- •5 Раздел
- •1.Понятие о специфическом и неспецифическом иммунитете.
- •2.Иммуноглобулины. Общие принципы строения, значение, виды.
- •3.Виды иммуноглобулинов. Их содержание в норме и диагностическое значение.
- •4.Система комплемента. Пути активации комплимента, его участие в иммунной защите.
- •5.Роль системы комплимента в иммунной защите. Сравните эффективность классического и альтернативного путей активации комплимента.
- •6.Интерфероны. Виды интерферонов, их биологические эффекты.
- •7.Биологические эффекты интерферонов. Их виды.(тоже самое что 6!!!!!!)
- •1.Особенности химического состава и метаболизма корковой и мозговой части почек. Гормональная и метаболическая функция почек.
- •2. Функции почек в организме. Гормональная функция почек. Участие почек в эритропоэзе и регуляции артериального давления.
- •3. Мочеобразование. Процесс фильтрации. Первичная моча. Ее состав. Сравнительная характеристика первичной и конечной мочи.
- •4. Мочеобразование. Процесс реабсорбции. Особенности реабсорбции натрия, калия, глюкозы, мочевины. Гормональная регуляция процесса реабсорбции воды.
- •5. Мочеобразование. Процесс секреции. Выведение мочевины почками. Ретенционная гиперазотемия.
- •7. Гормональная регуляция процесса реабсорбции воды. Понятие о несахарном диабете, проявления, изменения лобораторных показателей. Сравните показатели мочи при сахарном и несахарном диабетах.
- •8. Роль почек в регуляции артериального давления. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Ее значение в организме.
- •16. Химический состав и физико-химические свойства мочи в норме. Определение рН мочи, зависимость рН мочи от питания.
- •17. (9)Химический состав и химико-физические свойства мочи. Хар-ка диуреза и причины возможных изменений.
- •11. Химический состав и физико-химические свойства мочи в норме.
- •19. Глюкозурия как диагностический критерий. Изменения свойств мочи при глюкозурии.
- •13. Участие почек в регуляции кислотно-основного состояния. Охарактеризуйте процесс ацидогенеза.
- •14. Участие почек в регуляции кислотно-основного состояния. Охарактеризуйте процесс аммониегенеза.
- •15. Участие почек в регуляции кислотно-основного состояния. Охарактеризуйте процесс реабсорбции бикарбонатов.
- •16. Ренин-ангиотензивная система, биохимические механизмы возникновения почечной гипертензии.
- •17. Протеинурия как диагностический критерий. Виды протеинурий.
- •25. Характеристика диуреза и причины возможных изменений.
- •26. Патологические вещества мочи: диагностическое значение определение белка и крови.
- •20. Патологические вещества мочи: диагностическое значение определение желчных кислот и билирубина.(19).
- •21. Патологические вещества мочи: диагностическое значение определения глюкозы и ацетона.(кетоновые тела)
- •22. Обмен воды в организме. Биохимическое значение воды. Гипер- и гипогидротация.
- •30. Понятие о водных бассейнах организма. Онкотическое давление. Механизм образование протеиногенных отеков.
- •31. Регуляция водно-солевого обмена. Структура и мех-м действия вазопрессина и альдостерона.
- •25. Онкотическое давление. Механизм и причины возникновения протеиногенных отеков.
- •26. Трансмембранный градиент натрия и калия. Работа натрий-калиевой-атф-азы. Ее биологическое значение.
- •34. Роль и обмен железа в организме. Понятие о гемосидерозах и железодефицитных анемиях.
- •28. Роль и обмен меди в организме. Болезнь Вильсона –Коновалова.
- •36. Минеральные вещества. Роль кальция и фосфора в организме. Регуляция их обмена. Диагностическое определение кальция в сыворотке крови, его нормальное содержание.
- •30. Регуляция водно-солевого обмена. Структура и механизм действия вазопрессина и альдостерона.Гиперальдостеронизм. Синдром Кона.
- •31. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в регуляции водно-минерального обмена.
- •39. Микроэлементы, распространение и роль.
- •40. Роль печени в обмене белков и аминокислот.
- •2. Роль печени в обмене липидов и жирных кислот.
- •3. Роль печени в обмене липидов; липотропные факторы, их роль.
- •4. Роль печени в обмене углеводов. Содержание глюкозы в крови и значение ее определения.
- •5. Роль печени в поддержании уровня глюкозы крови.
- •6. Желчеобразующая функция печени.
- •7. Химический состав и роль желчи; мех-м регуляции образования и выделения.
- •47. Детоксиксикационная функция печени. Разновидности механизмов. Роль цитохрома р-450
- •9. Роль печени в пигментном обмене. Понятие о желтухах.
- •10. Желтухи. Гемолитическая желтуха
- •11. Желтухи. Паренхиматозная желтуха.
- •12. Желтухи. Обтурационная желтуха.
- •52. Азотистый обмен в печени.
- •Биохимический состав мышц. Белки мышц, их структура, свойства и роль
- •54.Биохимический состав мышц. Экстрактивные вещества мышц, азотистые и безазотистые, их структура и роль
- •Макроэргические соединения мышц. Структура, образование. Роль атф и креотинфосфата
- •Современные представления об энергетическом обеспечении сокращения и расслабления мышечного волокна.
- •Биохимическая хар-ка компонентов соединительной ткани.
- •Общая хар-ка структуры белков соединительной ткани и их роль.
- •58.Особенности сократит функции миокарда.Биохимический метод определения заболеваний миокарда и скелетных мышц
- •Биохимическая хар-ка компонентов соединительной ткани.
- •Общая хар-ка структуры белков соединительной ткани и их роль.
- •Специфические особенности метаболизма соединительной ткани и его регуляция. Изменения соединительной ткани при старении, коллагенозах, мукополисахаридозах.
17. Протеинурия как диагностический критерий. Виды протеинурий.
Протеинурия - экскреция белков с мочой, превышающая нормальные (30-50 мг/сут) значения, как правило, выступающая признаком поражения почек.
По содержанию в плазме и моче определённых белков условно выделяют следующие типы протеинурии:
селективная;
неселективная.
По локализации:
клубочковая;
канальцевая.
По этиологии:
протеинурия «переполнения»;
функциональная протеинурия:
ортостатическая;
идиопатическая;
протеинурия напряжения;
лихорадочная протеинурия.
При количественном определении показателя экскреции белков с мочой в диапазоне величин, не превышающих 1 г/сут, пирогаллоловый метод имеет преимущества по чувствительности перед более распространённым сульфосалициловым.Типы протеинурии дифференцируют с помощью определения отдельных белковых фракций в моче биохимическим и иммуногистохимическим методами.
25. Характеристика диуреза и причины возможных изменений.
Диурез — объём мочи, образуемой за определённый промежуток времени. В нефрологической практике наиболее часто пользуются измерением суточного диуреза — объёма мочи, выделенного за 24 ч, и минутного диуреза, величину которого используют при исследовании функции почек методом клиренса.У здорового взрослого человека суточное выделение мочи составляет 67—75 % от количества выпитой жидкости. Минимальный объём мочи, необходимый для выделения почкой всех продуктов метаболизма, составляет 500 мл. В связи с этим объём потребления жидкости не должен быть ниже 800 мл/сут. В условиях стандартного водного режима (потребление 1—2 л жидкости) величина суточного диуреза составляет 800—1500 мл, соответственно величина минутного диуреза составляет 0,55—1 мл.При патологии количество выделенной мочи может значительно изменяться. Различают полиурию — увеличение суточного диуреза до 3000 мл и более на фоне обычного водного режима, олигурию — уменьшение суточного объёма мочеотделения до 500 мл и анурию, когда зафиксирован суточный диурез, не превышающий 50 мл в сутки. Различают диурез дневной и ночной. У здорового человека отношение дневного диуреза к ночному составляет 3:1 или 4:1. При патологии это отношение изменяется в пользу ночного диуреза, развивается никтурия.В зависимости от количества выделенных осмотически активных веществ и объёма мочи различают осмотический диурез (большой объём мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ), антидиурез (малый объём мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ) и водный диурез (большой объём мочи с очень низкой экскрецией осмотических веществ).
26. Патологические вещества мочи: диагностическое значение определение белка и крови.
Патологические компоненты мочи — белок
Белок выделяется с мочой в небольшом количестве, около 30 мг / сут. Наличие его быть не может быть обнаружена обычными качественными пробами. В основном с мочой экскретируются низкомолекулярные белки крови, а также некоторые ферменты: αамилаза, лейцинаминопептидаза, лактатдегидрогеназа, рибонуклеаза, липаза, фосфатазы, урокиназа, пепсин, трипсин, аминотрансферазы. В мочу попадают также белки слущенных клеток мочевыводящих путей.
Патологические компоненты мочи — глюкоза.Глюкоза выделяется с мочой в минимально количестве, которую нельзя обнаружить обычными качественными методами. Глюкоза появляется в моче (глюкозурия) в случае, если концентрация ее в крови превышает «почечный порог», Который для глюкозы составляет 8,8 — 10,0 ммоль / л. При Некоторых патологических состояниях — сахарном диабете, гипертиреозе, стероидном диабете, терапии глюкокортикоидами выделение глюкозы увеличивается до десятков граммов в сутки. Вследствие нарушения реабсорбции глюкозы в канальцах почек может развиться почечная глюкозурия в условиях нормогликемии.
Патологические компоненты мочи — кетоновые тела
Нормальная моча содержит не более 0,01 г / сут кетоновых тел. Они НЕ являются обычными качественными пробами (нитропрусидною, легально и др.) .. При кетонурии пробы на кетоновые тела становятся положительными. Кетонурия наблюдается при сахарном диабете, исключение углеводов из пищи или их значительном использовании организмом вследствие тиреотоксикоза, при черепно-мозговых травмах, голодании, патологиях ЖКТ в раннем детском возрасте, инфекционных заболеваниях.Патологические компоненты мочи — кровь, билирубин, уробилин и порфирины
Кровь обнаруживается в моче в форме гематурия — появление эритроцитов в моче или в форме гемоглобинурии — гемоглобин в моче. Различают почечный и внепочечные гематурия.
Билирубин содержится в моче в минимально количестве, в норме не выявляется с помощью качественных проб. Билирубинурия. возникает при обтурационной и паренхиматозной желтухах. Прямой билирубин определяется в моче, когда концентрация в крови превышает 3,4 мкмоль / л. Непрямой билирубин быть не может пройти через почечный фильтр. Это становится возможным только в результате значительных поражений почек.