ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ РФ Кафедра акушерства, гинекологии и
перинатологии
Планирование семьи и контрацепция. Профилактика абортов, ИППП, ВПЧ-ассоциированной патологии. Репродуктивное здоровье молодежи.
Репродуктивное
здоровье
-это состояние полного физического, умственного
исоциального благополучия во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функци
ипроцессов, включая воспроизводство потомства и гармонию в психосоциальных отношениях семьи
(ООН, Каир, 1994
Репродуктивное здоровье молодежи: грани
• проблемы
Уровень здоровья и медицинская активность молодых женщин и мужчин остается низким
•Распространенность инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)/ВИЧ-инфекции носит характер «тихой эпидемии»
•В обществе доминирует проабортная культура – снижение числа абортов происходит за счет усилий врачей, а не вследствие репродуктивного планирования
•Сексуальная активность молодежи очень высока, а знания о способах способах предупреждения нежелательной беременности и
безопасности интимных отношений базируются на мифах, а не на доказательствах
•Среди населения, медицинских работников и организаторов здравоохранения господствует гормонофобия
•Большинство россиян наплевательски относятся к своему здоровью
Непланируемая беременность – проблема 21 века
• Во всем мире ежегодно наступает 80 млн незапланированных и нежелательных беременностей
• В результате этого 19 млн женщин в год прибегают к небезопасным абортам, из них 70 000 умирают, а еще большее число страдает от осложнений .
Контрацепция не является основным методом
регулирования рождаемости
• Распространенность потребления современных КОК не превышает 4% (в мегаполисах – до 10%)
• Аборт остается основным методом регулирования рождаемости, соотношение аборт : роды = 1,0 : 0,67
• Оказание контрацептивной помощи не предусмотрено страховыми стандартами
XVIII Всемирный Конгресс FIGO, 2006 World Health Organization, Department of
Профилактика
непланируемой беременности является одним из наиболее важных направлений охраны репродуктивного здоровья женщин
Сравнительная динамика абортов и потребления гормональной контрацепции
в России
5000 |
r = -1,00, р<0,05 |
4658 |
|
4500 |
|
||
|
|
|
|
4000 |
|
3711 |
|
3500 |
|
|
|
30002766.4 |
2829 |
|
|
2500 |
2138.8 |
|
|
20001747 |
|
|
|
|
1675.7 |
|
|
1500 |
|
|
1186.1 |
1000 |
|
|
|
500 |
|
|
|
0 |
2000 |
2005 |
2010 |
1995 |
|||
|
аборты |
|
|
|
потребление гормональных контрацептивов |
|
|
Росстат, 2011: www.gks.ru/bgd/regl/b11_34/Main.htm
Классификация абортов
•Искусственный аборт медикаментозный мини-аборт (вакуум-кюретаж)
кюретаж в сроке до 12 недель – прерывание в сроке до 22 недель
•Внебольничный аборт
•Самопроизвольный аборт
-в раннем сроке (до 5 недель)
-в сроке до 16 недель
-в позднем сроке (до 22 недель)
Современные методы прерывания беременности
•Мифепристон в сочетании с простагландинами или ламинариями
•Вакуум-аспирация
•Кюретаж
•Интраамниальное введение гипертонического раствора
•Малое кесарево сечение