3. Инфекция, формы проявления инфекции. Персистенция бактерий, вирусов и др. Микроорганизмов. Понятие о рецидиве, реинфекции, суперинфекции, вторичной инфекции.
Моноинфекция ― инфекционное заболевание, вызванное одним видом возбудителя.
Микст-инфекция (смешанная) ― два и более видов возбудителей вызывают инфекционнон заболевание
Вторичная инфекция ― к первоначальной (основной) инфекции присоединяется другая инфекция, вызываемая условно-патогенным возбудителем( на фоне гриппа – пневмония)
Реинфекция ― повторное заражение тем же возбудителем после выздоровления на фоне несформировавшегося иммунитета (дизентерия, гонорея).
Суперинфекция ― повторное заражение тем же возбудителем на фоне текущего заболевания(до того как полностью выздоровел)
Рецидив ― повторное заболевание за счет эндогенной инфекции, возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения, за счет оставшихся в организме возбудителей (остеомиелит, возвратный тиф).
При экзогенной инфекции возбудитель поступает в организм из окружающей среды (извне), при эндогенной ― находится в самом организме.
Аутоинфекция ― эндогенная инфекция, вызванная собственной условно-патогенной микрофлорой организма.
Персистенция (инфицированность) – м/о попадают в организм человека и могут существовать в нем, не проявляя себя достаточно долгое время. Отличие от бактерионосительства, в том, что при персистенции м/о не выделяется в окр среду и не опасен для окружающих
Очаговая инфекция ― инфекция, при которой процесс локализуется в определенном органе или ткани и не распространяется по организму. Однако очаговая инфекция при малейшем нарушении равновесия между макро- и микроорганизмами может перейти в генерализованную форму.
Генерализованная инфекция ― инфекция, при которой возбудители распространяются преимущественно лимфо-гематогенным путем по всему макроорганизму.
В этом случае развивается:
Бактериемия ― состояние организма, при котором микроорганизмы циркулируют в крови, но не размножаются.
Вирусемия ― состояние организма, при котором в его крови циркулируют вирусы.
Сепсис ― нахождение микроорганизмов в крови и их размножение.
Септицемия ― форма сепсиса, при которой микроорганизмы циркулируют и размножаются в крови без образования вторичных очагов инфекции.
Септикопиемия ― форма сепсиса, при которой микроорганизмы не только циркулируют и размножаются в крови, но и происходит образование гнойных метастатических очагов в различных органах.
Токсемия ― состояние организма, при котором в крови циркулируют бактериальные эндотоксины.
Токсинемия ― состояние организма, при котором в крови циркулирует бактериальный экзотоксин или другой токсин.
При массовом поступлении в кровь бактерий и их токсинов развивается бактериальный или токсико-септический шок.
4. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета. Структура и функции иммунной системы. Центральные и периферические органы иммунной системы. Клетки иммунной системы. Поверхностные маркеры и рецепторы этих клеток (CD-номенклатура).
Иммунитет- способ защиты организма от живых тел и веществ,несущих признаки генетически чужеродной информации.
Приобретенный иммунитет — это невосприимчивость к антигену чувствительного к нему организма человека, животных и пр., приобретаемая в процессе онтогенеза в результате естественной встречи с этим антигеном организма, например, при вакцинации.
Врожденный иммунитет — это генетически закрепленная, передающаяся по наследству невосприимчивость данного вида и его индивидов к какому-либо антигену (или микроорганизму), обусловленная биологическими особенностями самого организма, свойствами данного антигена, а также особенностями их взаимодействия.
Функции ИС:
Защита
Иммунная память
Иммунологическая толерантность.
Регенерация
Трофическая
Охрана генетической чистоты вида на протяжении жизни организма
Различают центральные и периферические органы ИС. Центральные - красный костный мозг, тимус. В этих органах происходят процессы антигеннезависимой дифференцировки лимфоцитов (иммунопоэз).
Периферические органы ИС – лимфатические узлы, скопления лимфоидной ткани, селезенка, кровь, лимфа.. Происходит антигензависимая дифференцировка лимфоцитов — иммунный ответ (иммуногенез).
Врождённый иммунитет:
1)Моноциты способны поглощать относительно крупные частицы и клетки и не погибают после фагоцитирования; секретируют цитокины
2) NK-клетки распознают и убивают опухолевые, инфицированные вирусом, трансплантированные клетки, аутологичные молекулы HLA I класса;
3)Макрофаги поглощают и расщепляют чужеродные объекты и удаляют из организма апоптировавшие клетки; для этих целей синтезирует ферменты - гидролазу и лизоцим;
4)Нейтрофилы первыми мигрируют в очаг воспаления, фагоцитоз с последующим удалением и перевариванием источника антигена.
5)Дентритные клетки поглощают антигены, перерабатывают его и мигрируют в ближайший лимфатический узел для презентации этого антигена Т-лимфоцитам.
6) Базофилы и тучные клетки участвуют в аллергических реакциях, выделают гистамин, гепарин в ответ на действие аллергена
7) Тромбоциты вырабатывают медиаторы воспаления и цитокины
8) Эозинофилы - Способны к фагоцитозу, активируют нейтрофилы, тромбоциты и другие клетки.
Адаптивный иммунитет
1)В-лимфоциты. Участвуют в выработке антител — гуморальных факторов адаптивного иммунитета.
2) Т-хелперы - Т-лимфоциты, главной функцией которых является усиление адаптивного иммунного ответа. Основным признаком Т-хелперов служит наличие на поверхности клетки молекулы корецептора CD4. Т-хелперы распознают антигены при взаимодействии их Т-клеточного рецептора с антигеном
3) Т-киллеры, цитотоксические T-лимфоциты — Т-лимфоциты, главной функцией которых является уничтожение.
4) Т-супрессоры— Основная их функция — контролировать силу и продолжительность иммунного ответа через регуляцию функции Т-эффекторных клеток.
Клеточные поверхностные молекулы, идентифицированные с помощью моноклональных антител, известны как "CD" - и эти антигены имеют числовую нумерацию.
