Lecture / бруцеллез. хламидиоз
.pdf
Бруцеллез
Хламидиозы
Лекция для студентов V курса лечебного факультета ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ РФ
доц. Кулбужева М.И.
Бруцеллез
•Бруцеллез на современном этапе рассматривается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как один из наиболее опасных и распространенных зоонозов в мире.
•Более чем в 170 странах ежегодно регистрируется свыше 500 тыс. случаев заболевания людей
•По мнению ВОЗ, истинное количество заболевших ежегодно может оцениваться в 5– 12,5 млн. случаев.
Эпидемиологическая обстановка по бруцеллезу
вРФ
▪В 2008-2017гг. характеризуется как нестабильная с тенденцией к снижению уровня заболеваемости на фоне ухудшения эпизоотической ситуации по бруцеллезу среди эпидемически значимых видов сельскохозяйственных животных
▪Ежегодно регистрировалось в среднем 395 случаев впервые выявленного бруцеллеза среди людей
▪В 2017 г. в РФ зарегистрировано 313 случаев, в 2018г. – 291сл. (в 2016г – 334), в 2019г. – 397 случаев заболевания людей впервые выявленным бруцеллезом.
▪Количество заболевших и значение показателя заболеваемости в 2019 г. сопоставимы со среднемноголетними данными за последние 10 лет.
▪Наибольшее количество случаев заболевания людей установлены в СевероКавказском (278 случаев, 70,4 % от общего количества) и Южном (59 случаев,
14,9 %) федеральных округах. Наиболее высокая заболеваемость людей
бруцеллезом регистрируется в Республике Дагестан, где за последние 10 лет установлено 1568 случаев бруцеллеза (в 2019г. – 202случая).
▪ Среди заболевших бруцеллезом 77,6 % – жители сельской местности
Бруцеллез
•Мальтийская лихорадка, болезнь Банга, общее острое или хронически протекающее инфекционно-аллергическое заболевание человека и животных
•Характеризуется многообразием клинических проявлений, длительностью течения, поражениями нервной системы, костей и суставов
Основные источники бруцеллезной инфекции
Вruсellа виды
▪ В. melitensis (3 биотипа) – овцы и козы
(иногда куры)
▪ В. abortus (палочка Банга) (9 биотипов) –
крупный рогатый скот
▪ В. suis (4 биотипа) – свиньи, зайцы, северные олени
▪ В. canis - собачий (распространены в странах традиционно употребляющих в пищу их мясопродукты и изготовления из них)
▪В. ovis - овечий
▪В. neotomae – кустарниковые крысы
Этиология
•Шаровидной, овоидной или палочковидной формы
•Аэробные и микроаэрофильные
•Неподвижные
•Спор и капсул не образуют
•Грамотрицательные
•На искусственных средах растут медленно (10-90 дней)
•Хорошо растут на всех мясопептонных средах с рН
=6,8-7,2 при 36-38°С
•Образуются 2 вида колоний: S круглые, выпуклые, мутноватые, гладкие, с перламутровым блеском и R шероховатые, сначала прозрачные, а затем мутные.
•Подвержены изменчивости и могут переходить из S-
формы в R- и L-формы (способствуют длительному течению и хронизации болезни)
Устойчивость
в коровьем молоке от 10 до 45 дней
в масле до 25-67 дней
в сыре от14 до 44 дней
в брынзе от 15 до 45 дней
в мясе от 14 до 20 дней
в шерсти и коже (овец) до 3-4 месяцев
в воде 5 -150 дней
в почве влажной до 72 и в сухой до 44 дней
в сухом состоянии в пыли, одежде в течение 2 месяцев
Малоустойчивы
При кипячении погибают почти мгновенно
При 60° - в течение 30 минут
При 80 - 85° - в течение 5 минут
Сухой жар (90-95°) убивает бруцелл через час
Солнечный свет - от нескольких минут до часа (в зависимости от интенсивности инсоляции)
Чувствительны к дезинфицирующим веществам: 2% карболовая кислота, 3% креолин и лизол, 0,2-1% хлорная известь, 0,01% хлорамин,0,1% сулема и соляная кислота убивают их в течение нескольких минут
При пастеризации молока бруцеллы погибают за 30 минут
Чувствительны к антибиотикам широкого спектра действия
Под действием антибактериальной терапии могут трансформироваться в L-формы
Пути передачи бруцеллеза