- •Лекция 6.
- •Барабанная перепонка в норме и после острой баротравмы уха.
- •Аэроотит:
- •Дисфункция слуховой трубы.
- •Клиническая картина
- •Аэроотит с разрывом барабанной перепонки.
- •Аэроотит с
- •Диагностика и лечение.
- •Экссудативный средний отит:
- •1)катаральная (до 1 месяца);
- •Отоскопи- ческие картины при ЭСО -стадии:
- •Продувание слуховой трубы по набор лечения
- •Экссудат барабанной полости до и после продувания слуховой трубы.
- •Шунтирование барабанной перепонки и виды шунтов.
- •Перфоративный адгезивный отит и тимпаносклероз.
- •Отосклероз. Анкилоз стремени.
- •Наружное, среднее, внутреннее ухо
- •Отосклероз -
- •Аудиограмма при отосклерозе:
- •Отоскопическая картина при отосклерозе у подростков (симптом Шварце).
- •Микрохирургия уха.
- •Стапедопластика
- •Интоксикация ототоксическими медикаментами:
- •Негнойная патология внутреннего уха в детской практике, при которой голово- кружение является ведущим
- •1.Отолитиаз – одна из
- •Исследование позиционного нистагма в “критической позиции“ при отолитиазе.
- •2.Вестибулярный
- •4. Закрытая травма шеи,
- •5. Поперечный перелом пирамиды
- •Кохлеарная имплантация – это операция, в процессе которой во внутреннее ухо пациента вводится
- •Схема работы частей импланта:
- •Показания и условия к операции:
Лекция 6.
Негнойная патология уха.
Проф. Григорьев Г.М. , 2017г.
Барабанная перепонка в норме и после острой баротравмы уха.
Неотложная помощь: 1) введение ватного стерильного тампона в слуховой проход; 2) сосудосуживающие капли в носовые ходы; 3) запретить пациенту сморкаться;
4) срочная консультация оториноларинголога.
Аэроотит:
•Это патология среднего уха, возника-ющая в результате острой баротравмы (понижения или повышения атмосфер-ного давления) при воздушных полетах.
•Факторы, влияющие тяжесть баро-травмы:
–выраженность и быстрота изменения атмосферного давления;
–степень нарушения проходимости слуховой трубы.
Дисфункция слуховой трубы.
Причины и способствующие факторы:
1) острый и хронические насморки, в частности, аллергический и вазо- моторный риниты;
2) искривление перегородки носа;
3) синуситы;
4) аденоидные разращения;
5) родовая травма слуховой трубы у новорожденных.
Клиническая картина |
|
|
аэроотита: |
• ощущение |
заложенности уха, |
• боли разной интенсивности, |
|
• понижение |
слуха, |
•звон и шум в ушах,
•иногда головокружение.
Отоскопия:
–втяжение барабанной перепонки и инъекция сосудов рукоятки молоточка;
–диффузная гиперемия барабанной перепонки, подслизистые кровоизлияния в ней, серозно- кровянистый экссудат в полости и нередко разрыв барабанной перепонки (перфорация).
Аэроотит с разрывом барабанной перепонки.
Аэроотит с
кровоизлиянием в барабанную полость (гемато- тимпанум) у боль- ных с понижен- ной свертывае- мостью крови (гемофилия, дли- тельное лечение варфарином,
болезни Верльгофа, Генох- Шенлейна
Диагностика и лечение.
Распознавание аэроотита основывается на анамнезе, жалобах больного и отоскопической картине .
Неотложная помощь: 1)сосудосуживающие капли или спреи в нос; 2) парацетамол внутрь; 3) местные анестерики – капли(отинум,отипакс) в
ухо; 4) антигистаминные препараты внутрь.
Если имеется перфорация барабанной перепонки, слуховой проход закрывают стерильной ватой;
капли в ухо не назначаются. Больного направляют к ЛОР-специалисту для восстановления функций
слуховой трубы медикаментозными или хирурги- ческими средствами.
Экссудативный средний отит:
хроническая баротравма среднего уха в связи с длительным нарушением вентиляционной, дренажной и защитной функций слуховой трубы.
Причины: искривление перегородки носа, аденоиды, аллергический, вазомоторный или гипертрофический ринит, хронический синусит, новообразования носа или носоглотки, травмы слуховой трубы.
1)катаральная (до 1 месяца);
2)секреторная (1–12месяцев).
Стадии хронического
3)мукозная (12 – 24 месяца).
экссудативного среднего
4)фиброзная(более 24
отита:
месяцев).