- •Типовые вопросы контроля и самоконтроля по Блоку 3
- •Вопрос 1) Может ли развиваться наука без этики?
- •Вопрос 2) Должна ли быть ограничена свобода исследования?
- •Вопрос 3) в чем заключается проблема соотношения цели и средств исследований на человеке?
- •Вопрос 4. Каковы особенности моральных проблем экспериментальной медицины?
- •Вопрос 5. Каковы этические принципы проведения экспериментов на животных?
- •Вопрос 6. В чем значение создания этических документов, регулирующих проведение клинических испытаний на человеке?
- •Вопрос 7. Что является приоритетным при проведении клинических исследований на человеке?
- •Вопрос 8. Назовите основные нормативные акты, регулирующие проведение экспериментов с участием человека.
- •Вопрос 9. Как защищаются права испытуемого?
- •Вопрос 10) Что является обязательным условием участия человека в эксперименте?
- •Вопрос 11) Какую информацию имеет право получить испытуемый?
- •Вопрос 12. Кто может стать участником медицинского эксперимента?
- •Вопрос 13. При каких условиях могут принимать участие в научных медицинских исследованиях несовершеннолетние и недееспособные?
- •Вопрос 14. Какие категории граждан не могут участвовать в медико-биологических экспериментах?
- •Вопрос 15) При каких условиях этично использование плацебо?
- •Вопрос 16) Что означает «рандомизированное» исследование?
- •Вопрос 17) Какова роль этического комитета при проведении клинических исследований с участием человека?
- •Вопрос 18) в чем специфика моральных проблем медицинской генетики?
- •Вопрос 19) Какие уровни этических проблем медицинской генетики можно выделить?
- •Вопрос 20) Почему с развитием медицинской генетики актуализировались идеи евгеники?
- •Вопрос 21. Назовите основные нормативные акты, регулирующие проведение экспериментов с участием человека.
- •Вопрос 22. Дайте этическую оценку патентованию генов человека? Кто заинтересован в приобретении данных патентов? с какой целью?
- •Вопрос 23. Назовите основные положения международных документов о геноме человека.
- •Вопрос 24) Этические принципы исследования генома человека:
- •Вопрос 25) Какие моральные проблемы возникают в связи с расширением применения генетической диагностики
- •Вопрос 26) Какие перспективы и угрозы связывают с развитием прогностической медицины?
- •Вопрос 27) в чем состоит морально-этическая недопустимость "искусственного отбора" в отношении человека?
- •Вопрос 28) Назовите виды генной терапии и охарактеризуйте их.
- •Вопрос 29) На чем основывается этическая аргументация недопустимости генотерапии половых клеток?
- •Вопрос 30) в чем расхождения мировоззренческих установок сторонников и противников клонирования?
- •Вопрос 31 в чем отличие психиатрии от других медицинских дисциплин?
- •Вопрос 32 Что означает патернализм и антипатерализм в психиатрии?
- •Вопрос 33 Охарактеризуйте антигоспитальное и антипсихиатрическое движение 50 60х годов 20века в психиатрии?
- •Вопрос 34) Как защищаются права граждан при оказании психиатрической помощи в соответствии с законом рф «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1993)?
- •Вопрос 35) в каких случаях допускается принудительное лечение в психиатрии? Как при этом защищаются права пациентов?
- •Вопрос 36. С чем связан стигматизирующий характер диагнозов в психиатрии?
- •Вопрос 37) Какое значение имело принятие «Кодекса профессиональной этики психиатров» (Российское общество психиатров, 1994)?
- •Вопрос 38) Какие особенности складываются во взаимоотношениях врача и пациента в психиатрии?
- •Вопрос 39) Каковы этические принципы взаимодействия врача с пациентами в психиатрии
- •Вопрос 40. Какие виды злоупотреблений могут проявляться в психиатрии?
- •Вопрос 41. Что такое карательная психиатрия?
- •Вопрос 42. Каковы особенности взаимодействия врача с лицами, страдающими алкогольной и наркотической зависимостью?
- •Вопрос 43. Что означает санитарно-эпидемиологическое благополучие населения?
- •Вопрос 44. Возможно ли принудительное лечение лиц, страдающих социально-опасными заболеваниями?
- •Вопрос 47) Каковы основные пути передачи вич-инфекции и направления ее профилактики?
- •1. Передача вич при половых контактах.
- •2. Передача вич через кровь
- •3.Передача от матери ребенку (вертикальный путь)
- •Вопрос 48) Имеет ли врач право отказаться от оказания помощи вич-инфицированному?
- •Вопрос 49) Что такое спидофобия? Какие проблемы социализации вич-инфицированных возникают?
- •Вопрос 50) Каковы особенности врачебной тайны при вич- инфекции?
- •53. Должно ли управление и организация здравоохранения иметь морально-этические основания?
- •54.Какая система здравоохранения существует в России? в чем особенность страховой модели здравоохранения?
- •55.Является ли доступность медицинской помощи показателем социальной справедливости в государстве?
- •56. Какие моральные дилеммы возникают в частной медицине?
Вопрос 47) Каковы основные пути передачи вич-инфекции и направления ее профилактики?
Источник инфекции. Пути передачи.
Источником заражения является ВИЧ инфицированный человек на всех стадиях заболевания.
Существуют 3 пути передачи ВИЧ-инфекции:
половой;
парентеральный (через кровь, шприцы, иглы, режущие инструменты и др., загрязненные кровью, содержащую ВИЧ);
вертикальный (от матери к плоду).
1. Передача вич при половых контактах.
При всех видах половых отношений существует риск передачи ВИЧ. Каждый половой контакт без предохранения (без презерватива) с ВИЧ-инфицированным подвергает риску заражения полового партнера. Риск инфицирования половым путем возрастает, если половой партнер является инъекционным наркоманом, имеет множество половых партнеров, практикует гомо- или бисексуальные отношения.
2. Передача вич через кровь
Кровь инфицированного человека содержит большое количество вируса и является чрезвычайно заразной при попадании ее непосредственно в кровоток другого человека. Существует риск заражения при переливании зараженной донорской крови. Среди потребителей инъекционных наркотиков, этот путь занимает значительное место. В результате, использование общей иглы и шприцев потребителями инъекционных наркотиков стало главной причиной распространения ВИЧ-инфекции во многих странах
3.Передача от матери ребенку (вертикальный путь)
Существует три периода, во время которых инфицированная мать может передать вирус своему ребенку:
во время беременности (до рождения);
в процессе родов;
после рождения, при кормлении грудью.
Меры профилактики ВИЧ-инфекции
Основные способы минимизировать опасность поражения губительным для защитных функций организма вирусом:
Отказываться от незащищённых половых контактов с малознакомыми партнёрами.
Использовать стерильные, одноразовые медицинские расходные материалы – иглы, шприцы.
Требовать дезинфекции инструментов и приборов во время косметологических процедур, связанных с риском занесения инфекции, татуажа, пирсинга.
Использовать индивидуальные средства личной гигиены и утилизировать (дезинфицировать) те предметы, которыми хотя бы однократно воспользовался другой человек.
Избегать контакта с чужими биологическими материалами вне сферы профессиональной деятельности. При необходимости использовать защитные, дезинфицирующие, бактерицидные средства.
Перед планированием беременности и на сроке 30 недель сдавать экспресс-тесты на наличие губительного для иммунной системы вируса.
Вопрос 48) Имеет ли врач право отказаться от оказания помощи вич-инфицированному?
Отказ врача не отвечает не только нормам медицинской этики и этики вообще, но и требованиям закона. Отказ в помощи ВИЧ-инфицированным и людям, живущим с ВИЧ–СПИД является грубейшим нарушением профессиональной медицинской этики.
Права пациента закреплены в ФЗ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года №5487. В ст.40
1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
2) выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
И др.
Пациент вправе выбрать врача, имеет право на обследование и лечение и уважительное отношение со стороны медицинского персонала.