
Пацієнт (особистість) 
Сестринська справа
Навколишнє середовище
Здоров’я
|
|
|
|
|
Вимоги до особистості |
|
М/с діагностика |
|
|
|
|
медичної сестри |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Моральні риси |
|
Технологічна |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Естетичні риси
Виробнича
|
|
|
|
Інтелектуальні риси |
|
Профілактична |
|||||
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Організаційна
Технологічна
|
|
|
|
Складові елементи спілкування |
|
|
||
1 |
|
2 |
3 |
4 |
||||
Відправник |
– |
|
|
Повідомлення – |
|
Канал |
|
людина, якій |
|
||||||||
людина, яка |
|
|
|
інформація, що |
|
спілкування – |
|
посилається |
хоче передати |
|
|
посилається |
|
метод |
|
повідомлення |
|
інформацію |
|
|
|
цією людиною |
|
відправлення |
|
|
|
|
|
|
|
|
повідомлення |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рівні спілкування
5
Підтвердження повідомлення– метод, за допомогою якого одержувач дає звістку відправнику, що повідомлення отримане
ЗВОРОТНІЙ ЗВ’ЯЗОК 
внутрішньоособове
міжособове без зворотнього
міжособове зі зворотнім зв’язком
Відчуття присутності
Умови ефективного спілкування
Вміння слухати 
Вміння сприймати
Вміння проявляти турботу
Розкриватись самому
Співпереживати 
Бути щирим
Поважати іншу людину
Сфери навчання
Медсестринська педагогіка
Пізнавальна
Емоційна 
Психомоторна
Соціально-побутова
Види навчання
Пасивне сприйняття і освоєння отриманої ззовні інформації
Активний самостійний пошук і використання інформації
Організований ззовні, направлений пошук і використання
Методи навчання
пояснювально-ілюстративний
репродуктивний 
для візуального сприймання
для слухового сприймання
для сприймання на дотик
Правила безпеки медичних працівників
Мити руки до і після контакту з пацієнтом
Ставитись до крові та виділень пацієнта як до потенційно інфікованих і 
працювати з ними лише в рукавичках; вважати всю білизну, забруднену
кров’ю або різними виділеннями, як потенційно інфіковану
Якщо цілість шкіри порушена, перед початком маніпуляції ушкоджену 
ділянку слід закрити лейкопластиром або змазати клеєм БФ
Дотримуватись правил знімання рукавичок та миття рук
Відкриваючи флакон з медикаментами, кров’ю та її компонентами, а 
також ампули з сироваткою, необхідно уникати проколів, порізів
рукавичок та рук
Забороняється повторно використовувати одноразовий інструментарій
Не можна використовувати інструментарій багаторазового використання, 
який не пройшов усього циклу передстерилізаційного очищення, тест-
контроль на приховану кров і стерильність
На робочих місцях повинні бути посудини з кришками для використаних 
шприців, голок, рукавичок, ватно-марлевого матеріалу (на кожній посудині
повинне бути чітке маркування)
До закінчення експозиції в дезінфекційному розчині забороняється 
розбирати медичні інструменти
Не можна зберігати інфікований матеріал із кров’ю та її компонентами у 
відкритих посудинах без деззасобу потенційно інфіковану
Транспортувати біологічні рідини для лабораторних досліджень здійснювати в закритих контейнерах, які після здавання біоматеріалу в 
лабораторію підлягають дезінфекції, а бланки направлень відправляти окремо в поліетиленовому пакеті
СРС «Ієрархія людських потреб за А.Маслоу та за В. Хендерсон. Порівняльна характеристика медсестринських моделей» – 2 год.
Лекція № 2
Тема: «Медсестринський процес. Етапи медсестринського процесу.»
ЕТАПИ МЕДСЕСТРИНСЬКОГО ПРОЦЕСУ
|
V етап |
|
|
I етап |
|
|
|
II етап |
||||
|
Підсумкова оцінка |
|
|
Первинна |
|
|
|
Інтерпретація |
||||
|
результатів догляду |
|
|
оцінка стану |
|
|
|
отриманих даних, |
||||
|
за пацієнтом та |
|
|
пацієнта |
|
|
|
формулювання |
||||
|
корекція догляду |
|
|
|
|
|
|
|
проблем разом з |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пацієнтом, постановка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сестринського діагнозу |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(якщо він хоче їх |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III етап |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вирішити) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IV етап |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ІІІ етап |
|
|||
|
Реалізація |
|
|
|
|
ПАЦІЄНТ |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Визначення мети |
|
||||
|
плану догляду |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
очікуваного |
|
|
|
(навчання |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
результату та |
|
|
|
хворого, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
планування |
|
|
|
рекомендації) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
І етап медсестриського процесу. Сестринське обстеження пацієнта (збір інформації про пацієнта)
Суб’єктивні |
Об’єктивні |
Додаткові |
(бесіда, інтерв’ю)
|
скарги |
|
|
огляд |
|
Лабораторні |
|
|
|
анамнез життя |
|
|
пальпація |
|
дослідження |
|
|
|
|
|
Інструментальні |
|||||
|
анамнез хвороби |
|
|
перкусія |
|
|
|
|
|
(по системах) |
|
|
аускультація |
|
|
|
дослідження |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Джерело інформації
|
сам пацієнт |
|
|
Визначення |
|
|
крові |
|
|
Рентгенологічні |
|
родина, колеги, |
|
|
життєво |
|
|
сечі |
|
|
Ендоскопічні |
|
друзі |
|
|
важливих |
|
|
калу |
|
|
УЗД та ін |
|
медперсонал |
|
|
показників: |
|
|
харкотиння |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
медична |
|
|
температура |
|
|
взяття мазків |
|
|
|
|
документація: |
|
|
тіла |
|
|
та ін. |
|
|
|
|
(історія |
|
|
АТ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
хвороби, витяг, |
|
|
ЧСС |
|
|
|
|
|
|
|
довідки, |
|
|
ЧДР |
|
|
|
|
|
|
|
епікриз, |
|
|
Зріст |
|
|
|
|
|
|
|
результати |
|
|
Маса тіла |
|
|
|
|
|
|
|
досліджень, |
|
|
ЖЄЛ та ін. |
|
|
|
|
|
|
|
амбулаторна |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ІІ етап медсестриського процесу
Аналіз і інтерпретація отриманих даних, формулювання проблем разом із пацієнтом, якщо він хоче їх вирішити.
Дійсні |
|
|
Проблеми |
|
|
Потенційні |
|
|
|
|
|
пацієнта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пріоритетність |
|
|
|
Фізіологічні |
|
|
Пріоритетність |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Психологічні |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Соціальні |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Первинні |
|
|
Вторинні |
|
|
|
|
Первинні |
|
Вторинні |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Проміжні |
|
|
|
|
|
|
|
Проміжні |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сестринський діагноз
Медична сестра повинна
Задокументувати |
|
Поставити |
проблеми пацієнта |
|
сестринський |
до плану |
|
діагноз |
сестринської історії |
|
|
|
|
|
ІІІ етап медсестринського процессу
— складання плану медсестринських втручань на основі виявлених проблем
|
|
Планування медсестринських |
|
Визначення мети догляду |
|||
|
втручань |
||
(це те, що хочуть досягти медсестра |
|
||
|
(перелік дій медсестри для ров’язання |
||
разом з пацієнтом в результаті |
|
||
|
проблем конкретного пацієнта |
||
реалізації плану догляду) |
|
||
|
|
||
|
|
|
Виявлення |
|
Постановка |
|
Визначення |
|
Визначення |
|
пріоритетів: |
|
|
мети: |
|
об’єму (разом |
|
терміну та |
яку проблему |
|
|
Коротко- |
|
з пацієнтом) |
|
кінцевої дати |
перш за все |
|
|
строкова |
|
сестринських |
|
оцінювання |
необхідно |
|
|
(розрахова |
|
втручань: |
|
|
вирішити в |
|
|
на на1-2 |
|
перелік дій |
|
|
порядку |
|
|
тиж) |
|
м/с для |
|
|
невідкладності, |
|
|
|
|
|
||
|
|
Довго- |
|
розв’язання |
|
|
|
першочерговості: |
|
|
|
|
|||
|
|
тривала |
|
проблем |
|
|
|
спершу ті, що |
|
|
|
|
|
||
|
|
(понад |
|
конкретного |
|
|
|
загрожують для |
|
|
|
|
|
||
|
|
2тиж) |
|
пацієнта |
|
|
|
життя, а під |
|
|
|
|
|
||
кінець менш |
|
|
|
|
|
|
|
вагомі |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приклад. |
План догляду (фрагмент) |
|
|
|||
Дата |
Проблем |
Мета |
Медсестринські |
Періодич- |
Дата |
Підсумкова |
|
и |
(очікуваний |
втручання |
ність, |
досяг- |
оцінка |
|
пацієнта |
результат) |
(дії медсестри) |
кратність, |
нення |
ефективності |
|
|
|
|
частота |
мети |
догляду |
|
|
|
|
оцінювання |
|
|
2.10. |
Не |
Коротко- |
1.Пояснити важливість |
Щоденно |
23.10. |
К-сть |
2016 |
розуміє |
строкова мета: |
вживання |
2рази на |
2016 |
випитої рідини |
|
необхідно |
вживання |
великої кількості |
день |
|
не менша ніж 2л |
|
сті |
пацієнткою |
рідини для розрідження |
|
|
за день |
|
адекватно |
великої |
харкотиння , зменшення |
|
|
|
|
го пиття, |
кількості |
інтоксикаціїі |
|
|
|
|
ризик |
рідини(не |
підтримання водного |
|
|
|
|
зневодне |
менше 2л) |
балансу під час |
|
|
|
|
ння |
Довготривала |
захворювання. |
|
|
|
|
|
мета: |
2.Заохочувати |
|
|
|
|
|
розуміння |
пацієнтку пити більше |
|
|
|
|
|
пацієнткою суті |
рідини. |
|
|
|
|
|
захворювання |
3.Реєструвати кількість |
|
|
|
|
|
|
рідини, введеної |
|
|
|
|
|
|
внутрішньовенно і |
|
|
|
|
|
|
вживаної через рот . |
|
|
|
IV етап – реалізація плану медсестринських втручань
Забезпечення догляду за пацієнтом, навчання пацієнта і за необхідності його родини
Незалежні- |
|
Залежні- |
|
Взаємозалежні – |
дії, які виконує медична |
|
дії, які виконує |
|
спільні дії медичної |
сестра відповідно до її |
|
медична сестра на |
|
сестри і лікаря, |
самостійних |
|
підставі |
|
інших медичних |
професійних рішень, без |
|
розпоряджень |
|
працівників, |
вказівок і призначень з |
|
лікаря та під його |
|
родичів пацієнта |
боку лікаря |
|
наглядом |
|
тощо |
|
|
|
|
|
Структура IV етапу медсестринського процесу
|
|
|
Сестринські втручання |
||
|
Втручання: |
Потреба пацієнта в |
Методи догляду: |
|
|
|
1. |
Незалежне |
допомозі: |
1.Досягнення терапевтичної мети |
|
|
2. |
Залежне |
1.Тимчасова |
2. Досягнення хірургічної мети |
|
|
3. |
Взаємозалежне |
2.Постійна |
3.Забезпечення щоденних життєвих |
|
|
|
|
3.Реабілітуюча |
потреб |
|
|
|
|
Виконання поставленої мети |
|
|
V етап медсестринського процесу
– оцінювання якості та корекція догляду.
Оцінка пацієнтом наданої йому допомоги, її ефективності, оцінка отриманих результатів і підведення підсумків
|
Критерії ефективності сестринської допомоги |
Переоцінювання і нове |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
планування догляду |
||
|
Об'єктивне |
|
Суб'єктивне |
||||||
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
||||||
|
оцінювання |
|
оцінювання |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||||
|
Прогрес у досягненні мети |
|
Відповідна |
|
Мету досягнуто і проблему |
||||
|
визначається результатом, |
|
оптимальна |
|
|
знято. |
|||
|
тобто станом пацієнта, |
|
реакція |
|
Мету не досягнуто. |
||||
|
досягнутим унаслідок |
|
(думка) |
|
Мету досягнуто не повністю. |
||||
|
сестринського втручання, |
|
пацієнта на |
|
Виникла нова проблема і |
||||
|
і відповідністю |
|
втручання |
|
колишня пере стала бути |
||||
|
одержаного результату до |
|
|
|
|
актуальною |
|||
|
очікуваного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Структура V етапу медсестринського процесу
Ефективність медсестринського процесу
|
|
Оцінка дій медичної |
ОЦІНКА ДІЙ МЕДИЧНОЇ |
Думка пацієнта і його сім’ї |
сестри керівниками |
СЕСТРИ ОСОБИСТА |
з приводу дій медичної |
(старшою і головною |
|
сестри |
медичними сестрами) |
1.Позитивні та негативні сторони у професійній діяльності медсестри.
2.Перегляд, корекція плану
СРС «Медична етика та деонтологія. Мистецтво спілкування в медсестринстві. Моральна та юридична відповідальність медичної сестри» – 2 год.
Лекція № 3
Тема: Санітарно – протиепідемічний режим ЛПЗ. Види та методи дезінфекції
Санітарно-протиепідемічний режим
комплекс організаційних, санітарно-профілактичних і протиепідемічних заходів, які запобігають виникненню внутрішньолікарняної інфекції
санітарного стану території ЛПЗ та санітарного стану приміщень лікарні
до внутрішнього обладнання лікувального закладу
внутрішнього обладнання лікувального закладу
д о:
освітлення
В и м о г и
опалення
вентиляції
особистої гігієни хворих та медпрацівників
проведення дезінфекції
суворе дотримання правил асептики, антисептики та стерилізації
Класифікація ВЛІ 
За ступенем розповсюдження
Генералізовані інфекції:
-- бактеріємія
-- септицемія
-- септикопіємія
-- токсико-септична
інфекція
Локалізовані інфекції:
-інфекція шкіри
-респіраторні інфекції -ЛОР-інфекції -інфекції ШКТ
-урологічні інфекції
-інфекції статевої системи - інфекції ЦНС і т.д.
За перебігом
гострі |
|
підгострі |
|
хронічні |
|
|
|
|
|
За ступенем важкості
Легкі |
|
Середньої важкості |
|
Важкі (сепсис) |
|
|
|
|
|
За збудником
Облігатно-патогенні |
|
Умовно-патогенні |
|
|
|
|
|
|
Види ВЛІ
Екзогенні |
|
Ендогенні |
|
|
|
Джерело інфекції занесене в організм зовні
Інфекційний агент присутній в організмі самого початку
Збудники ВЛІ
Бактерії: |
|
Віруси: |
|
Гриби |
|
|
Найпростіші |
|||
-стафілококи |
|
-ВІЛ- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
-стрептококи |
|
інфекція |
|
|
|
|
|
|
|
|
-ешерехії |
|
-вірусні |
|
|
|
|
|
|
|
|
-клебсіели |
|
-гепатити |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Багатоклітинні |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|||||
-псевдомонади |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
паразити |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Індивідуальні засоби захисту
захисний одяг |
|
гумові рукавички |
|
маски |
|
фартух |
|
взуття |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рівні знезараження рук
Соціальний |
|
Гігієнічний |
|
Хірургічний |
|
|
|
|
|
Дезінфекція - комплекс заходів, спрямованих на знищення мікроорганізмів в навколишньому середовищі
Заходи
Власне дезінфекція |
|
знищення патогенних мікроорганізмів |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дезінсекція |
|
|
методи і засоби боротьби із членистоногими |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Дератизація |
|
|
|
заходи боротьби з гризунами |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Стерилізація |
|
|
знищення всіх мікроорганізмів і їх спор |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Види
осередкова |
поточна |
заключна
профілактична
Методи дезінфекції
|
|
|
УФО |
|
|
|
|
сухе гаряче повітря |
|
Фізичний |
||||
|
|
водяна пара |
||
|
|
|||
|
|
|
кип’ятіння та ін. |
|
|
|
|
|
|
Хімічний |
|
|
Хімічні засоби |
|
|
|
|
|
Комбінований
Передстерилізаційна обробка інструментарію
Механічний |
|
Ручний |
метод |
|
метод |
Передстерилізаційна очистка виробів медичного призначення передбачає видалення:
Білкових |
|
Жирових |
|
Механічних |
|
Залишків |
забруднень |
|
забруднень |
|
забруднень |
|
лікарських |
|
|
|
|
|
|
препаратів |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Приготування миючого розчину
І. |
975 мл води |
+ |
17 мл |
+ |
5 гр порошку |
|
27,5% перекису водню |
«Лотос» |
Т0 50-550 С
ІІ. |
995 мл води |
+ |
5 гр «Біолот» |
|
|
||
|
|
|
|
Т0 45 - 500 С
Примітка: критерії використання миючих розчинів (підігрів до 6 раз., якщо колір не змінився ).
Етапи передстерилізаційного очищення медичного інструментарію шляхом ручного методу
І етап – промивання інструментарію під проточною водою протягом 1 хвилини.
ІІ етап – замочування в комплексному мийному розчині на 1520 хвилин.
Миття інструментарію в мийному розчині.
ІІІ етап – промивання інструментарію під струменем холодної проточної води для звільнення його від мийного розчину.
ІV етап – виконання контролю якості оброблення методом постановки проб.
V етап – обезсолення.
VІ етап – висушування.
З метою профілактики зараження СНІДу (наказ МОЗ України N426 від 15.06.87р.) знезараження медінструментарію проводять у гумових рукавичках.
СРС «Санітарно – протиепідемічний режим приймального відділення лікарні» – 2 год.
Лекція № 4 Тема: «Санітарно – протиепідемічний режим ЛПЗ. Види та методи стерилізації»
Методи стерилізації
Повітряний
Паровий
Іонізуюче
випромінювання
Хімічний
Кип'ятіння
Методи контролю якості стерилізації
Фізичний |
Термічний |
|
|
|
Бактеріологічний |
|
|
|
Сечовина, |
|
Термометри |
||
|
маноза, |
|
|
|
Термотести |
|
сірка, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фенацетин |
|
|
|
|
|
|
Посів мікрофлори |
|
|
|
|
бензойна |
|
|
|
|
|
|
(шматочок бинта |
|
|
|
|
кислота |
|
|
|
|
|
|
у 3-х пробірках) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
СРС «Асептика та антисептика» – 2 год. |
|
|
|||
Лекція № 5 Тема: Типи лікувально-профілактичних закладів.
Положення хворого в ліжку
Активне
Активне
Пасивне
Пасивне
Вимушене
Вимушене
Хворий може самостійно Хворий може самостійно вставати з ліжка, сидіти,
вставати з ліжка, сидіти, ходити, обслуговувати
ходити, обслуговувати себе.
себе.
Хворий не може самостійно Хворий не може самостійно
переміщуватись, повертатися в переміщуватись, повертатися в ліжку, підняти руки, ноги,
ліжку, підняти руки, ноги, голову і лежить у такому
голову і лежить у такому положенні, яке йому надали.
положенні, яке йому надали.
вимушене |
вимушене |
||||
вимушене |
вимушене |
||||
активне |
пасивне |
||||
|
|
активне |
|
|
пасивне |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
хворий займає |
хвороба змушує |
||||
хворий займає |
хвороба змушує |
||||
самостійно, |
пацієнта зайняти |
||||
самостійно, |
пацієнта зайняти |
||||
свідомо таке |
таке положення в |
||||
свідомо таке |
таке положення в |
||||
положення, |
ліжку. |
||||
положення, |
|
|
ліжку. |
||
щоб полегшити |
|
|
|
||
щоб полегшити |
|
|
|
||
свої страждання. |
|
|
|
||
свої страждання. |
|
|
|
||
Режим фізичної активності
Загальний |
Суворий |
Ліжковий |
Напівліжкови |
|
Загальний |
Суворий |
Ліжковий |
Напівліжкови |
|
|
ліжковий |
|
й |
й |
|
ліжковий |
|
|
|
СРС «Безпечне лікарняне середовище» – 2 год.
Лекція № 6
Тема: Найпростіші методи фізіотерапії.
Найпростіші фізіотерапевтичні процедури
Застосування банок |
|
Прикладання гірчичників |
|
Зігрівальний компрес |
|
Охолоджуючий компрес |
|
Застосування грілки |
|
Застосування міхура з льодом |
|
кисневої подушкиПодавання кисню |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
з |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Показання та протипоказання
Можливі ускладнення під час і після процедур
Механізм дії
Техніка безпеки при виконанні процедур
|
|
|
|
|
|
|
ЗАСТОСУВАННЯ ХОЛОДУ ТА ТЕПЛА |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Компреси |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВИДИ КОМПРЕСІВ |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Загальні |
|
|
|
|
|
|
|
|
Місцеві |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сухі |
|
|
Вологі |
|
|
|
Сухі |
|
|
Вологі |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Зігрівальні |
|
Охолоджу- |
|||||
|
|
|
|
|
|
вальні |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Закуту- |
|
Обгортання |
||||
|
|
вання у |
|
вологим |
||||
|
|
|
||||||
|
|
зігрітому |
|
простирад- |
||||
|
|
теплом |
|
лом на 5-10 |
||||
|
|
прости- |
|
хвилин |
||||
|
|
радлі |
|
|
|
|
||
Показання
|
|
|
Озноб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
Охолод- |
|
|
|
|
|
|
|
ження |
|
Лихоманка |
||
Протипоказання |
|
|
тіла. |
|
ІІ період |
||
|
|
|
|||||
|
|
Хвороби |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
нирок. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Озноб. |
|
|
|
|
|
|
|
Колапс. |
|
|
|
|
Лихоманка |
|
Міозит. |
||
|
|
|
ІІ період |
|
Захво- |
||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
рюваня |
|
|
|
|
|
|
|
нирок. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Зігрівальні.
Гарячі.
Припарки:
прогрітий пісок, сіль, висівки температура 50-600С.
Ниркова
колька. Бронхі-
альна
астма. Неврал-гія. Біль у
м’язах. Буль у
суглобах
Крово-течі. Висока
температура тіла.
Забій. Травми у
першу
добу.
Гострі
запальні
процеси
травного
каналу (апендицит).
Холодні
(примочки)
Тканину, змочену холодною водою прикладають до тіла на 2-3 хв. Протягом 60 хв.
Лихоманка ІІ період.
Кровотечі
перші
години.
Забиття
перша
доба.
Хронічні
запальні
процеси.
Зігрівальні
Напівспиртовий зігріваючий компрес (на 6 годин)
Післяін`єкційні інфільтрати.
Артрити,
артози.
Отит.
Забиття через 1 добу після травми.
Гарячі
Тканину,
змочену
водою температурою 700С прикладають до тіла або запарені висівки в торбинці до охолодження
Нирко-ва колька.
Киш-кова колька.
Біль у м’язах.
Міг-рень.
Лихоманка, алергійні та гнійничкові висипання на шкірі (фурункул, карбункул та інше)
Лікарські
Тканину,
змочену лікарським препаратом прикладають до тіла.
Захворювання шкіри.
Алергія на дані ліки
СРС «Гірудотерапія - показання, протипоказання, можливі ускладнення» – 2 год. Лекція № 7
Тема: Виписування, зберігання та застосування лікарських засобів.
ДІЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ
|
|
|
Місцева |
|
|
Резорбтивна |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Шляхи |
Зовнішній |
|
Парентеральний |
|
Ентеральний |
|||||
(через шкірні |
|
(поза травним |
|
(через травний |
||||||
введення |
|
|
покриви, слизові |
|
каналом) |
|
канал) |
|||
|
|
|
||||||||
|
|
|
оболонки, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дихальні шляхи) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Шляхи введення лікарських засобів
ЗОВНІШНІЙ
Використання дії ліків на шкіру, слизові оболонки, дихальні шляхи
ВНУТРІШНІЙ
Введення перорально (через рот), сублінгвально (під язик), ректально (у дванадцятипалу чи пряму кишки). Всмоктування ліків відбувається через слизову оболонку травного тракту
Парентеральний:
внутрішньовенно,
внутрішньом'язово,
підшкірно,
внутрішньошкірно (оминаючи травний тракт)
Лікарські форми
ТВЕРДІ |
|
М'ЯКІ |
|
РІДКІ |
|
|
|
|
|
Порошки, |
|
Свічки, |
|
Розчини, |
таблетки, |
|
мазі, |
|
настої, |
драже, |
|
пластирі, |
|
відвари, |
капсули |
|
лініменти |
|
мікстури, |
|
|
|
|
настойки, |
|
|
|
|
екстракти |
|
|
|
|
|
Дози лікарських засобів
Разова (на одне приймання)
Вища разова
Добова
Токсична (може спричинити отруєння)
Смертельна (спричинює смерть
Шляхи введення лікарських засобів
Перорально (через рот)
Сублінгвально (під язик)
Ректально (через пряму кишку)
Інгаляції
Парентарально
СРС «Ускладнення при парентеральному введенні лікарських засобів» – 2 год.
Лекція № 1 Тема: Спостереження та догляд за пацієнтами з порушенням процесів
терморегуляції, лихоманкою.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ТЕРМОМЕТРІЯ |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Шкірні покриви |
|
|
|
|
Слизові оболонки |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пахвинна |
|
Пахова |
|
|
Ротова |
|
|
Пряма |
|||||||||
|
западина |
|
складка |
|
|
порожнина |
|
|
кишка |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 хвилин |
|
10 хвилин |
|
|
5 хвилин |
|
|
5 хвилин |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Типи температури тіла по висоті
Субнормальна 35-360С
Нормальна 36-370С
Субфебрильна 37-380С
Фебрильна 38-390С
Висока 39-410С
Надвисока понад 410С
ТИПИ ТЕМПЕРАТУРИ ПО ХАРАКТЕРУ КОЛИВАННЯ
Постійна |
Перемінна |
Хвилеподібна |
Гектична |
Зворотна |
|||
Послаблююча |
Повторна |
Неправильна |
Спотворна |
||||