Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 МУ ВА Брюш. тиф. Паратифы.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
13.11.2022
Размер:
197.12 Кб
Скачать

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

1.Кафедра инфекционных болезней

Методические указания для студентов

5 Курса специальности «Лечебное дело»

по самостоятельной внеаудиторной работе

по дисциплине «Инфекционные болезни»

«Брюшной тиф. Паратифы А и В»

ТЕМА: «Брюшной тиф. Паратифы А и В»

ЦЕЛЬ: способствовать формированию системы знаний, практических умений и навыков по теме «Брюшной тиф. Паратифы А и В», необходимых в последующей профессиональной деятельности, формированию общекультурных и профессиональных компетенций: ОК-5, ОК-8, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-17, ПК-20, ПК-31 путем овладения знаниями и умениями по диагностике, дифференциальному диагнозу данных заболеваний, принципам лечения, выявлению критериев тяжелого течения и диагностике осложнений.

ЗАДАЧИ: изучить особенности этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники, течения и исходов брюшного тифа и паратифов А и В, методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания):

  1. Микробиологическая характеристика возбудителей, их свойства (микробиология, вирусология).

  2. Патоморфологическая характеристика изменений кишечника, кожи, внутренних органов при брюшном тифе (патофизиология, клиническая патофизиология).

  3. Бактериологические и серологические методы лабораторной диагностики брюшного тифа, паратифов А и В (микробиология, вирусология).

После изучения темы:

I. БРЮШНОЙ ТИФ:

1. Определение. Достижения медицинской науки в изучении брюшного тифа.

2. Этиология, свойства и антигенная структура возбудителя.

3. Особенности эпидемиологического процесса при брюшном тифе в России на современном этапе. Эпидемиология, источники, механизм, пути и факторы передачи инфекции, значение хронических бактерионосителей в распространении брюшного тифа.

4. Патогенез заболевания, внедрение возбудителя, размножение в лимфатических образованиях кишечника и регионарных лимфоузлах, бактериемия и токсинемия, паренхиматозная диссеминация и очаговые поражения, выделительно-аллергическая фаза, формирование иммунитета, причины рецидивов и хронического бактерионосительства. Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при брюшном тифе.

5. Патологическая анатомия, морфологические изменения в кишечнике.

6. Цикличность течения брюшного тифа. Современная классификация.

7. Клиническая картина заболевания. Клиника различных периодов заболевания, типы температурных кривых, нарушения деятельности центральной нервной системы, status typhosus, характеристика сыпи, поражение желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и костного мозга.

8. Особенности современного брюшного тифа.

9. Обострения и рецидивы.

10. Специфические осложнения брюшного тифа: ИТШ, перфорация кишечника с развитием перитонита, кишечное кровотечение. Клиника, диагностика.

11. Основные лабораторные исследования, необходимые для подтверждения диагноза брюшного тифа. Бактериологические и серологические методы (реакция Видаля, РНГА с эритроцитарными диагностикумами О, Н и Vi, метод иммунофлюоресценции для экспресс-диагностики), обследование длительно лихорадящих больных.

12. Дифференциальный диагноз брюшного тифа.

13. Принципы лечения больных брюшным тифом. Значение режима и диеты, включая догоспитальный этап, обязательная госпитализация, принципы и средства антибиотикотерапии, патогенетическое лечение.

14. Неотложная терапия при осложнениях брюшного тифа.

15. Правила выписки и диспансерное наблюдение реконвалесцентов.

16. Сроки карантинных мероприятий, накладываемых на контактных лиц.

17. Профилактика брюшного тифа.

II. ПАРАТИФЫ А и В:

1. Этиология, эпидемиология, патогенез: сходство и различия с брюшным тифом.

2. Основные клинические симптомы паратифов А и В.

3. Дифференциальный диагноз. Особенности течения паратифов в сравнении с брюшным тифом.

4. Лабораторная диагностика паратифов.

5. Терапевтические и профилактические мероприятия при паратифах.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

  1. . Соблюдать основные правила поведения у постели высоколихорадящих больных, больных брюшным тифом и паратифами, правильно размещать больных в стационаре.

  2. . Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания, жизни, эпидемиологический анамнез.

  3. . Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам.

  4. . Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.

  5. . Наметить план обследования (общеклинические, бактериологические, серологические лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.

  6. . Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования.

  7. . Сформулировать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

  8. . Обосновать окончательный диагноз с учетом клинико-лабораторных данных.

  9. . Назначить адекватную терапию больному брюшным тифом и паратифами.

  10. . Определить сроки выписки и диспансерного наблюдения реконвалесцентов.

  11. . Провести профилактику брюшным тифом и паратифами.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:

1. Навыками профессионального поведения с соблюдением этических и деонтологических норм при общении с пациентами с брюшным тифом и паратифами, с длительной лихорадкой, коллегами, средним и младшим медицинским персоналом.

2. Методами общеклинического обследования пациентов с подозрением на брюшной тиф и паратифы и длительно лихорадящих больных.

3. Навыком составления плана диагностических мероприятий при подозрении на брюшной тиф, пиратифы и выявления неотложных и угрожающих жизни состояний.

4. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных и специфических методов диагностики брюшного тифа и паратифов.

5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза и развернутого клинического диагноза «Брюшной тиф» и «Паратиф» на основании современных классификаций.

6. Алгоритмами назначения адекватной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии брюшного тифа и паратифов.

7. Методами и средствами профилактических мероприятий при брюшном тифе и паратифах.

8. Навыком проведения дифференциального диагноза брюшного тифа и паратифов.

9. Правильной техникой ведения медицинской документации (в том числе с использованием комплексной медицинской информационной системы) пациентов с брюшным тифом и паратифами, длительно лихорадящих больных.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по теме:

1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме «Брюшной тиф. Паратифы А и В» с использованием конспектов лекций, рекомендуемой основной и дополнительной учебной литературы.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ