11

Общий покров

Относятся:

I. Кожа

2. Производные

1. Волосы

2. Ногти

3. Потовые железы

4. Сальные железы

5. Молочная железа

КОЖА

• около 16% массы тела – самый большой орган

• площадь поверхности – около 2 кв.м.

Строение:

Слои:

1. эпидермис

2. дерма

3. подкожная клетчатка

Эпидермис:

Эпителий – многослойный плоский ороговевающий

Источник развития – эктодерма

Слои:

1. базальный

2. шиповатый

3. зернистый

4. блестящий

5. роговой

Базальный –

Клетки:

1. базальные эпителиоциты

2. меланоциты

Базальные эпителиоциты -

• один ряд базофильных призматических клеток

• располагаются на базальной мембране

• в цитоплазме характерно наличие тонофиламентов и рибосом

• связаны с базальной мембраной полудесмосомами, с соседними клетками – десмосомами

• функция – камбиальные клетки, митотически делятся, восстановление эпидермиса возможно только если не поврежден этот слой

Меланоциты –

• отростчатые клетки

• в цитоплазме – пигмент – меланин

• пигмент из тела клетки, где он синтезируется поступает в виде гранул в отростки, где выделяется и поглощается эпителиоцитами (защита ядерного материала от ультафиолета)

• функция выработки пигмента под контролем меланотропина (средняя доля гипофиза - усиливает) и мелатонина (эпифиз - ослабляет)

• источник развития – нейроэктодерма

• алибинизм – нарушен синтез меланина, темные расы - усилен

Шиповатый слой –

Клетки:

1. шиповатые эпителиоциты

2. внутриэпидермальные макрофаги (клетки Лангерганса)

Шиповатые эпителиоциты -

• несколько рядов крупных клеток неправильной формы

• меняется форма с призматической, но держат десмосомы – выпячивания – шипики, в которые сходятся тонофибриллы

• могут делиться митотически

Внутриэпидермальные макрофаги –

• относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров

• в цитоплазме – мембранные гранулы Бирбека в форме теннисной ракетки - диагностический признак Гистиоцитоза из клеток Лангерганса

• функции – макрофаг – антиген презентирующая клетка

• источник развития - мезенхима

Зернистый слой –

Клетки - плоские эпителиоциты

• несколько рядов уплощенных, веретеновидных на разрезе клеток

• ядро плоское

• в цитоплазме – тонофиламенты и гранулы:

1. кератогиалиновые – крупные, базофильные

2. пластинчатые – мелкие, содержат липиды

Блестящий слой –

Клетки – плоские эпителиоциты

• только в толстой коже

• 1-2 ряда уплощенных оксифильных клеток

• границы клеток не определяются, накапливается белок элеидин

• разрушение ядер и органелл

Роговой слой –

Клеток нет – роговые чешуйки

• много слоев

• оболочки клеток и кератиновые фибриллы

• наружные отделы – разрушение десмосом - слущивание

Эпителиальные клетки эпидермиса образуются в базальном слое, смещаются в вышележащие слои, постепенно ороговевают и слущиваются. Этот процесс занимает в среднем 30-90 сут.

ДЕРМА

• соединительно тканная основа кожи – источник развития - мезенхима

• расположена под эпидермисом

• толщина – 0,5-5 мм

Слои:

1. сосочковый

2. сетчатый

Сосочковый –

• образует конические выпячивания (сосочки) в эпидермис

• РСТ – мезенхима

• много пигментных клеток (околососковые кружки, анус)

• мышца, поднимающая волос – гладкая мышечная ткань – мезенхима

• сальные железы

• выводные протоки потовых желез

• определяет рисунок кожи пальца – отпечатки

Сетчатый –

• более глубокий

• плотная неоформленная соединительная ткань – мезенхима

• коллагеновые и эластические волокна обеспечивают прочность и эластичность кожи

• концевые отделы потовых желез

• корни волос

Подкожная клетчатка -

- РСТ с преобладанием жировых клеток - мезенхима

Особенности строения кожи разных участков:

1. Толстая кожа – на ладонях и подошвах

- эпидермис толстый – 400-600 мкм

- мощный роговой слой

- относительно тонкая дерма

- волос и сальных желез нет

2. Тонкая кожа - на остальных частях тела

- эпидермис 100-150 мкм

- слабо развит роговой слой

- блестящий слой отсутствует

- относительно толстая дерма

- имеются волосы и сальные железы

Нервные окончания:

1. свободные нервные окончания

• болевые рецепторы

• терморецепторы

• расположены в сосочковом слое дермы о терминали заходят до шиповатого слоя эпидермиса

2. осязательные тельца - несвободное неинкапсулированное нервное

окончание

• чувство прикосновения (осязание)

• в сосочковом слое дермы, заходят с базальный слой эпидермиса

3. слоистое тельце - инкапсулированное нервное тельце

• чувство давления

• расположено в подкожной клетчатке

Функции кожи

1. защитная – от действия механических, физических, биологических

факторов

2. участие в процессе терморегуляции (иррадиация тепла и

потоотделение)

3. участие в водно-солевом обмене (потоотделение)

4. экскреторная (через потовые железы продукты обмена, лекарства)

5. депо крови – до 1 л крови в сосудах кожи

6. рецепторная – нервные окончания

7. образование витамина Д