Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / 2018 / 06 Негнойная патология уха.ppt
Скачиваний:
112
Добавлен:
14.10.2019
Размер:
22.43 Mб
Скачать

Лекция 6.

Негнойная патология уха.

Проф. Григорьев Г.М. , 2017г.

Барабанная перепонка в норме и после острой баротравмы уха.

Неотложная помощь: 1) введение ватного стерильного тампона в слуховой проход; 2) сосудосуживающие капли в носовые ходы; 3) запретить пациенту сморкаться;

4) срочная консультация оториноларинголога.

Аэроотит:

Это патология среднего уха, возника-ющая в результате острой баротравмы (понижения или повышения атмосфер-ного давления) при воздушных полетах.

Факторы, влияющие тяжесть баро-травмы:

выраженность и быстрота изменения атмосферного давления;

степень нарушения проходимости слуховой трубы.

Дисфункция слуховой трубы.

Причины и способствующие факторы:

1) острый и хронические насморки, в частности, аллергический и вазо- моторный риниты;

2) искривление перегородки носа;

3) синуситы;

4) аденоидные разращения;

5) родовая травма слуховой трубы у новорожденных.

Клиническая картина

 

аэроотита:

ощущение

заложенности уха,

боли разной интенсивности,

понижение

слуха,

звон и шум в ушах,

иногда головокружение.

Отоскопия:

втяжение барабанной перепонки и инъекция сосудов рукоятки молоточка;

диффузная гиперемия барабанной перепонки, подслизистые кровоизлияния в ней, серозно- кровянистый экссудат в полости и нередко разрыв барабанной перепонки (перфорация).

Аэроотит с разрывом барабанной перепонки.

Аэроотит с

кровоизлиянием в барабанную полость (гемато- тимпанум) у боль- ных с понижен- ной свертывае- мостью крови (гемофилия, дли- тельное лечение варфарином,

болезни Верльгофа, Генох- Шенлейна

Диагностика и лечение.

Распознавание аэроотита основывается на анамнезе, жалобах больного и отоскопической картине .

Неотложная помощь: 1)сосудосуживающие капли или спреи в нос; 2) парацетамол внутрь; 3) местные анестерики – капли(отинум,отипакс) в

ухо; 4) антигистаминные препараты внутрь.

Если имеется перфорация барабанной перепонки, слуховой проход закрывают стерильной ватой;

капли в ухо не назначаются. Больного направляют к ЛОР-специалисту для восстановления функций

слуховой трубы медикаментозными или хирурги- ческими средствами.

Экссудативный средний отит:

хроническая баротравма среднего уха в связи с длительным нарушением вентиляционной, дренажной и защитной функций слуховой трубы.

Причины: искривление перегородки носа, аденоиды, аллергический, вазомоторный или гипертрофический ринит, хронический синусит, новообразования носа или носоглотки, травмы слуховой трубы.

1)катаральная (до 1 месяца);

2)секреторная (1–12месяцев).

Стадии хронического

3)мукозная (12 – 24 месяца).

экссудативного среднего

4)фиброзная(более 24

отита:

месяцев).