Острый бронхит, пневмония pdf

Лечение

•Соблюдение постельного режима в первые сутки заболевания. Оставаться в постели рекомендуется до тех пор, пока ребенок не будет чувствовать себя хорошо, а температура его тела не вернется в норму.

•Соблюдение особой диеты с употреблением легкой пищи с преобладанием молочных продуктов, овощей и фруктов (молочно-растительная диета). При отсутствии аппетита кормить насильно ребенка не следует. Обильное питье (теплое питье) до 100

мл/кг в сутки;

11

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ АНТИПИРЕТИКОВ У ДЕТЕЙ

Рекомендуется снижать температуру тела 38°С и выше в следующих ситуациях:

•наличие у ребенка тяжелого легочного или сердечнососудистого заболевания, тяжелого психоневрологического состояния, течение которого может ухудшиться при лихорадке;

•детям с наследственными метаболическими

заболеваниями;

•детям с фебрильными судорогами в анамнезе и риском их развития (особенно в возрасте первых 5 лет жизни);

•если лихорадка сопровождается жалобами на плохое

самочувствие, мышечными болями или головной болью.

12

Нурофен для детей – современное средство для облегчения жара и боли в виде суспензии с приятным вкусом

	Показание и возраст	Дозировка
Постиммунизационная лихорадка		2,5 мл и затем , при необходимости ,
		еще 2,5 мл через 6 часов , Не применять
		более 5 мл в течение 24 часов
От 3- 6 месяцев		5-10 мг/кг тела 3-4 раза в течение 24
		часов
От 6-12 месяцев		По 2,5 мл 3-4 раза в течение 24 часов
От 1	года до з лет	По 5 мл 3 раза в течение 24 часов
От 4	до 6 лет	По 7.5 мл 3 раза в течение 24 часов
От 7	до 9 лет	По 10 мл 3 раза в течение 24 часов
От 10 до 12 лет		По 15 мл 3 раза в течение 24 часов

рекомендуется дозировать по 5-10 мг/кг веса тела каждые 6-8 часов

13

Показания к антимикробной терапии

ОРВИ с кашлем/ бронхит

при длительном кашле (более 10-14 дней)

Bordetella pertussis, Micoplasma pneumoniae

Обострение хронического легочного заболевания

Фарингит

 Бактериальный, особенно Streptococcus group А

ОРВИ

Не показаны

Дети, которые лечатся антимикробными препаратами - группа риска носителей резистентных бактерий

14

Наиболее часто применяются антибиотики: полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин), макролиды (эритромицин, ровамицин, азитромицин),

цефалоспорины (цефаклор, цефалексин), тетрациклины (доксициклин) и сульфаниламиды: бисептол (бактрим), сульфален и др.

15

Медикаментозная терапия включает:

•противокашлевые успокаивающие средства при сухом мучительном кашле (кодтерпин, синекод, либексин, левопронт);

•В детской практике одним из наиболее часто применяющихся ненаркотических противокашлевых препаратов центрального действия является

бутамират (синекод)

•Бутамират в виде капель применяется в педиатрической

практике для детей от 2 мес.,

•сироп рекомендован взрослым и детям с 3-летнего возраста. Препарат принимается перед едой, детям от 2 мес.

•до 1 года рекомендована доза по 10 капель 4 р/сут;

•от 1 года до 3 лет – по 15 капель 4 р/сут;

•от 3 лет и старше – по 25 капель 4 р/сут

16

бронхолитические средства при бронхообструктивном синдроме (сальбутамол, беротек в ингаляциях, эуфиллин в таблетках, бронхолитин в виде сиропа и др.);

Эффективные бронхолитики при бронхите у ребенка – это комбинированные препараты, способствующие очищению бронхов, устранению воспаления, выведению мокроты. Такими лекарствами являются сироп Доктор Мом и раствор для ингалятора Беродуал.

17

отхаркивающие препараты (колдрекс бронхо, Доктор Мом, бронхипрет, гербион сироп первоцвета, алтей сироп и др.);

Гербион сироп плюща (с рождения) Малышам первого года жизни дают по 2,5 мл дважды в день.

Детям 1-6 лет препарат дают трижды в день по 2,5 мл, в возрасте от 6 до 10 лет разовая доза составляет 5 мл сиропа, а с 10 лет – 7,5 мл. Длительность лечения – 1 неделя.

Алтейка сироп (с 2 лет ) Препарат пьют до еды 4-6 раз в течение дня.

В возрасте до 6 лет разовую дозу (5 мл) разводят в 10-15 мл воды. Разовая доза для 6-14-летних детей составляет 10 мл.

Пертуссин сироп (с 3 лет) Препарат дают трижды в день в дозе от 5 до

10 мл.

Сироп Доктор Мом (с 3 лет) Препарат назначают на 2-3 недели трижды в день. В 3-5 лет разовая доза составляет 2,5 мл, а для детей старше 6 лет – от 2,5 до 5 мл.

18

муколитики эффективно разжижают мокроту, не увеличивая существенно ее количество. (флюдитек, флуимуцил, ацетилцистеин, карбоцистеин, мукодин; амброксол, бромгексин, амбробене, лазолван, солвин, и др.);

Ацетилцистеин – АЦЦ. (с 2 лет ) от 2 до 5 лет 100 мг, старше 5 лет – по 200 мг, обязательно после еды. АЦЦ 600 (Лонг) назначают 1 раз в сутки, но только детям старше 12 лет. Длительность курса зависит от характера и течения заболевания и составляет при острых бронхитах и трахеобронхитах от 3 до 14 дней, при хронических заболеваниях – 2—3 недели.

Бромгексин (с 3 лет) от 3 до 5 лет по 4 мг 3 раза в день, от 6 до 12 лет по 8 мг 3 раза в сутки, подросткам — по 12 мг 3 раза в сутки.

19

местные антисептики, противовоспалительные и обезболивающие препараты при одновременном поражении носоглотки (гексорал, стрепсилс, септолете, стопангин и др.);

Стрепсилс (с 6 лет). медленно рассасывать по 1 табл. каждые 2–3 ч.Не принимать более 8 табл. в течение 24 ч. Продолжительность курса терапии — 3 дня.

Гексорал до 3 лет. Дети от 3 до 6 лет: применение препарата возможно после консультации с медицинским работником. Взрослые и дети старше 6 лет: обрабатывают пораженные участки при задержке дыхания, по 1 впрыскиванию в течение 1–2 секунд 2 раза в сутки.

20