# $ + K > @ III.4.1. Сдвиги в скелетной мускулатуре

III.4.1. Сдвиги в скелетной мускулатуре

Источник всех физиологических сдвигов в организме человека лежит в изменениях, которые происходят в работающих мышцах, а именно энергетические превращения, требующие мобилизации энергетических резервов; образуется тепло, которое необходимо удалить из организма; появление продуктов обмена, подлежащих выведению из организма. Именно продукты обмена, поступающие в кровь, являются основными раздражителями, вызывающими рефлекторным и гуморальным путем соответствующие изменения в вегетативных системах (дыхание, кровообращение, выделение) и в регуляторных системах (ЦНС, железы внутренней секреции). В состоянии покоя обмен скелетных мышц невелик (24% основного обмена, 16 ккал/час, 0,3 ккал/мин.), а при максимальных нагрузках он может увеличиваться в 50 и даже 100 раз. Увеличение обмена, естественно, связано с увеличением кровотока (доставка кислорода, глюкозы, удаление продуктов обмена). В покое кровоток в мышце составляет около 4 мл/мин на 100 г. ткани, а при интенсивной мышечной работе возрастает до 100–150 мл/мин, т.е. в 25–30 раз. Это физиологический резерв, в значительной мере определяющий выносливость в мышечной работе. При этом абсолютный кровоток через мышцы может возрастать до 22 л/мин., составляя 88% от минутного объема крови.

Увеличивается проницаемость капилляров и число действующих капилляров. В покое на 1 мм2 скелетной мышцы приходится 35–85 действующих капилляров, а при работе – 2500–3000. Общая поверхность их в покое составляет 3–8 см2 на см2 мышечной ткани, а при работе 360–370 см2. Объем крови по отношению к объему мышцы возрастает с 0,02–0,06

до 5,5–15,0%.

Аэробный обмен, являющийся основным источником энергии, имеет 100-кратный резерв, за счет увеличения как кровотока, так и утилизации кислорода. На 1 г мышечной ткани приходится 8 x 10-6 моля АТФ, что достаточно для 30

# III.4.1._Сдвиги_в_скелетной_мускулатуре $ III.4.1. Сдвиги в скелетной мускулатуре

+ MAIN:0

K III.4.1. Сдвиги в скелетной мускулатуре

> Main

@ Status|0|||0||||||

одиночных сокращений или одного тетанического, продолжающегося 1 с.

# $ + K > @ III.4.2. Изменения в системе крови

III.4.2. Изменения в системе крови

Кровь, протекающая через работающие мышцы, обедневает кислородом и глюкозой, обогащается углекислотой и другими продуктами обмена и нагревается. Изменение ее состава и температуры является источником регуляторных влияний со стороны ЦНС и желез внутренней секреции на вегетативные системы.

При интенсивной работе рН крови уменьшается с 7,36 до 7,01 и даже 6,95. Способность поддерживать рН зависит от щелочного резерва крови, он больше у тренированных людей. Увеличивается вязкость крови от 10 до 80%. Снижается содержание глюкозы со 110 мг% до 40 мг%. Содержание кислорода в венозной крови падает с 11 до 8 об%. Количество молочной кислоты может возрастать с 10 до 200–250 мг%. В крови появляются продукты распада белков, недоокисленные продукты. Развивается так называемый миогенный лейкоцитоз. Величина его пропорциональна мышечной работе (до 300 % и более). Имеется три его фазы: 1) лимфоцитарная (количество лейкоцитов увеличивается до 10–12 тыс. в 1 мм3); 2) первая нейтрофильная (до 16–18 тыс. в 1 мм3) – через 1–2 ч. после начала длительной работы, появляются и увеличивается количество палочкоядерных лейкоцитов; 3) вторая нейтрофильная (до 30–50 тыс. в 1 мм3), юных форм – 6–8%, палочкоядерных – 20–25%, лимфоцитов – 5–10%, эозинофилы исчезают (это признак переутомления).

# III.4.2._Изменения_в_системе_крови $ III.4.2. Изменения в системе крови

+ MAIN:0

K III.4.2. Изменения в системе крови

> Main

@ Status|0|||0||||||

# $ + K > @ III.4.3. Изменения в сердечно-сосудистой системе

III.4.3. Изменения в сердечно-сосудистой системе

При интенсивной физической работе МОК крови возрастает с 4–5 л до 20 л у нетренированных и до 30–40 л у тренированных (резерв 4–10 раз). Увеличение МОК зависит от увеличения СО и ЧСС. СО увеличивается с 60 до 110–130 мл у нетренированных и до 150–200 мл у тренированных (резерв 2– 3 раза). ЧСС с 60–70 до 160–180 уд./ мин. у нетренированных и с 40–60 до 220–240 уд./мин у тренированных (резерв 3–5 раз). МОК растет за счет увеличения СО до ЧСС, равной 130 уд./мин. Далее рост возможен только за счет увеличения ЧСС. ЧСС выше 200 уд./мин. обычно ведет к снижению МОК и ухудшению кровоснабжения сердца. В этом отношении высокая ЧСС для сердца не выгодна. Тренированное сердце отвечает в первую очередь увеличением СО, а нетренированное

– преимущественно увеличением ЧСС. Максимальное артериальное давление изменяется от 110–120 до 200 мм рт.ст. при работе (т.е. в 2 раза), а минимальное от 80 до 40 мм рт.ст. (т.е. в 2 раза) при этом пульсовое давление с 40 возрастает до

140 мм рт. ст. (т.е. в 3,5 раза).

Увеличение пульсового давления улучшает кровоток через сердце, увеличивает градиент давления в большом круге, что улучшает кровоток. Время полного кругооборота крови (скорость кровотока) составляет 20–25 с, при тяжелой работе 8–9 с. Линейная скорость кровотока может возрастать в 5 раз. При работе так изменяется распределение тонуса кровеносных сосудов, что в работающих органах он понижается (в связи с чем увеличивается их просвет), а в неработающих повышается (просвет сосудов уменьшается). Поскольку мускулатура тела составляет 40 % его тканей и в ней наиболее разветвленная система сосудов, а системные вазоконстрикторы (симпатические) являются в мышцах вазодилататорами, расширение сосудов работающих мышц ведет к уменьшению общего периферического сопротивления.

Во время максимальной работы через мышцы до 88% крови проходит (в покое 21% – увеличение в 4 раза), через

# III.4.3._Изменения_в_сердечно-сосудистой_системе $ III.4.3. Изменения в сердечно-сосудистой системе

+ MAIN:0

K III.4.3. Изменения в сердечно-сосудистой системе

> Main

@ Status|0|||0||||||

коронарные сосуды в покое и при работе 4% (250–1000 мл), через мозг всегда 750 мл, но в покое 13%, а при работе 3% (относительное уменьшение в 4 раза). В покое органы брюшной полости 24 %, почки – 9, другие органы – 10, кожа – 9, а при работе – кожа 2%, остальные органы по 1%. Резерв – уменьшение кровоснабжения органов брюшной полости в 24 раза, почек в 19 раз, других органов в 10 раз, кожи в 4 раза (абсолютная величина остается такой же как и при покое). В покое кровь отдает в капиллярах 40–45% содержащегося в ней кислорода, а при работе 70%. При этом развивается гипоксимия, за счет как более активного потребления кислорода тканями, так и недостаточного насыщения кислорода в легких за счет ускорения тока крови и прохождения части крови через артерио-венозные анастомозы (что облегчает работу правого предсердия и желудочка), минуя капилляры.