![](/user_photo/_userpic.png)
- •Биохимия полости рта
- •I. Биохимия тканей зуба
- •1.1. Эмаль
- •1.2. Дентин
- •Б елки дентина
- •1.3. Цемент
- •1.4. Пульпа
- •1.5. Пародонт
- •Биохимия жидкостей полости рта и зубного налета
- •2.1. Слюна
- •2.2. Десневая жидкость
- •2.3.Общая характеристика и особенности химического состава зубного налета
- •2.3.1. Зубной налет
- •3.2.2. Зубной камень.
- •III. Метаболические функции фтора, кальция и фосфора в ротовой полости
- •IV. Патология: биохимический аспект
- •4.1. Кариес
- •4.2. Флюороз
- •4.3. Пародонтит
- •Роль нарушений перекисного статуса при заболеваниях пародонта.
- •Тесты и ситуационные задачи
- •Биохимические параметры слюны
- •Лабораторные исследования со слюной (ротовой жидкостью).
- •Качественная реакция на амилазу слюны.
Тесты и ситуационные задачи
1. В состав эмали входит следующий процент ионов кальция:
а) 34-38
б) 20-25
в) 25-30
г) 13-17
д) 44-50
е) 60-68
2. В состав дентина входит следующий процент ионов фосфора:
а) 17-20
б) 12-13
в) 0,6-0,8
г) 7-10
д) 0,4-0,6
3. В состав цемента входит следующий процент ионов магния:
а) 2,5-3,0
б) 3,3-3,6
в) 0,2-0,3
д) 0,4-0,45
е) 0,8-0,9
ж) 1,2-1,5
4. В составе эмали содержится следующий процент ионов фосфора:
а) 20-25
б) 16-17
в) 35-40
г) 40-45
д) 12-15
5. В составе эмали содержится следующий процент карбонат - ионов:
а) 2,0-2,4
б) 2,5-2,6
в) 3,0-3,5
г) 3,5-4,0
д) 1,0-1,4
е) 1,5-1,7
6. В составе дентина содержится следующий процент ионов кальция:
а) 10-15
б) 17-19
в) 20-24
г) 26-28
д) 33-37
е) 42-45
7. Молярное соотношение кальций/фосфор в эмали в норме равно:
а) 2,0
б) 1,5
в) 1,33
г) 2,33
д) 5,13
е) 1,67
8. В состав гидроксиапатита, кроме ионов кальция могут включаться следующие катионы:
а) магния
б) бария
в) марганца
г) стронция
д) натрия
е) калия
ж) хрома
9. Изоморфное замещение в гидроксиапатите на фтор приводит к образованию:
а) фторида кальция
б) хлорапатита
в) фторапатита
г) карбонатапатита
д) гидроксифторапатита
е) дигидроксифторапатита
10. В состав эмали входят следующие типы белков:
а) коллаген
б) эластин
в) тропоэластин
г) амелогенины
д) остаточные белки "эмалевого органа"
е) энамелины
ж) гидроксипролинсодержащий гликофосфопептид
з) гликопротеины
и) липопротеины высокой плотности
11. Регуляция процессов минерализации твердых тканей зуба осуществляется следующими гормонами:
а) гликокортикостероидами
б) паратгормоном
в) альдостероном
г) гестагенами
д) тирокальцитонином
е) кальцитриолом
ж) АКТГ
з) тироксином
12. Процессы минерализации твердых тканей зуба находятся под контролем следующих витаминов:
а) С
б) А
в) Е
г) РР
д) К
е) В6
ж) В1
з) В2
13. В формировании дентина выделяют следующие стадии:
а) созревание коллагена
б) превращение пролина в гидроксипролин
в) образование органической фазы - предентина
г) формирование дисульфидных мостиков
д) минерализация дентина
е) формирование гидроксиапатита
14. В состав дентина входят следующие белки:
а) коллаген
б) гликопротеины
в) сывороточные белки
г) кальций-связывающие белки
д) ферменты гликолиза
е) ферменты цикла трикарбоновых кислот
ж) фосфатазы
з) трансаминазы
15. Хелатные комплексы с кальцием для передачи иона внутрь гидроксиапатита образует:
а) изолимонная кислота
б) яблочная кислота
в) янтарная кислота
г) пальмитиновая кислота
д) арахидоновая кислота
е) лимонная кислота
ж) цис-аконитовая кислота
16. Различают следующие типы цемента:
а) клеточный цемент
б) межклеточный цемент
в) бесклеточный цемент
г) внутриклеточный цемент
д) внеклеточный цемент
17. Пародонт объединяет следующий комплекс тканей:
а) эмаль
б) периодонт
в) кость альвеолы
г) цемент корня
д) дентин
е) десна с надкостницей
ж) зубодесневое соединение
з) межзубный промежуток
18. В организме выделяют следующие функции, осуществляемые слюной:
а) ферментативная
б) структурная
в) регуляция проницаемости
г) целостность слизистой
д) буферная
е) противомикробная
ж) передача и сохранение информации
з) передача генетической информации
и) промывание \ очистка
19. Суточное количество слюны у взрослого человека составляет:
а) 200мл
б) 500мл
в) 1000мл
г) 1500мл
д) 2000мл
е) 2500мл
20. Смешанная слюна имеет следующее значение рН:
а) 1,0-1,5
б) 1,5-2,5
в) 2,5-3,5
г) 3,5-5,0
д) 6,8-7,4
е) 7,6-8,2
21. Уровень общего фосфата в слюне составляет:
а) 5,5 ммоль/л
б) 7,9 ммоль/л
в) 5,5 мкмоль/л
г) 7,9 мкмоль/л
д) 5,5 моль/л
е) 7,9 моль/л
22. Кальций и фосфаты не выпадают в слюне в осадок, потому что:
а) слюна имеет кислую реакцию
б) слюна имеет щелочную реакцию
в) основу слюны составляют буферные системы
г) основу слюны составляют мицеллы
д) они образуют нерастворимые частицы
е) кальций не связан с фосфатами
23. Содержание белка в слюне составляет:
а) до 4 г/л
б) до 4 моль/л
в) до 4 ммоль/л
г) до 4 мкмоль/л
д) 60-80 г/л
е) 6-8 г/л
24. Специфические белки слюны все перечисленные кроме:
а) белки, богатые пролином
б) альбумины
в) статхерины
г) иммуноглобулин А
д) гистатины
е) цистатины
ж) амилаза
з) калликреин
е) муцин
25. Буферная емкость слюны обеспечивается следующими основными системами:
а) бикарбонатной
б) кальциевой
в) белковой
г) липидной
д) углеводной
е) фосфатной
ж) карбонатной
з) бифосфатной
26. Коэффициент отношения в слюне кальций ионизированный/ кальций общий составляет:
а) 1,0
б) 0,5
в) 1,5
г) 2,0
д) 2,5
е) 0,22
27. Соединения фтора концентрируются в организме в:
а) волосах
б) ногтях
в) слюне
г) зубах
д) хрящах и связках
е) костной ткани
ж) мышцах
з) печени
28. Всасывание фтора в желудочно-кишечном тракте происходит по принципу:
а) Облегченной диффузии
б) Простой диффузии
в) Активного транспорта
г) Пассивного транспорта
д) Вместе с ионами натрия
е) Вместе с ионами хлора
29. Основным путем выделения фтора из организма является:
а) моча
б) слюна
в) пот
г) конденсат выдыхаемого воздуха
д) околоплодные воды
е) плацента
ж) кал
30. Суточная потребность взрослого человека в фосфоре составляет:
а) около 5 г
б) около 15 мг
в) около 2 мг
г) около 2 г
д) больше 2 кг
31. Процесс всасывания фосфора в желудочно-кишечном тракте в первую очередь зависит от содержания:
а) витамина С
б) витамина Д
в) витамина В1
г) витамина Е
д) витамина К
е) витамина В6
ж) витамина В12
32. Основную роль в этиопатогенезе кариеса играют следующие факторы:
а) состав сыворотки крови
б) микрофлора полости рта
в) количество и качество слюны
г) объем эритроцитарной массы
д) содержание фтора в питьевой воде
е) содержание хлора в питьевой воде
ж) содержание магния и фосфатов в пище
33. Избыток фтора в питьевой воде регистрируется в Забайкалье в следующих местностях:
а) КСК и Большой Остров г.Читы
б) Центральный район г.Читы
в) г. Шилка
г) п. Первомайский
д) г. Борзя
е) г. Краснокаменск
34. Недостаток фтора в питьевой воде регистрируется в Забайкалье в следующих местностях:
а) Центральный район г.Читы
б) г.Балей
в) г.Шилка
г) г.Петровский Завод
д) г.Краснокаменск
е) п.Маккавеево
ж) п.Карымское
35. В составе эластина преобладают следующие аминокислоты:
а) аланин
б) гидроксипролин
в) глицин
г) валин
д) тирозин
36. Выберите аминокислоты, преобладающие в коллагене:
а) пролин
б) гидроксипролин
в) глицин
г) лизин
д) метионин
37. Чем обусловлена высокая прочность коллагеновых волокон?
а) множеством ковалентных связей между молекулами тропоколлагена
б) образованием тройной спирали из полипептидных цепей
в) взаимодействием протеогликанов с коллагеновыми фибриллами
г) гидрофобными связями между молекулами тропоколлагена
д) сдвигом молекул тропоколлагена на ¼ относительно друг друга
38. Увеличение количества кальцитриола, например при гипервитаминозе Д3, приводит к деструкции как минерального, так и органического компонентов костей.
а) катаболизм какого белка соединительной ткани будет нарастать при этом состоянии?
б) концентрация каких компонентов будет увеличиваться в моче?
39. При гиперпаратиреоидизме увеличивается в моче количество оксипролина и количество кальция. Объясните этот факт.
40. Выберите положения, правильно характеризующие состав и строение фибронектина:
а) является липопротеином
б) является гликопротеином
в) имеет доменную структуру
г) является простым белком
д) имеет несколько центров связывания (поливалентный белок)
е) является металлопротеином
41. Фибронектин является фактором, связывающим коллагеновые волокна, протеогликаны, клетки. Какими свойствами это объясняется?
а) располагается внутри клеток
б) располагается в межклеточном пространстве
в) является простым белком
г) является поливалентным белком
д) имеет центры связывания фибробластов, коллагена
42. Выберите утверждения, правильно характеризующие структуру и биологическую роль протеогликанов:
а) составным компонентом являются гликозаминогликаны
б) белок составляет 5 – 10 % от массы протеогликанов
в) белок составляет 20 – 30 % от массы протеогликанов
г) составляют основную массу межклеточного матрикса соединительной ткани
д) образуют гелеобразные структуры
е) связаны со структурными белками соединительной ткани
43. Изобразите схему строения протеогликановых агрегатов. Укажите составные компоненты.
44. У пациентки (55 лет) на рентгенограммах выявлена деструкция костной ткани. В плазме крови повышено содержание ионизированного кальция. В моче – повышено содержание фосфатов. Укажите возможные патологические состояния для которых характерны данные признаки.
45. У ребенка отмечается изъеденность эмали, темно-коричневые пятна на поверхности зубов. В биоптатах эмали определяется высокое содержание фтора, общего белка и пониженное содержание кальция. Назовите заболевание для которого характерны данные признаки
46. У больного с множественным кариесом отмечается обильное отложение зубного налета, повышенная вязкость плохо отделяющейся слюны. В слюне повышено содержание лактата. Наличие какого патологического состояния можно предположить.
47. При визуальном обследовании тканей полости рта выявлены повышенная проницаемость эмали, множественный кариес и обилие зубного налета. Укажите способы улучшения состояния эмали и уменьшения кариесогенной ситуации.
48. Больной обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Обследование полости рта выявило пародонтит средней тяжести, а при общем осмотре пациента обращает внимание резкая бледность кожных покровов и слизистых оболочек, глубокие бороздки и исчерченность языка. При анализе крови обнаружено: анемия, эритропения, анизоцитоз, пойкилоцитоз. При анализе желудочного сока: снижение свободной НСl, связанной и общей кислотности. Для какого патологического процесса характерны данные признаки.
49. На приеме у стоматолога находится беременная женщина. Какие рекомендации по профилактике кариеса у матери и у ожидаемого младенца можно дать беременной женщине?
50. В смешанной слюне пациента определяется высокая активность АСТ, АЛТ, кислых протеиназ и щелочной фосфатазы, рН слюны = 8,2. Укажите, к развитию какого патологического процесса могут привести описанные условия.