12

Гоу впо «Уральская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии

«Утверждаю»

зав. кафедрой___________

проф. Сазонов С.В.

02.04.2009 г.

Учебное задание для студентов

Факультет: лечебно-профилактический

Курс: II (второй)

Семестр: III (третий)

1. Тема №24: Средний отдел пищеварительной трубки.

Органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

2. ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ: изучить гистологическое строение органов желудочно-кишечного тракта, используя световой микроскоп.

3. Задачи занятия:

3.1. приобрести навыки чтения гистологических препаратов по теме

занятия;

3.2. научиться дифференцировать различные отделы желудочно-

кишечного тракта;

3.3. научиться дифференцировать различные органы желудочно-

кишечного тракта;

3.4. научиться дифференцировать различные оболочки в органах

желудочно-кишечного тракта;

3.5. научиться дифференцировать различные слои в оболочках стенки

органов желудочно-кишечного тракта;

3.6. научиться дифференцировать клетки эпителия, собственные

железы, нервные сплетения, интрамуральные ганглии органов

желудочно-кишечного тракта.

3.7. научиться дифференцировать ткани в составе оболочек органов

желудочно-кишечного тракта.

По теме занятия

студент должен знать: гистологическое строение органов желудочно-кишечного тракта;

студент должен уметь: самостоятельно работать с гистологическими препаратами, зарисовывать данные препараты в альбоме и делать обозначения их структурных элементов.

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ – 3 часа.

5. Контрольные вопросы по теме:

5.1. Желудок. Строение стенки: оболочки, слои ткани, источники их

развития.

5.2. Цитофизиологическая характеристика покровного эпителия

желудка. Собственные железы желудка: локализация,

характеристика, клеточный состав и особенности строения в

различных отделах желудка.

5.3. Тонкая кишка. Строение стенки: оболочки, слои ткани, источники

их развития. Отделы тонкой кишки и особенности их строения.

Характеристика собственных желёз двенадцатипёрстной кишки.

Регенерация.

5.4. Гистофизиология системы крипта – ворсинка.

5.5. Толстая кишка. Строение стенки: оболочки, слои ткани, источники

их развития. Особенности строения стенки червеобразного

отростка и прямого отдела толстой кишки.

6. Задания и методические указания к их выполнению:

На занятии студенту необходимо выполнить:

6.1. Рассмотреть и изучить препараты.

6.2. Зарисовать в альбом гистологическое строение органов

желудочно-кишечного тракта.

6.3. Сделать обозначения к рисункам.

Методические указания к выполнению задания:

Препарат №1. «Дно желудка», (окраска гематоксилином и конго красным).

ОГП - 113

При малом увеличении продольного среза стенки желудка найти слизистую, подслизистую, мышечную и серозную оболочки. На поверхности слизистой оболочки обратить внимание на наличие рельефа - глубоких желудочных ямок, занимающих около четверти толщины слизистой оболочки, в которые открываются трубчатые собственные железы желудка.

При большом увеличении изучить тканевое строение оболочек стенки желудка. В слизистой оболочке рассмотреть однослойный однорядный призматический железистый эпителий, выстилающий желудочные ямки. В соединительнотканной собственной пластинке слизистой оболочки рассмотреть плотно расположенные друг к другу трубчатые концевые отделы желез, состоящие преимущественно из главных экзокриноцитов с базофильной цитоплазмой, расположенных в области дна и тела железы. В теле железы рассмотреть крупные париетальные экзокриноциты с оксифильно окрашенной цитоплазмой. В шейке железы расположены мелкие базофильные клетки – шеечные мукоциты и более крупные камбиальные клетки – недифференцированные эпителиоциты. Протоки желез открываются на дне желудочных ямок. В мышечной пластинке слизистой оболочки рассмотреть узкую полоску гладкомышечных клеток (три слоя).

В подслизистой оболочке рассмотреть рыхлую соединительную ткань, кровеносные сосуды и нервные стволики.

В мышечной оболочке различать три слоя гладких мышечных клеток, расположенных в разных направлениях под углом друг к другу, а также межмышечные нервные сплетения и (или) интрамуральные ганглии.

Серозная оболочка состоит из соединительнотканного слоя – собственной пластинки из рыхлой соединительной ткани и покрывающего её мезотелия.

Зарисовать часть стенки фундального отдела желудка.

Обозначить:

I. Слизистая оболочка:

1. Однослойный однорядный призматический железистый

эпителий

2. Собственная пластинка и в ней концевые отделы собственных

желез желудка:

а) главный экзокриноцит;

б) париетальный экзокриноцит;

в) шеечный мукоцит;

г) недифференцированный эпителиоцит.

3. Мышечная пластинка.

II. Подслизистая оболочка и в ней:

4. рыхлая соединительная ткань;

5. кровеносные сосуды.

III. Мышечная оболочка и в ней:

6. внутренний косой слой;

7. средний циркулярный слой;

8. наружный продольный слой;

9. нервное сплетение (ганглий).

IV. Серозная оболочка и в ней:

10. собственная пластинка;

11. мезотелий.

Препарат № 2. «Двенадцатиперстная кишка», (окраска гематоксилином и

ОГП - 115 эозином).

При малом увеличении продольного среза кишки найти слизистую, подслизистую, мышечную и серозную оболочки. Обратить внимание на наличие в слизистой оболочке рельефа – продольно и косо срезанных ворсинок – пальцевидных выростов слизистой оболочки и крипт - трубчатых углублений эпителия в собственную пластинку слизистой, а в подслизистой оболочке – концевых отделов дуоденальных желез (диагностический признак).

При большом увеличении изучить тканевое строение стенки двенадцатиперстной кишки, начав изучение со строения ворсинки. Рассмотреть в эпителии ворсинки главные клетки - призматические эпителиоциты и светлые пузырьковидные клетки - бокаловидные экзокриноциты.

Рассмотреть соединительнотканную основу ворсинки с отдельными гладкомышечными клетками, кровеносными капиллярами и иногда встречающиеся отдельные лимфоидные фолликулы.

Рассмотреть эпителиальные клетки крипт, среди которых основную массу составляют призматические эпителиоциты, найти бокаловидные экзокриноциты. Под донышками крипт найти мышечную пластинку слизистой оболочки, представленную двумя слоями гладких мышечных клеток.

Рассмотреть соединительнотканную подслизистую оболочку с кровеносными сосудами. Здесь же рассмотреть строение трубчатых слизистых концевых отделов собственных желез двенадцатиперстной кишки (диагностический признак).

Рассмотреть мышечную оболочку, образованную циркулярным и продольным слоями гладкомышечных клеток; в прослойках межмышечной соединительной ткани – нервные сплетения или ганглии.

В серозной оболочке найти мезотелий, покрывающий тонкий слой рыхлой соединительной ткани (собственную пластинку).

Сделать рисунок части стенки 12-перстной кишки.

На рисунке обозначить:

I. Слизистая оболочка:

1. ворсинка и в ней:

а) однослойный однорядный призматический

каемчатый эпителий;

б) соединительнотканная основа ворсинки;

2. крипта и в ней:

а) однослойный однорядный призматический

каемчатый эпителий;

3. собственная пластинка.

4. Мышечная пластинка:

а) циркулярный внутренний слой;

б) продольный наружный слой.

II. Подслизистая оболочка:

5. концевые отделы дуоденальных желез;

6. кровеносные сосуды.

III. Мышечная оболочка:

7. циркулярный внутренний слой;

8. продольный наружный слой;

9. межмышечное нервное сплетение.

IV. Серозная оболочка:

10. собственная пластинка;

11. мезотелий.

Препарат №3. «Тощая кишка», (окраска гематоксилином и эозином).

ОГП - 116

При малом увеличении продольного среза кишки найти слизистую, подслизистую, мышечную и серозную оболочки. Обратить внимание на наличие в слизистой оболочке рельефа – продольно и косо срезанных ворсинок – пальцевидных выростов слизистой оболочки и крипт - трубчатых углублений эпителия в собственную пластинку слизистой (диагностический признак).

При большом увеличении изучить тканевое строение стенки тощей кишки, начав изучение со строения ворсинки. Найти в эпителии ворсинки призматические эпителиоциты и бокаловидные экзокриноциты.

Рассмотреть соединительнотканную основу ворсинки с отдельными гладкомышечными клетками, кровеносными капиллярами, лимфатическим капилляром и лимфоидными клетками. Рассмотреть эпителиальные клетки крипт, среди которых основную массу составляют призматические эпителиоциты, найти бокаловидные экзокриноциты. Под криптами найти мышечную пластинку слизистой оболочки, представленную двумя слоями гладкомышечных клеток.

Рассмотреть соединительнотканную подслизистую оболочку с кровеносными сосудами, обратить внимание на отсутствие концевых отделов желез.

Найти мышечную оболочку, образованную циркулярным и продольным слоями гладкомышечных клеток; в межмышечной соединительной ткани отметить нервные сплетения (ганглии).

В серозной оболочке найти мезотелий, покрывающий тонкий слой рыхлой соединительной ткани – собственную пластинку.

Сделать рисунок части стенки тощей кишки.

Обозначить:

I. Слизистая оболочка:

1.Ворсинка и в ней:

а) однослойный однорядный призматический

каемчатый эпителий;

б) соединительнотканная основа ворсинки с

гладкомышечными клетками и капиллярами.

2. Крипта и в ней:

а) однослойный однорядный призматический

каемчатый эпителий;

3. Собственная пластинка.

4. Мышечная пластинка:

а) внутренний циркулярный слой;

б) наружный продольный слой.

II. Подслизистая оболочка:

5. рыхлая соединительная ткань;

6. кровеносные сосуды.

III. Мышечная оболочка:

7. внутренний циркулярный слой;

8. наружный продольный слой;

9. межмышечное нервное сплетение.

IY. Серозная оболочка:

10. собственная пластинка;

11. мезотелий.

Препарат № 4. «Толстая кишка», (окраска гематоксилином и эозином).

ОГП - 117

При малом увеличении продольного среза кишки найти слизистую, подслизистую, мышечную и серозную оболочки. Обратить внимание на то, что слизистая оболочка лишена ворсинок, но имеет рельеф - содержит многочисленные крупные, с широким просветом крипты (диагностический признак).

При большом увеличении рассмотреть тканевой состав стенки толстой кишки.

Обратить внимание на то, что эпителий крипт содержит большое количество бокаловидных экзокриноцитов.

Собственная пластинка слизистой представлена рыхлой соединительной тканью, заполняющей промежутки между криптами. Под донышками крипт найти тонкую мышечную пластинку, состоящую из двух слоев.

Рассмотреть соединительнотканную подслизистую оболочку, в рыхлой соединительной ткани которой встречаются кровеносные сосуды и отдельные лимфоидные узелки.

Найти мышечную оболочку, состоящую из двух слоев гладкой мышечной ткани (внутренний – циркулярный, наружный – продольный). Между слоями встречаются удлиненные бледно окрашенные межмышечные нервные сплетения (при наличии нервных клеток – ганглии).

Найти серозную оболочку из рыхлой соединительной ткани (собственная пластинка), покрытой мезотелием.

Еще раз обратить внимание на встречающиеся лимфоидные фолликулы в слизистой и подслизистой оболочках.

Зарисовать часть стенки толстой кишки.

Отметить:

I. Слизистая оболочка:

1. однослойный призматический каемчатый эпителий

крипты и в нем:

а) призматические эпителиоциты;

б) бокаловидные экзокриноциты;

2. собственная пластинка;

3. мышечная пластинка;

II. Подслизистая оболочка и в ней:

4. кровеносные сосуды;

5. лимфоидный фолликул.

III. Мышечная оболочка:

6. внутренний циркулярный слой гладких мышц;

7. наружный продольный слой гладких мышц;

8. межмышечное нервное сплетение (ганглий).

IY. Серозная оболочка:

9. собственная пластинка;

10. мезотелий.

Препарат № 5. «Червеобразный отросток», (окраска гематоксилином и

ОГП - 118 эозином).

При малом увеличении найти на поперченном срезе червеобразного отростка слизистую оболочку, образующую складки, подслизистую, мышечную и серозную оболочки. Обратить внимание на наличие многочисленных лимфоидных фолликулов в слизистой оболочке.

При большом увеличении изучить тканевое строение червеобразного отростка. В слизистой оболочке рассмотреть однослойный однорядный призматический каемчатый эпителий с небольшим содержанием бокаловидных экзокриноцитов, образующий крипты. В собственной пластинке слизистой рассмотреть лимфоидные фолликулы с ярко выраженными реактивными центрами. Мышечная пластинка слизистой развита слабо.

В подслизистой соединительнотканной оболочке находятся кровеносные сосуды и нервное сплетение.

В мышечной оболочке два слоя гладких мышц: внутренний – циркулярный и наружный – продольный.

Серозная оболочка представлена собственной пластинкой из рыхлой соединительной тканью и мезотелием.

Зарисовать часть стенки червеобразного отростка:

Отметить:

I. Слизистая оболочка:

1. однослойный призматический каемчатый эпителий

крипты и в нем:

а) призматический эпителиоцит;

б) бокаловидный экзокриноцит.

2. собственная пластинка с лимфоидными

фолликулами.

3. мышечная пластинка.

II. Подслизистая оболочка.

III. Мышечная оболочка и в ней :

4. внутренний циркулярный слой;

5. наружный продольный слой;

IV. Серозная оболочка:

6. собственная пластинка;

7. мезотелий.