- •В России – более 200 антимикробных химиопрепаратов
- •Принципы эмпирической терапии
- •Структура ВБИ
- •Наиболее частые резистентные возбудители нозокомиальных инфекций
- •Понятие об антибиотикорезистентности.
- •ВОЗ. Международный отчет по антибиотикорезистентности 2014.
- •Альтернативные препараты для лечения инфекций вызванных MRSA
- •P.aeruginosa
- •46% больных на ИВЛ к 8-м суткам имеют колонизацию нижних дыхательных путей синегнойной палочкой
- •Эволюция резистентности
- •Карбапенемазы класса А
- •Карбапенемазы класса D (ОХА-группа)
- •NDM карбапенемазы
- •Продукция карбапенемаз – основная проблема адекватной антибактериальной терапии
- •Резистентность Грам (-) патогенов в Санкт-Петербурге (февраль – март 2016)
КАФЕДРА КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИ ФПК И ППС
ГБОУ ГБВПОУКубГМУВПО КубГМУМинздравсоцразвитияМинздрава РоссииРоссии
Клиническая
фармакология
антимикробных лекарственных средств
Часть 1
В России – более 200 антимикробных химиопрепаратов
– β-лактамные (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбопенемы) 70-80
–Макролиды 15-20
–Гликопептиды 2
–Аминогликозиды 10-15
–Хинолоны 15-20
–Тетрациклины 8-10
–Сульфаниламиды 10-15
–Противотуберкулезные 10-12
–Оксазолидиноны
–Нитроимидазолы
–Фосфомицин Справочник по антимикробной терапии. Выпуск 3.
– Мупироцин |
Подредакцией Р.С.Козлова, А.В. Дехнича.- |
|
Смоленск МАКМАХ 2013 antibiotic.ru |
В России – более 200 антимикробных химиопрепаратов
Противогрибковые 8 классов:
Полиены
Азолы
Гризеофульвин
Эхинокандины
Пневмокандины
Никкомицины Аналоги нуклеозидов
Аллиломины и
тиокарбаматы
Противовирусные 8 классов
Противопротозойные 12 классов
Справочник по антимикробной терапии. Выпуск 3. Подредакцией Р.С.Козлова, А.В. Дехнича.-Смоленск МАКМАХ 2013
Уникальные особенности антимикробных препаратов:
1.АМП→Микроорганизм→Макроорганизм
2.Резистентность микроорганизмов к АМП – неизбежное и практически не предотвратимое
явление.
3.Глобальные масштабы борьбы с лекарственной устойчивостью.
При сохранении темпов роста резистентности к 2050 году : Потери мировой экономики – до 7% мирового ВВП, т.е. $ 210 трлн. Только материнская смертность возрастет более, чем в 50 раз.
21 сентября 2016 г., г. Нью-Йрк (США) на Совещании высокого уровня Генассамблеи ООН по УПП (АМР) была принята Политическая декларация, содержащая системный межсекторный подход к решению проблемы АМР на национальном, региональном и глобальном уровне
ПУТИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ В РФ:
1. ВОПРОСЫ ПОТРЕБЛЕНИЯ АМП, В ТОМ ЧИСЛЕ АНТИБИОТИКОВ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ И ВЕТЕРИНАРИИ
– ОСНОВНАЯ УГРОЗА ФОРМИРОВАНИЯ АМР, СВЯЗАНА С НЕРАЦИОНАЛЬНЫМ ВЫБОРОМ И НАЗНАЧЕНИЕМ, А ТАКЖЕ ИЗБЫТОЧНЫМ ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ.
Габбасова Л.А. Санкт-Петербург, 8 октября 2016 г.
Принципы рациональной антимикробной химиотерапии
Антимикробные химиопрепараты – средства этиотропного избирательного действия при установленном возбудителе.
Эмпирический выбор АМП – с учетом наиболее вероятных возбудителей инфекции и степенью их чувствительности к АМП.