Социальная реабилитация инвалидов

Задачи развития на каждом этапе: для младенческого периода - формирование базового доверия к миру, преодоление чувства разобщенности и отчуждения; для раннего возраста - борьба за собственную независимость от взрослых и самостоятельность против стыда и сильного сомнения в своих действиях; для игрового возраста - развитие активной инициативы, появление чувства вины и моральной ответственности за свои желания; в период обучения в школе - получение навыков трудолюбия и умения обращаться с орудиями труда; в подростковом или раннем юношеском возрасте - ключевая стадия идентичности, первое цельное осознание себя и своего места в мире, окончание поиска себя в различных ролях; конец юности и начало зрелости – решение взрослых задач, поиск спутника жизни и близких дружеских связей; в зрелый период - борьба творческих сил человека против косности и застоя; в период старости формируется окончательное цельное представление о себе.

Теория	взаи-	Социализа-	(Непо-		Субъектность индивида в социальном	(Непосредственно			в
модействия		ция;	сред-		процессе;	данной теории не упо-
психических и		«продуктив-	ственно	в	Психические процессы первичны и во	мянуты)
социальных		ный харак-	данной		многом определяют структуру соци-	идея	социального		ха-
факторов	в	тер»	теории	не	альных феноменов;	рактера;
процессе	ста-	личности;	упомяну-		Соответственно пяти формам со-	функции		социального
новления	лич-	«бегство от	ты)		циализации (мазохизм, садизм, де-	характера;
ности		свободы».			структивизм, конформизм и любовь)	семья	–	психический
					возникает пять способов адаптации к	представитель обще-
(Э.Фромм)					социуму: рецептивный, эксплуатиру-	ства;
					ющий, накопительский, рыночный,	средства,		методы	и

11

				продуктивный.		способы	воспитания
						детей.1
Феноменоло-	Интернали-	Дети	с	Социализация – всестороннее и последователь-			Процессы
гические тео-	зация;	ограни-		ное вхождение индивида в объективный мир об-			социально-
рии	первичная	ченными		щества или «отдельную его часть»;			го констру-
	социализа-	возмож-		С первичной социализацией связаны «значимые			ирования
(П.Бергер,	ция;	ностями;		другие», формирование в сознании		образа	реальности;
Т.Луман,	вторичная	нетипич-		«обобщенного другого» - общества, субъектив-			специфика
А.Щюц)	социализа-	ные дети;		ное установление целостной идентичности;			повседнев-
	ция;			В процессе вторичной социализации – «биологи-			ного	вос-
	«Значимые			ческие ограничения становятся менее важными			приятия
	другие»;			для процессов освоения социальной реальности,			инвалидно-
	«обощенные			которые теперь устанавливаются в терминах			сти,	мыш-
	другие»;			внутренних свойств приобретенного знания, то			ления	и де-
	объектива-			есть в терминах основополагающей структуры			ятельности;
	ции.			этого знания»2;			агенты	кон-
				Феноменологическое понимание объясняет про-			струирова-
				цесс социализации индивидов с ограниченными			ния;
				возможностями, которые могут пользоваться			продукт
				различными (сохраненными) знаковыми систе-			конструи-
				мами, в освоении социальности (взамен утрачен-			рования.
				ных).

1Фромм Э. Душа человека/Пер. с нем. И англ. – М.: Республика, 1992. – С.333.

2Бергер П., Луман Т. Социальное конструирование реальности. Трактат по социологии знания/Пер. с англ. –

М.:Медикм, 1995. – С.228;

12

Концепция

Типы

социа-

Индивид с

Типы социализации:

Коррекция

отклоняю-

социализаци-

лизации; со-

ограни-

По характеру социальности: есте-

щей

или

запаздываю-

онной нормы

циализаци-

ченными

ственный, примитивный, сословный,

щей

социализации

на

онная норма;

возмож-

стратификационный, единообразный,

уровне

конкретных

(А.И. Ковале-

типы

соци-

ностями;

патерналистский,

конформмистский,

социальных

групп

и

ва1)

альной

нор-

социали-

моносоциокультурный, полисоцио-

отдельных

индивидов

мы;

зация

не-

культурный и др.;

становятся

предметом

социализаци-

слыша-

по характеру

социализационного

социальной работы;

онная норма;

ших;

процесса: профессиональная, позна-

Коррекция

социализа-

отклоняюща-

вательная, правовая, трудовая и др.;

ционного процесса;

яся социали-

по результативности: успешная, нор-

запаздывающая

социа-

зация.

мативная, кризисная, отклоняющаяся,

лизация как непреобре-

принудительная,

реабилитационная,

тение

набора

социаль-

ускоренная, запаздывающая и др.;

ных

ролей

взрослого,

девиация как крайняя форма откло-

сужение

рамок

само-

няющей социализации.

стоятельности,

инфан-

тилизм;

Биологизатор-

Социальный

Нетипич-

Особенности социализации детей-

Социальное

воспита-

ская

концеп-

вывих;

ный

ребе-

инвалидов должны исходить из рас-

нии детей с ограничен-

ция

развития

отклонения в

нок;

смотрения этих индивидов как нор-

ными возможностями;

ребенка

развитии

дефект;

мальных, способных осваивать соци-

Педология (синтез пе-

личности.

дети-

альность, но иными способами, путя-

догогики

и

психоло-

(Л.С.

инвалиды.

ми, средствами, чем типичные инди-

гии) характеризовалась

Выготский)

виды.

междисциплинарным

1 А.И. Ковалева, М.Н. Реут. Социализация неслышащей молодежи. – М.:Социум.-2001. – С. 89-116.;

13

					Субъективность личности в процессе			подходом к изучению
					ее воспитания; социальный характер			целостного ребенка;
					воспитания;			формирование подхо-
					Воспитание из человека как биотипа			дов	психодиагностики
					формирует человека как социотип;			по отношению к детям-
					Объяснение отклонений	в развитии		инвалидам.
					личности на основе как биологиче-
					ской, так и социальной обусловлен-
					ности этого процесса,	анализ влия-
					ний социальной среды на личность.
Новая	теория	Моральная		Дефек-	Необходимость рассмотрения		Доказательство			научной	несо-
воспитания		дефектив-		тивность.	психики как результат эво-		стоятельность			теории	мо-
		ность;			люции) и целостного подхода		ральной дефективности, со-
(П.П.	Блон-	нравственное			к изучению ребенка;		гласно	которой		нравственное
ский)		уродство;			Нравственность как сложное		уродство		определялось		как
		отклонения	в		явления не биологического, а		специфическое			психическое
		нравственном			социального порядка.		заболевание, не связанное с
		развитии.					другими отклонениями в пси-
							хическом и физическом разви-
							тии ребенка.

14

Т.Парсонсу также принадлежит разработка социального понятия «роль больного», введенного в 1935 г. Гендерсоном1. Рассматривая болезнь как форму социального отклонения, при которой индивид играет специфическую социальную роль, ученый разработал модель этой роли больного. Модель описывается четырьмя характеристиками: больной освобождается от обычных социальных обязанностей; больной индивид не считается виновным в том, что он болен; поскольку болезнь социально нежелательна – больной стремится скорее выздороветь и он обращается за компетентной профессиональной помощью; ожидается, что в рамках этой социальной роли индивид будет соблюдать предписания компетентного врача2. В рамках данной социальной модели Т. Парсонс не рассматривает в качестве болезни такие психо-физические состояния, как алкоголизм, беременность, инвалидность, поскольку при этих состояниях человек не освобождается от социальных обязанностей.

Важными в разработке теории социальной реабилитации являются подходы к понятию инвалидности, предложенные Н.В. Васильевой, рассмотревшей восемь социологические концепций инвалидизации.

Вструктурно-функциональном подходе (К.Дэвис, Р.Мертон, Т.Парсонс) рассмотрены проблемы инвалидности как специфического социального состояния индивида (модель роли больного Т.Парсонса), социальной реабилитации, социальной интеграции, социальной политики государства по отношению к инвалидам, конкретизируемой в деятельности социальных служб по поддержке семей, имеющих детей-инвалидов. Предложены понятия: дети с ограниченными возможностями, инвалиды. В отечественных исследованиях в рамках структурнофункционального анализа проблему инвалидизации исследовали Т.А. Добровольская, И.П. Каткова, Н.С. Морова, Н.Б. Шабалина

идр.

Врамках социально-антропологического подхода

1Васильева Н.В. Социологические концепции исследования инвалидности//Социологический сборник/Выпуск 7. — М.:Социум, 2000. С.51.

2Социологический словарь/Аберкромби Н., Хилл С., Тернер Б./Пер. с англ. — Казань:КГУ, 1997. С. 19.

(Э.Дюркгейм) в отношении инвалидизации исследовались стандартизированные и институциональные формы социальных отношений (социальная норма и девиация), социальные институты, механизмы социального контроля. Использована терминология для обозначения детей-инвалидов: нетипичные дети, дети с ограниченными возможностями. В отечественных трудах данный подход продолжили А.Н. Суворов, Н.В. Шапкина и др.

Макросоциологический подход к изучению проблем инвалидности отличает социально-экологическую теорию У.Бронфебреннера, продолженную в отечественных исследованиях В.О. Скворцовой. Проблемы инвалидности рассматриваются в контексте «воронки» понятий: макросистема, экзосистема, мезосистема, микросистема (соответственно: политические, экономические и правовые позиции, господствующие в обществе; общественные институты, органы власти; взаимоотношения между различными жизненными областями; непосредственное окружение индивида).

Втеориях символического интеракционализма (Дж.Г. Мид, Н.А. Залыгина и др.) инвалидность описывается посредством системы символов, характеризующих эту социальную группу лиц с ограниченными возможностями. Рассматриваются проблемы становления социального Я инвалида, анализируется специфика этой социальной роли, устойчиво воспроизводимые стереотипы поведения самих инвалидов и отношения в ним социального окружения.

Врамках теории наклеивания ярлыков или теории социентальной реакции (Г.Беккер, Э.Лемертон) для обозначения лиц с ограниченными возможностями появляется понятие «девианты». Инвалидность рассматривается как отклонение от социальной нормы, носителям этой девиации «наклеивается ярлык» - инвалид. В рамках этой социоцентристской теории изучаются социальные проблемы конкретного индивида посредством изучения отношения к нему общества в целом через изучения феноменов социального контроля, социальной реакции. Появляется новое понятие «социальный аттитюд». В отечественных исследованиях на этой методологической базе проблемы инвали-

16

дизации изучались М.П. Левицкой и др.1 Н.В. Васильева отдельно рассматривает теорию стигмати-

зации И. Гоффмана. В этой также социоцентристской теории изучаются социальные проблемы конкретного индивида посредством изучения отношения к нему общества в целом, также проблема инвалидов мыслится в понятиях «девианты», понятие «стигма» в данном аспекте близко к понятию «наклеивание ярлыка». Рассмотрение механизмов и социальных последствий стигматизации, с оговорками, можно соотнести с механизмами социальной реакции, социального контроля.

Феноменологический подход отличает социокультурную теорию нетипичности Е.Р. Ярской-Смирновой2. Феномен «нетипичного ребенка» формируется и транслируется всем его социальным окружением. Он характеризуется всем многообразием исторически сложившегося этноконфессионального, социокультурного макро- и микросоциума, в котором нетипичный ребенок проходит социализацию. Этот подход продолжен в исследованиях Д.В. Зайцева, Н.Е. Шапкиной и др.

В итоге, можно сделать вывод о том, что социальная реабилитация определяется как комплекс мер, направленных на восстановление разрушенных или утраченных индивидом общественных связей и отношений вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма (инвалидность), изменение социального статуса (пожилые граждане, беженца и вынужденные переселенцы, безработные и некоторые др.), девиантного поведения личности (несовершеннолетние, лица, страдающие алкоголизмом, наркоманией, освободившиеся из мест заключения и др.)3.

Целью социальной реабилитации является восстановление социального статуса личности, обеспечение социальной адаптации в обществе, достижение материальной независимости.

1Ливицкая М.П. Социальные проблемы регулирования труда инвалидов/Дис. Канд.социол.н. —Кишинев, 1991. — 25 с.

2Ярская-Смирнова Е.Р. Социальное конструирование инвалидности//СоцИс. — М., 1999. — №4. С.38-45.

3Словарь-справочник по социальной работе/Под ред. Е.И. Холостовой.

– М.: Юристъ, 1997. С. 327.

17

Основными принципами социальной реабилитации являются: как можно более раннее начало осуществление реабилитационных мероприятий, непрерывность и поэтапность их проведения, системность и комплексность, индивидуальный подход.

Вопросы для самоконтроля

1.В поле каких научных подходов рассматриваются проблемы инвалидизации?

2.В чем состоит сущность социализации лиц с ограниченными возможностями?

3.Какой, на Ваш взгляд, должна быть государственная социальная политика в отношении инвалидов?

4.Назовите имена отечественных исследователей, занимающихся проблемами социализации и интеграции инвалидов в обществе.

Рекомендуемая литература

1.Эриксон Э. Детсво и общество. / Пер. с англ. СПБ.: «Ленато АСТ», 1996.

2.Фром Э. Душа человека. / Пер.с англ. М., 1992.

3.Ярская-Смирнова Е. Социальное конструирование инвалид-

ности. М., 1999.

4.Ким Е. Независимая жизнь лиц с ограниченными возможно-

стями. М., 1997.

5.Мухлаева А. Социальные аспекты профессиональной реабилитации инвалидов. Авт. реф. канд. дисс. М., 2002.

18

§ 2. Сущность и содержание социальной реабилитации

Для того, чтобы проанализировать процесс социальной реабилитации инвалидов, вообще лиц с ограниченными возможностями, необходимо выяснить, каково содержание понятия "инвалидность", какими социальными, экономическими, поведенческими, эмоциональными гениями оборачиваются те или иные патологии здоровья и, естественно, что представляет собой процесс социальной реабилитации, какую цель он преследует, какие составные части или элементы в него ходят?

Термин "инвалид" восходит к латинскому корню (valid - действенный, полноценный, могущий) и в буквальном переводе может означать "непригодный", "неполноценный". В российском словоупотреблении начиная с времен Петра I такое название получали военнослужащие, которые вследствие заболевания, ранения или увечья были неспособны нести воинскую службу и которых направляли для дослуживания на штатские должности. Характерно, что в Западной Европе данное слово имело такой же оттенок, то есть относилось в первую очередь к увечным воинам. Со 2-й половины XIX века термин распространяется и на штатских лиц, также ставших жертвами войны - развитие вооружений и расширение масштабов войн все более подвергали мирное население всем опасностям военных конфликтов. Наконец, после Второй мировой войны, в русле общего движения по формулированию и защите прав человека в целом и отдельных категорий населения в частности, происходит формирование понятия "инвалид", относящегося ко всем лицам, имеющим физические, психические или интеллектуальные ограничения жизнедеятельности.

Фиксируя генеральные принципы демократического жизнеустройства гражданского общества в международных документах, Организация Объединенных Наций в 1975 году приняла Декларацию о правах инвалидов, где сказано, что инвалид озна-

чает любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и/или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожден-

19

ного или приобретенного, его или ее физических или умственных возможностей.

ВРекомендациях 1185 к реабилитационным программам 44 сессии Парламентской Ассамблеи Совета Европы от 5 мая

1992 года инвалидность определяется как ограничения в возможностях,, обусловленные физическими, психологическими, сенсорными, социальными, культурными, законодательными и иными барьерами, которые не позволяют человеку, имеющему инвалидность, быть интегрированным в общество и принимать участие в жизни семьи или общества на таких же основаниях, как и другие члены общества. Общество обязано адапти-

ровать существующие в нем стандарты к особым нуждам людей, имеющих инвалидность, для того, чтобы они могли жить независимой жизнью.

В1971 г. Генеральной Ассамблеей ООН была принята Декларация о правах умственно отсталых лиц. В соответствии с указанной декларацией утверждалась необходимость в максимальной степени осуществлять обеспечение прав таких инвалидов; утверждались права на надлежащее медицинское обслуживание и лечение, а также право на образование, обучение, восстановление трудоспособности и покровительство, которое позволяет ему развивать свои способности и возможности. Следует отметить особо оговоренное право продуктивно трудиться или заниматься каким-либо другим полезным делом в полную меру своих возможностей, с чем связано право на материальное обеспечение и на удовлетворительный жизненный уровень.

Особое значение имеет норма, утверждающая, что в тех случаях, когда это возможно, умственно отсталое лицо должно жить в кругу своей семьи и участвовать в различных формах жизни общества. Семьи таких лиц должны получать помощь. В случае необходимости помещения такого человека в специальное заведение необходимо сделать так, чтобы новая среда и условия жизни как можно меньше отличались от условий обычной жизни.

В1989г. Организацией Объединенных Наций был принят текст Конвенции о Правах Ребенка, которая обладает силой закона. В ней закреплено также право детей с отклонениями в развитии вести полноценную и достойную жизнь в условиях, кото-

20