27плацента
.docГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра гистологии, эмбриология и цитология
Методические указания для студентов II курса
Специальности Стоматология (очная форма)
к практическому занятию
по дисциплине гистология, эмбриология и цитология
Составитель: доцент Коледаева Е.В.
Тема: Эмбриология человека. Плацента. Внезародышевые органы.
Цель темы: способствовать формированию знаний по гистофизиологии плаценты и внезародышевых органов.
Задачи:
1) Изучить дифференцировку трофобласта и образование ворсинчатого хориона.
2) Рассмотреть на препаратах желточный мешок, аллантоис, амнион.
3) Изучить основные функции плаценты , взаимоотношения в системе мать - плод.
Студент должен знать:
1. До изучения темы (базисные знания):
Строение бластоцисты человека
Типы плацент.
2. После изучения темы:
1) Развитие и строение голого и ворсинчатого хориона
2) Строение материнской части плаценты
3) Строение пуповины
4) Гормональную функцию плаценты
5)Строение и функции желточного мешка, аллантоиса и амниона
Студент должен уметь:
Распознавать в гистологическом атласе материнскую и плодную части плаценты, внезародышевые органы.
Студент должен владеть:
а) Составлением таблиц: обменные процессы в системе мать-плод.
б) Зарисовкой и описанием различных этапов развития ворсинок хориона.
в) Изучением электронных микрофотографий.
г) методикой гистологической окраски плаценты для диагностики тканевых и клеточных структур.
Содержание занятия:
Вводный контроль. Проводится в виде тестовых заданий. Тестовые задания включают 2 варианта по 12 вопросов.
Беседа по теме занятия.
Дифференцировка трофобласта, образование первичных, вторичных и третичных ворсинок.
Образование голого и ворсинчатого хориона.
Формирование внезародышевых органов и источники их развития.
Материнская и плодная часть плаценты. Строение пуповины.
Котиледон - структурно-функциональная единица плаценты.
Трофическая, эндокринная, иммунорегуляторная и нейрогуморальная функции плаценты.
Роды - заключительный акт развития плода.
История и государственная значимость метода экстракорпорального оплодотворения у человека.
Практическая работа.
Выполнение заданий под контролем преподавателя в виде графиков и таблиц.
Провести диагностику микропрепаратов материнской и плодной части плаценты.
Научиться читать электронограммы .
Выполнить задания по методичке для самостоятельной работы студентов.
Зарисовать гистологические препараты в альбоме.
Решение ситуационных задач.
Ситуационные задачи для разбора на занятии
Алгоритм решения задачи
Дать определение плаценте соответственно ее функциям
Сделать вывод
Пример задачи с решением
Задача: На микрофотографии изображены несколько ворсинок хориона, а между ними форменные элементы крови. Откуда появились эти элементы? Можно ли полагать, что это кровь плода?
Решение: так как человек имеет гемохориальный тип плаценты, которая устанавливает тесный контакта плода с материнским организмом, происходят глубокие изменения в матке: частично разрушается соединительная ткань и даже стенки сосудов. На месте разрушенных тканей образуются большие полости, наполненные кровью, которая изливается из сосудов. Ворсинки хориона омываются кровью и всасывают из нее питательные вещества. Таким образом можно сделать вывод о том, что это кровь матери.
Ситуационные задачи:
На рисунке изображены зародыш человека, находящийся в полости амниона, плацента с ворсинками хориона и пуповина с сосудами, но не показаны желточный мешок и аллантоис. Правильно ли выполнен рисунок?
На микрофотографии изображены несколько ворсинок хориона, а между ними форменные элементы крови. Откуда появились эти элементы? Можно ли полагать, что это кровь плода?
Беременная женщина перенесла вирусное заболевание (например, корь). Можно ли ожидать появления этого вируса в организме плода? Если "да", то каким путем вирус может попасть в организм плода?
Студент изобразил на рисунке пуповины кровь в пупочной вене красным цветом, а в пупочных артериях — синим. Как Вы думаете, почему он так поступил?
На занятии студентам демонстрировали свежую плаценту человека. Ее плодная поверхность была покрыта тонкой и блестящей оболочкой. Какая это оболочка и каково ее строение?
При осмотре последа акушер обнаружил отсутствие нескольких долек на материнской части плаценты. Можно ли считать это нормой и в чем возможная причина такого явления?
Во время беременности возникла угроза отслоения плаценты. Чем это опасно для матери и для плода?
У беременной женщины выявлено предлежание плаценты в области внутреннего маточного зева. Какова возможная причина подобного положения плаценты?
5.Провести ролевую игру: «Семейная пара по поводу бесплодия обратилась в центр «Брак и семья».
6. Заключение.
1. Проверка и подпись преподавателем рабочей тетради для самостоятельной внеаудиторной работы студентов
2. Подпись преподавателем зарисованных гистологических препаратов и схем в рабочей тетради.
3. Обсуждение итогов проведения вводного тестового контроля и узловых вопросов темы.
4. Обсуждение решений ситуационных задач и результатов ролевой игры.
Рекомендуемая литература:
Основная:
Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007,2012 г
Дополнительная:
Гистология, эмбриология и цитология. под редакций Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. 3-е издание переработанное и дополненное. –М: ГЭОТА – Медицина, 2007 г.
«Гистологическая техника, цитология и общая эмбриология: Учебно-методическое пособие по самостоятельной внеаудиторной и аудиторной работе студентов лечебного и педиатрического факультетов. / сост. Е.В. Коледаева, В.Б. Зайцев, И.Н. Гамулинская, Е.А. Бессолицына – Киров: Кировская ГМА. – 2009, 38 илл.»
Общая гистология и цитология: Учебно-методическое пособие для самостоятельной аудиторной работы студентов стоматологического факультета / Сост.: Е.В. Коледаева, В.Б. Зайцев, И.Н.Гамулинская.– Киров: Кировская ГМА. - 2009. — 75 с: 68 илл.
Тестовые задания для освоения частной гистологии: учебно-методическое пособие для студентов/ сост.: Е.В.Коледаева, В.Б.Зайцев, И.Н.Гамулинская – Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2013 – 150с.
Частная гистология: Учебно-методическое пособие по самостоятельной работе студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов / сост.: Е.В.Коледаева, В.Б.Зайцев, И.Н.Гамулинская. - Киров: Кировская ГМА. – 2010. – 76с
Гистология: атлас / Л.К.Жункейра, Ж.Карнейро: пер. с англ. – [б.м.], 2009. – 576с.: рис.
Основы эмбриологии человека: Учебное пособие для студентов медицинских вузов./Сост.: Е.В.Коледаева, В.Б.Зайцев, И.Н.Гамулинская. - Киров: Кировская ГМА. – 2012. – 105с.: 41 илл.
Анатомия человека с элементами гистологии: учеб. для студентов мед.вузов/ В.Н.Николенко; .-М: «Академия», 2008: 464с.:илл. – (Высш.проф.образование)// Высш.проф.образование.
Методические рекомендации подготовлены:___________________________________________
_________________________________________________________________________________
Методические указания утверждены на заседании кафедры от 12 апреля 2013 г., протокол №4
Зав. кафедрой: ____________________________________________________________________