3. Напишите систематику данного паразита на латинском языке.

4. Перечислите стадии паразита, которые будут развиваться в организме промежуточного хозяина.

5. Перечислите все органы женской половой системы у этого паразита.

1. Да, т.к. членики подвижны у двух цестод: у бычьего цепня и тыквовидного цепня

2. Да, т.к именно яйца являются доказательством наличия половозрелой особи паразита внутри

3.

Группа: Vermes

Тип: Plathelminthes

Класс: Cestoda

Отряд: Cyclophyllidea

Вид: Taeniarhynchus saginatus

4. Промежуточный хозяин – крупный рогатый скот (быки, коровы, буйволы, зебры, яки, северные олени). Скот заражается яйцами с онкосферами на пастбищах. В кишечнике промежуточного хозяина оболочки яиц растворяются, и онкосферы с помощью крючьев проникают в капилляры стенки кишечника, а затем с кровью разносятся по всему телу, оседая преимущественно в соединительной ткани мышц, где спустя 4-5 месяцев превращаются в финны (цистицерки). Цистицерки – это овальной формы пузырьки с прозрачной жидкостью, в которой располагается сколекс с шейкой. Продолжительность жизни цистицерков – 8-9 месяцев, после чего они погибают

5. Женская половая система состоит из двудольчатого яичника, яйцевода, оотипа, желточника, влагалища, расширенная часть которого образует семяприемник, и матки

Задача 16. При ветеринарном контроле мяса крупного рогатого скота, вывезенного на рынок с целью продажи, в печени обнаружены финны эхинококка. 1. Опасно ли для человека употребление такой печени в пищу?

2. Объясните, можно ли допустить в продажу печень скота с финнами эхинококка?

3. Какая стадия жизненного цикла эхинококка инвазионна для человека?

4. Назовите окончательных и промежуточных хозяев гельминта.

5.. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.

1. Да, употребление такой пищи опасно

2. Продажа печени скота с финнами эхинококка опасна. Хоть чаще окончательным хозяином эхинококка являются собака, но заражение человека так же возможно при проглатывании личинки. Попав в организм человека личинки, первоначально всасываются из кишечника и попадают в печень. Большая часть паразитов, не может пройти печеночный барьер и остается

3. Яйца с онкосферами (редко личинка)

4. Окончательным хозяином служат собаки и все представители семейства псовых ( волки, гиены ,шакалы и тд.) , также рысь, хорек и редко – кошки. Промежуточным хозяином являются : человек, парно- и непарнокопытные травоядные, грызуны, обезьяны и тд

5.

Группа: Vermes

Тип: Plathelminthes

Класс: Cestoda

Отряд: Cyclophyllidea

Вид: Echinococcus granulosus

Задача 17. У молодой девушки, жительницы одного из сибирских сёл, съевшей немытые ягоды, собранные в лесу, через некоторое время развилось заболевание печени, по симптоматике сходное с раком, так как были отмечены метастазы в легкие и мозг. 1. О каком заболевании печени идет речь?

2. Как вы можете объяснить метастазы в легкие и мозг?

3. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.

4. Принимая во внимание возраст больной и ее местожительство, с каким цестодозом нужно провести дифференциальную диагностику, и как это сделать?

5. Путь и способ инвазии, стадия паразита, на которой произошло заражение.

1. Альвеококкоз

2. Онкосфера проникает в печень где большая часть остается, а остальные же с кровью попадают в различные органы, особенно в легкие и головной мозг.

3. Царство - Zoa

Подцарство - Metazoa

Группа - Vermes

Тип - Plathelminthes

Класс - Cestoda

Отряд - Cyclophilidea

Вид – Echinococcus granulosus

4. с эхинококкозом, ультразвуковая и компьютерная томография

5. Путь - пероральный, способ – фекально-оральный.

Задача 18. У больного наблюдаются слабость, истощение, тяжелая анемия. Из анамнеза выяснено, что он любит ловить рыбу и часто употребляет в пищу строганину. 1. Ваш предполагаемый диагноз.

2. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.

3. Какие лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

4. Чем обусловлена анемия?

5. Назовите инвазионную стадию.

1. Дифиллоботриоз

2.

Группа: Vermes – Черви;

Тип: Plathelminthes – Плоские черви;

Класс: Cestoda – Ленточные черви;

Отряд: Pseudophyllidea – Лентецы;

Вид: Diphyllobothrium latum – Широкий лентец

3. Обнаружение яиц или фрагментов стробилы лентеца широкого различной длины в фекалиях, Возможно обнаружение паразита при колоноскопии (не является методом диагностики).

4. Анемия обусловлена тем, что широкий лентец использует витамин В12 для потребностей своего собственного роста. Это положение доказывается тем, что наибольшее количество Со60 обнаруживается в проксимальной части тела паразита, т.е. там, где образуются новые проглоттиды. (Конкурентное всасывание)

5. Инвазионная для человека стадия – плероцеркоид

Задача 19. В одной из групп детского сада у нескольких детей при обследовании обнаружили гименолепидоз. 1. Как происходит заражение этим гельминтозом?

2. Почему заболевание течет длительно?

3. Морфологические признаки половозрелой формы.

4. Название финны.

5. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.

1. Человек может заразиться, проглотив зрелые яйца Hymenolepis nana с водой, пищевыми продуктами, немытыми овощами и фруктами, а также через загрязненные руки и предметы обихода (фекально-оральный способ заражения). Заражение гименолепидозом также происходит от больного человека. Редко развитие карликового цепня может происходить со сменой хозяев, тогда промежуточными хозяевами становятся личинки или имаго различных насекомых (мучного хруща - для Hymenolepis nana, некоторых блох - для Hymenolepis diminuta). Человек заражается при случайном проглатывании вышеуказанных насекомых с пищей (случайная инвазия).

2. Человек является для карликового цепня и окончательным, и промежуточным хозяином. Основная опасность – возможность прохождения всего жизненного цикла внутри человека в результате аутоинвазии (самозаражения). Большая часть яиц карликового цепня после отделения зрелых проглоттид от стробилы остается в просвете тонкого кишечника, онкосферы, вышедшие из яйцевых оболочек, превращаются в финны, а те, внедряясь в слизистую тонкого кишечника, дают начало новой генерации гельминта. Из-за этого заболевание может протекать длительно

3. Длина тела составляет 10 – 50 мм, лентовидное тело состоит из сколекса (головки), шейки и стробилы , сколекс несет 4 присоски и венчик из 20-30 крючьев , хоботок способен втягиваться внутрь сколекса. Стробила белая, имеет 200-300 члеников трапециевидной формы, их ширина больше длины. Средние членики гермафродитные, а задние – зрелые, заняты разросшейся маткой с яйцами на разных стадиях развития

4. Цистицеркоид

5.

Группа: Vermes.

Тип: Plathelminthes.

Класс: Cestoda.

Отряд: Cyclophyllidea.

Вид: Hymenolepis nana

Задача 20. У ребенка наблюдаются тошнота, рвота, понос, боли в животе, частые головные боли и иногда эпилептиформные припадки. При исследовании фекалий обнаружены яйца бледно-желтого цвета, широко-овальной формы, внутри видны онкосфера с крючьями и филаменты. 1. Ваш диагноз.

2. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.

3. Способы заражения.

4. Можно ли заразиться при непосредственном контакте с этим больным?

5. Чем обусловлены эпилептиформные припадки?

1. Гименолепидоз

2.

Группа: Vermes.

Тип: Plathelminthes.

Класс: Cestoda.

Отряд: Cyclophyllidea.

Вид: Hymenolepis nana

3. Фекально-оральный способ заражения. Человек заражается, проглатывая яйца паразита (грязны овощи, фрукты, ягоды, вода, грязные руки, различные предметы. Редко развитие карликового цепня может происходить со сменой хозяев , тогда промежуточными хозяевами становятся личинки или имаго различных насекомых)

4. Да, так как факторами передачи служат загрязненные яйцами гельминта руки, пищевые продукты и предметы обихода

5. Эпилептиформные придатки обусловлены тем, что происходит общее отравление продуктами жизнедеятельности карликового цепня.

Задача 21. В детскую больницу поступил мальчик 6 лет, переехавший с родителями из Казахстана. Мальчик нормально развит, но в течение полугода жалуется на тошноту, головную боль, боли в правом подреберье, общую слабость. У ребенка уплотнена печень, ее поверхность бугристая. Клинический диагноз - “эхинококкоз”. 1. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

2. Можно ли обнаружить в кале больного яйца этого гельминта?

3. Укажите стадии жизненного цикла эхинококка в организме человека.

4. Какая стадия гельминта инвазионна для человека?

5. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.

1. Нужно провести диагностику для обнаружения одиночных и многокамерных кист с помощью:

УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии – КТ, рентгенографии легких, серологическое исследование крови пациента с целью обнаружения специфических антител, для этого используются РНИФ – реакция непрямой иммунофлюоресценции, РНГА – реакция непрямой гемагглютинации, ИФА – иммуноферментный анализ

2. Нет, так как человек является промежуточным хозяином, яйца попадают перорально (фекально-оральный способ). В тонкой кишке из яиц выходит онкосфера и с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды слизистой оболочки тонкого кишечника, затем по воротной вене в печень, где большая часть задерживается и образует финнозные пузыри. После печени по сосудам малого круга кровообращения попадают в легкие, часть оседает там. Некоторые, попадают в большой круг кровообращения, затем могут быть занесены в другие органы, в том числе в головной мозг. 3. Окончательные хозяева заражаются, поедая органы промежуточного хозяина, в которых находится эхинококковый пузырь

3. Стадиями жизненного цикла эхинококка в организме человека, являются:

яйца, онкосфера, финна – лавроциста (эхинококковый пузырь).

4. Яйца с онкосферами

5.

Группа: Vermes.

Тип: Plathelminthes.

Класс: Cestoda.

Отряд: Cyclophyllidea.

Вид: Echinococcus granulosus

Задача 22. У женщины-повара при очередном медицинском осмотре диагностирован дифиллоботриоз. 1. На основании каких лабораторных исследований врач ставит диагноз?

2. Нужно ли отстранить ее от работы на кухне?

3. Как могло произойти заражение?

4. Перечислите меры профилактики данного гельминтоза.

5. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.

1. Микроскопическое исследование фекалий на наличие яиц или фрагментов стробилы лентеца широкого различной длины

2. Нет необходимости, так как человек заражается данным паразитом при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы. Также можно заразиться дифиллоботриозом через ножи, посуду, доски, с помощью которых разделывали зараженную рыбу

3. Заражение дифиллоботриозом происходит из-за употребления сырой, плохо обработанной, слабосоленой зараженной рыбы и ее икры. Также можно заразиться дифиллоботриозом через ножи, посуду, доски, с помощью которых разделывали зараженную рыбу

4. Личная гигиена: не употреблять в пищу сырую, полусырую, плохо проваренную или прожаренную рыбу или икру. Нужно проводить термическую обработку рыбы : температуру +60 °С и выше личинки-плероцеркоиды не выдерживают и через 20-25 минут погибают. Также личинки не переносят замораживание при минус 10- 15°С. Для просола рекомендуется использовать 10% рассол. Также одним из факторов распространения дифиллоботриоза является привычка употребления сырой свежезамороженной рыбы. Общественная: санитарно-просветительная работа, раз в три года исследуется рыба из естественных водоемов. Нужно охранять воду и почву от фекального загрязнения. Необходимо введение специальных режимов, обезвреживающих рыбу перед продажей, выявление и дегельминтизация больных

5.

Группа: Vermes.

Тип: Plathelminthes.

Класс: Cestoda.

Отряд: Pseudophyllidea.

Вид: Diphyllobothrium latum

Задача 23. Больной жалуется на отсутствие аппетита, тошноту, иногда рвоту и поносы. При исследовании фекалий обнаружены членики, содержащие матку с 7-12 ответвлениями. 1. Ваш предварительный диагноз

2. Как называется этот членик по месту удаления от зоны роста? Объяснить.

3. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.

4. Какое осложнение может возникнуть у больного при неправильном лечении?

5. Перечислите меры профилактики заболевания (5).

1. Заболевание – Тениоз

2. Этот членик называется зрелый проглоттид. Он содержит матку,по мере заполнения ее яйцами увеличивается в размере, образует 7-12 боковых ответвлений. Членики (проглоттиды) образуются за счет шейки, являющейся ростковой зоной

3.

Группа: Vermes.

Тип: Plathelminthes.

Класс: Cestoda.

Отряд: Cyclophyllidea.

Вид: Taenia solium

4. Неправильное лечение может вызвать аутоинвазию и формирование цистицерков в тканях. Может возникнуть цистицеркоз. онкосферы выходят из яиц и оседают в скелетной мускулатуре, сердце, органах зрения, головном и спинном мозге, коже и лёгких, где превращаются в финны (цистицерки). Чаще всего финны оседают в головном мозге (60% случаев), где возможен множественный цистицеркоз (вызывают очаги воспаления).

5. Употребление в пищу только хорошо термически обработанного мяса → достижение температуры внутри куска свыше 80° в течение часа или длительное замораживание мяса в течение 10 суток. Не пробовать сырой фарш в процессе приготовления

Задача 24. В неврологическое отделение поступил ребенок 9-ти лет с жалобами на боли в животе, периодические головные боли, эпилептиформные припадки. Мальчик - третий ребенок в семье, беременность и роды у матери протекали без патологии. В семье наследственной отягощенности по эпилепсии не отмечено. Социально-бытовые условия проживания семьи ребенка хорошие. При обследовании выявлено отставание ребенка в физическом развитии. При анализе фекалий обнаружены в большом количестве яйца. Яйца овальные (40х53 мкм), оболочка их бесцветная, двухконтурная, внутри видна шаровидная онкосфера, вокруг нее - поддерживающие нити. 1. Каким заболеванием страдает ребенок?

2. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.

3. Назовите стадию жизненного цикла, инвазионную для человека.

4. Как мог заразиться ребенок?

5. Перечислите патогенное действие этого паразита (3).

1. Гименолепидоз, вызываемый карликовым цепнем

2.

Группа: Vermes

Тип: Plathelminthes

Класс: Cestoda.

Отряд: Cyclophyllidea.

Вид: Hymenolepis nana

3. Зрелые яйца с онкосферами – инвазионная стадия

4. Ребенок мог заразиться, проглотив зрелые яйца Hymenolepis nana с водой, пищевыми продуктами, немытыми овощами и фруктами, а также через загрязненные руки и предметы обихода (фекально-оральный способ заражения). Заражение гименолепидозом происходит от больного человека. Редко развитие карликового цепня может происходить со сменой хозяев , тогда промежуточными хозяевами становятся личинки или имаго различных насекомых (мучного хруща - для Hymenolepis nana, некоторых блох - для Hymenolepis diminuta). Человек заражается при случайном проглатывании вышеуказанных насекомых с пищей (случайная инвазия)

5. Боль в животе различного характера, неустойчивый стул, тошнота, рвота, ухудшение аппетита, головная боль, слабость, могут наблюдаться эпилептиформные припадки, субфебрильная температура (повышение температуры тела до 37,5, реже 38), аллергические проявления, особый внешний вид больных: бледность кожных покровов, снижение веса, сухость слизистых и кожи

Задача 25. На кафедре судебной медицины при вскрытии трупа женщины 80 лет, одинокий, умершей дома, в брюшной полости был обнаружен гигантский эхинококковый пузырь. Ещё два пузыря, размером с грецкий орех, находились в печени, печень сильно уплотнена. В истории болезни указано, что 5 лет назад у женщины была травма живота. К врачам не обращалась, несмотря на постепенное увеличение живота в последние два года. Причина смертности - эхинококкоз брюшной полости. 1. Как можно объяснить такую редкую локализацию финны и ее размер?

2. Какие пузыри эхинококка являются результатом первичной инвазии?

3. Каким хозяином является человек для эхинококка?

4. Перечислите окончательных и промежуточных хозяев, поддерживающих циркуляцию гельминта в природе.

5. Определите систематическое положение эхинококка на латинском языке.

1. У женщины в печени были пузыри. После удара в живот один из них лопнул и содержимое вышло в брюшную полость. Там начал развиваться гигантский пузырь. Поэтому первичные пузыри - это те, которые находятся в печени

2. Первичные пузыри - это те, которые находятся в печени

3. Человек для эхинококка является промежуточным хозяином

4. Промежуточный хозяин - человек, млекопитающие, в основном травоядные

Окончательный хозяин-собаки, волки, шакалы

5.

Группа: Vermes

Тип: Plathelminthes

Класс: Cestoda

Отряд: Cyclophyllidea

Вид: Echinococcus granulosus

Задача 26. В хирургическое отделение больницы поступил больной 45 лет с предварительным диагнозом - “аппендицит”. У больного обнаружена эозинофилия, он истощен, несмотря на хорошее питание. Врач заподозрил у него гельминтоз. При микроскопировании фекалий яиц гельминтов не обнаружено. После приема легкого глистогонного средства (тыквенных семян) в кале больного обнаружены членики ленточного червя. 1. На чем основана лабораторная диагностика заболеваний, вызываемых ленточными червями? Объяснить.

2. Почему в фекалиях не обнаружены яйца? Объяснить.

3. Каким хозяином для этих паразитов является человека?

4. Назовите личиночные стадии жизненного цикла для этих ленточных червей.

5. Перечислите меры профилактики заболеваний (5).

1. Лабораторная диагностика: обнаружение в фекалиях члеников или яиц при микроскопировании фекалий. Яйца с онкосферами - внутри 6-крючные зародыши

2. Потому что вместо яиц в фекалиях были обнаружены членики (матка закрытого типа).

3. Человек является окончательным хозяином, очень редко может быть промежуточным

4. Онкосфера - 6-крючный зародыш, финна

5. Соблюдать правила личной гигиены,тщательно мыть продукты питания: овощи, фрукты и т.д., не пробовать сырой фарш в процессе приготовления, употребление в пищу только хорошо термически обработанного мяса, исследование купленного мяса на предмет наличия в нем финн, приобретение мясных продуктов только в специализированных крупных продовольственных учреждениях

Задача 27. При ветеринарном контроле туш крупного рогатого скота, вывезенных на рынок с целью продажи, в печени обнаружены финны большого размера. 1. Напишите на латинском языке систематическое положение возбудителя заболевания, которому могут принадлежать финны.

2. Опасно ли для человека употребление такой печени в пищу?

3. Объясните, можно ли допустить в продажу печень скота с такими финнами?

4. Какая стадия жизненного цикла этого паразита инвазионна для человека?

5. Назовите окончательных и промежуточных хозяев гельминта.

1.

Группа: Vermes

Тип: Plathelminthes

Класс: Cestoda

Отряд: Cyclophyllidea

Вид: Echinococcus granulosus

2. Да, так как может вызвать эхинококка и могут возникнуть серьезные осложнения

3. Нет, если бы их продали, то человек при поедании печени мог заразиться, финны в организме человека образуют финнозные пузырьки

4. Инвазионная стадия для человека – яйца

5. Окончательными хозяевами эхинококка являются: семейства псовых: собаки, волки, шакалы, а также рысь, иногда-кошка.

Промежуточными хозяевами служат: человек, травоядные, грызуны, обезьяны

Задача 28. У больного с жалобами на боли в животе, нарушения пищеварения и тошноту в фекалиях обнаружены яйца округлой формы диаметром около 28-44 мкм. Внутри яйца находится шестикрючный зародыш - онкосфера, защищенный радиально исчерченной оболочкой, которая снаружи охвачена эмбриональной оболочкой. 1. Дифференциальную диагностику каких инвазий необходимо провести в этом случае?

2. Перечислите диагностические отличие паразитов, вызывающих данное заболевание.

3. Обоснуйте важность постановки точного диагноза.

4. Напишите систематическое положение возбудителей заболевания на латинском языке.

5. Назовите профилактические мероприятия по предупреждению заражения данными гельминтозами.

1. Тениоза и тениаринхоза

2. У бычьего цепня гермафродитные зрелые членики вытянутой в длину формы содержат матку, которая имеет 17-35 боковых ответвлений и заполнена оплодотворёнными зрелыми яйцами, мужская половая система в них имеет многочисленные семенники с тонкими семяпроводами, соединяющимися в общий семяизвергательный канал, лежащий поперёк членика.

У свиного цепня первые членики мелкие, ширина больше длины, далее более квадратные и в последней части длина больше ширины. Половая система члеников сложно устроена, гермафродитного типа: мужская половая состоит из большого количества округлых семенников, разбросанных по всему членику, отходящих от них тонких семенных канальцев, образующих семяпровод, впадающих в циррусную сумку. К женским половым органам относится ветвистый яичник, лежащий ближе к задней части членика и состоящий из 2-х основных долек и 1 добавочной

3. Свиной цепень в отличии от бычьего, может привести к осложнению→ развитие цистицеркоза, когда зрелые членики попадают в желудок при рвоте, оболочки члеников и яиц разрушаются, онкосферы выходят из яиц и разносятся по организму оседая в мышцах, легких, сердце, головном мозге и органах зрения.

Свиной цепень и бычий цепень

4.

Группа: Vermes

Тип: Plathelminthes

Класс: Cestoda

Отряд: Cyclophyllidea

Вид: Taenia solium / Taeniarhynchus saginatus

5.

1) приобретение мяса только в крупных проверенных магазинах,

2) визуальное исследование на пример наличия финн,

3) употребление только хорошо термически обработанного мяса,

4) не пробовать сырой фарш,

5) следить за своим здоровьем и близких,

6) санитарно-ветеринарный контроль состояния свиного мяса на мясокомбинате,

7) проверка декретированных лиц(типа работников) на предмет инвазий.

Задача 29. При анализе кала 5-летнего мальчика обнаружены яйца среднего размера (50х40 мкм), правильноовальной формы. Оболочка тонкая, двухконтурная, внутри яйца имеется онкосфера с 6 крючьями, вокруг которой находятся поддерживающие нити. 1. Яйца какого гельминта обнаружены?

2. Как называется вызываемое им заболевание?

3. Где может развиваться финна? укажите три места.

4. Опишите финну этого паразита.

5. Перечислите характерные морфологические признаки половозрелых червей.

1. Обнаружены яйца в фекалиях карликового цепня (Hymenolepis nana)

2. Карликовый цепень является возбудителем гименолепидоза

3. В тонкой кишке. (Редко в лимфатических узлах брыжейки)

4. Финна-цистицеркоид состоит из вздутой передней части, которая содержит сколекс и шейку, и заднего придатка

5. Морфология половозрелого червя: длина от 10 до 50 мм. Лентовидное тело,которое состоит из сколекса, шейки и стробилы. Шейка способна производить проглоттиды. Головка снабжена 4 полусферическими присосками и хоботком,который несет венчик из 20-30 крючьев. Хоботок и присоски являются органами фиксации к слизистой оболочке тонкого кишечника хозяина. Стробила имеет 200-300 члеников трапециевидной формы, ширина больше длины. Средние членики гермафродитные, а задние- зрелые, заняты разросшейся маткой с яйцами на разных стадиях развития

Задача 30. При массовом обследовании детей младших классов на яйца гельминтов у одного ребенка в кале были обнаружены мелкие (40х30 мкм) яйца, овальные, оболочка их бесцветная, двухконтурная. Внутри яйца видна шаровидная личинка с шестью крючьями, вокруг нее - поддерживающие нити. 1. Можно ли в данном случае по наличию только яиц гельминта в кале поставить диагноз?

2. Укажите систематическое положение паразита на латинском языке.

3. Перечислите стадии жизненного цикла.

4. Какая стадия инвазионна для человека?

5. Назовите путь и способы заражения человека этими гельминтозами.

1. Да, так как гименолепидоз ставят по нахождению в фекалиях яиц карликового цепня (очень редко зрелых члеников)

2.

Группа: Vermes

Тип: Plathelminthes

Класс: Cestoda

Отряд: Cyclophyllidea

Вид: Hymenolepis nana

3. Яйцо, онкосфера, финна – цистицеркоид, половозрелая особь

4. Яйца являются инвазионной стадией для человека

5. Фекально-оральный способ заражения, аутоинвазия; путь‑пероральный

Задача 31. При проведении ветеринарной экспертизы говядины на рынке в одной туше были обнаружены мелкие финны в скелетных мышцах. 1. Напишите на латинском языке систематическое положение паразита, финны которого были обнаружены в говядине.

2. Укажите тип финны и ее строение.

3. Как называется заболевание человека, вызываемое этим паразитом?

4. Возможно ли заражение человека этим гельминтозом при попадании финн в его желудочно-кишечный тракт?

5. Какая стадия развития паразита является инвазионной для крупного рогатого скота?

1.

Группа: Vermes

Тип: Plathelminthes

Класс: Cestoda

Отряд: Cyclophyllidea

Вид: Taeniarhynchus saginatus

2. Цистицерки – это овальной формы пузырьки с прозрачной жидкостью, в которой располагается сколекс с шейкой

3. Тениаринхоз

4. Да, финна является инвазионной стадией для человека. Человек может заразиться при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного финнозного мяса крупного рогатого скота

5. Для крупного рогатого скота инвазионной стадией являются яйца паразита, содержащие онкосферу

Задача 32. В лабораторию инфекционного отделения одной из больниц областного центра на анализе доставлены фекалии нескольких больных с кишечными расстройствами. У одного из них в фекалиях обнаружены зрелые проглоттиды в форме семян огурца, а в них - яйца паразита. Яйца наблюдаются в виде пакетов (коконов) по 5-15 штук. 1. Напишите систематическое положение паразита на латинском языке

2. Как называется гельминтоз, вызываемый данным паразитом?

3. Назовите путь и способ заражения человека.

4. Могут ли заразиться окружающие больного лица при непосредственном контакте с ним? Объяснить.

5. Перечислите стадии жизненного цикла паразита.

1.

Группа: Vermes

Тип: Plathelminthes

Класс: Cestoda

Отряд: Cyclophyllidea

Вид: Dipylidium caninum

2. Дипилидиоз

3. Путь — пероральный, способ — случайная инвазия

4. Нет, человек заражается при проглатывании насекомых (блох и власоедов), зараженных цистицеркоидами

5. Яйцо, онкосфера, цистицеркоид, половозрелая особь

Задача 33. К врачу обратилась больная 30 лет с жалобами на нарастающую слабость, сниженную работоспособность. Несмотря на нормальное питание, больная истощена. В анализе крови - анемия и эозинофилия.

При микроскопировании кала яйца гельминтов не обнаружены, но больная наблюдала у себя неоднократное выделение с фекалиями белых частиц, напоминающих ленты, длиной 3-5 см, шириной 5-6 мм. 1. Какой диагноз можно предположить?

2. Какой материал необходимо взять для диагностики данного гельминтоза?

3. По какому признаку лаборант может идентифицировать данного гельминта?

4. Может ли человек заболеть данным гельминтозом при попадании яиц паразита с пищей?

5. Перечислите меры личной и общественной профилактики.

1. Дифиллоботриоз, вызываемый широким лентецом

2. Обнаружение яиц или фрагментов стробилы лентеца широкого в мазках фекалий

3. Наличие у яиц на одном из полюсов крышечки, а на противоположном – небольшого бугорка, несколько сдвинутый с продольной оси. Яйцо заполнено крупнозернистыми желтоватыми клетками

4. Нет, т.к. в организм человека должны попасть личинки-плероцеркоиды, содержащиеся в более крупной хищной рыбе, которые являются резервуарными хозяевами

5.

1) Личная гигиена:

Не употреблять в пищу сырую, полусырую, плохо проваренную или прожаренную рыбу или икру. Правильное приготовление рыбы – это ее достаточная по длительности и уровню температуры термическая обработка: температуру +60 °С и выше личинки-плероцеркоиды не выдерживают и через 20-25 минут погибают. Также личинки не переносят замораживание при минус 10-15 °С. Заразиться личинкой можно при употреблении в пищу малосольной рыбы или икры.

2) Одним из факторов распространения дифиллоботриоза является привычка употребления сырой свежезамороженной рыбы (строганина).

Общественная:

санитарно-просветительная работа.

охрана воды и почвы от фекального загрязнения.

Раз в три года исследуется рыба (по 15 экземпляров каждого вида) из естественных водоемов.

Введение специальных режимов, обезвреживающих рыбу перед продажей.

Выявление и дегельминтизация больных

Задача 34. Больной жалуется на боли в печени. При обследовании установлено, что она увеличена в размерах и характеризуется бугристой поверхностью. По профессии больной - заготовитель пушнины, работает с мехом песцов, лис, соболей и др. 1. Какое паразитарное заболевание можно предположить?

2. Какой метод лабораторной диагностики можно использовать?

3. Перечислите стадии жизненного цикла паразита.

4. Укажите путь и способ заражения человека.

5. Напишите систематическое положение возбудителя на латинском языке

1. Альвеококкоз

2. Инструментальные методы — магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ)

3. Яйцо, онкосфера, ларвоциста (финна, альвеококковый пузырь), половозрелая особь

4. Фекально-оральный способ заражения

5.

Группа: Vermes

Тип: Plathelminthes

Класс: Cestoda

Отряд: Cyclophyllidea

Вид: Alveococcus multilocularis

Задача 35. В хирургическом отделении умерла поступившая по скорой помощи женщина 75 лет, жительница Казахстана. При вскрытии трупа умершей в брюшной полости был обнаружен пузырь (8х8 см) с плотными кальцинированными стенками, заполненный жидкостью. Ещё два пузыря, размером с грецкий орех, находились в печени, печень сильной уплотнена. В истории болезни указано, что 7 лет назад у женщины была травма живота во время автомобильной аварии. К врачам не обращалась, несмотря на постепенное увеличение живота в последние два года. 1. Каков Ваш предварительный диагноз?

2. Как можно объяснить такую редкую локализацию финны и ее размер?

3. Какие пузыри являются результатом первичной инвазии?

4. Перечислите главных и промежуточных хозяев паразита.

5. Определите систематическое положение паразита на латинском языке.

1. Эхинококкоз

2. У женщины в печени были пузыри. После удара в живот один из них лопнул и содержимое вышло в брюшную полость. Там начал развиваться гигантский пузырь. Поэтому первичные пузыри-это те, которые находятся в печени

3. Эхинококковые пузыри

4. Окончательными хозяинами при эхинококкозе являются собаки и все представители семейства псовых: волки, гиены, шакалы и т. д.; Промежуточные хозяева — человек, парно- и непарнокопытные травоядные, грызуны, обезьяны и т.д.)

5.

Группа: Vermes

Тип: Plathelminthes

Класс: Cestoda

Отряд: Cyclophyllidea

Вид: Echinococcus granulosus

Задача 36. На приеме у врача больной, повар по профессии, жалуется на боли в животе, периодические поносы или запоры, самопроизвольное выделение в ночное время из анального отверстия члеников гельминта.

Из анамнеза известно, что болен в течение нескольких лет. Больной родился и вырос в селе Туркменского района, женат, имеет 10-летнего сына, проживает в хороших жилищно-бытовых условиях, является сторонником раздельного питания. 1. Какой гельминтоз можно предположить у больного?

2. По каким морфологическим признакам можно определить видовую принадлежность гельминта?

3. Каким образом заразился повар?

4. Могут ли заразиться от больного члены его семьи? Ответ обосновать.

5. Назовите окончательного и промежуточного хозяев паразита.

1. Тениаринхоз

2. Бычий цепень достигает в длину 4-12 м, сколекс квадратно-овальной формы, на нем 4 хорошо развитые присоски, но в отличии от других цепней, не имеет венчика крючьев - невооруженный цепень; зрелые членики вытянуты в длину, содержат матку, заполненную зрелыми яйцами, она имеет 17-35 боковых ответвлений

3. Повар заразился при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного финнозного мяса крупного рогатого скота (возможно пробовал сырой фарш при приготовлении).

4. Нет, человек заражается при употреблении сырого или недостаточно термически обработанного мяса коров или фарша, содержащего финны (инвазионная стадия для человека).

5. Окончательный хозяин — человек, промежуточный — крупный рогатый скот

Задача 37. Больной мужчина 28 лет, профессиональный рыбак, обратился к врачу с жалобами на общую слабость, тошноту, снижение аппетита, тупые, ноющие боли в животе. Из анамнеза известно, что перечисленные жалобы появились полгода назад. К врачам не обращался. Лечился народными средствами (пил отвары трав).

При исследовании фекалий больного обнаружены фрагменты гельминта, состоящие из широких, но коротких члеников, в центре каждого членика наблюдается темное пятно в виде розетки. 1. Напишите русское и латинское названия обнаруженного паразита

2. Как называется вызываемое им заболевание?

3. Представляет ли данный больной опасность для окружающих. Ответ обосновать.

4. Как могло произойти заражение?

5. Какая стадия жизненного цикла гельминта является инвазионной для человека?

1. Широкий лентец (Diphyllobothrium latum)

2. Заболевание, вызванное широким лентецом, носит название дифиллоботриоза

3. Нет, так как заразиться можно только при поедании сырой, недостаточно прошедшей термическую обработку рыбы

4. Процесс заражения может произойти при употреблении рыб, не прошедших достаточную тепловую обработку – жарку или варку, также- привычка употреблять сырую свежезамороженную рыбу

5. Инвазионной стадией для человека является финна-плероцеркоид

Задача 38. В гельминтологический пункт хозяин собаки принес сленики червя, которые выделились у собаки во время дефекации. Мужчина увлекается охотой и рыбалкой, на которые всегда берет с собой собаку. Животное регулярно осматривает ветеринар, сделаны все плановые прививки. При исследовании проглоттид установлено, что ширина значительно превышает длину, в центре члеников находится матка розетковидной формы. 1. Напишите латинское название гельминта.

2. Может ли хозяин собаки заразиться этим гельминтозом от четвероного друга? Ответ обосновать.

3. Перечислите стадии развития гельминта в организме собаки.

4. Какое патогенное действие оказывает этот паразит на организм человека?

5. Назовите меры профилактики данного гельминтоза.

1. Diphyllobothrium latum

2. Нет, т.к яйца широкого лентеца выходят в окр среду еще незрелыми и для созревания им необходимо попасть в воду.

3. Плероцеркоид — половозрелая особь

4. Патогенной действие широкого лентеца сводится к механическому, токсикоаллергическому воздействию: ущемляет ботриями слизистую стенку хозяина, что приводит к ее атрофии и некротизации, продукты обмены отравляют организм хозяину и развивается повышенная чувствительность, которая выражается различными аллергическими реакциями; конкурентное всасывания: червь питается теми питательными веществами, в которых нуждается и человек, это приводит к потере веса больного; развивается эндогенный гипо- и авитоминоз фолиевой кислоты и витамина B12, что приводит к развитию злокачественного малокровия; также имеются случаи динамической или обтурационная непроходимость кишечника, в случаях множественной инвазии

5. Меры профилактики сводятся к личной гигиене: не употреблять в пищу недостаточно термически обработанную или сырую рыбу или икру; общественная гигиена: санитарно-просветительная работа; охрана воды и почвы от фекального загрязнения; выявление и дегельминтизация больных

Задача 39. В больницу на обследование поступил мальчик 7 лет, житель села П. Труновского района. Больной истощен, у него снижен аппетит, отстает в росте. Мальчик из многодетной семьи фермеров, имеющих большое подсобное хозяйство (коровы, овцы, козы, свиньи), любит играть с домашними животными (кошкой и собакой). При обследовании ребенка в кале были обнаружены яйца и зрелые членики ленточного червя размером 1х1,5 см, сбоку половая клоака, матка имеет 30 боковых ответвлений. 1. Каким гельминтозом болен мальчик?

2. Напишите русское и латинское названия обнаруженного паразита.

3. Перечислите основные морфологические признаки яиц этого гельминта

4. Кто из перечисленных животных является хозяином для червя?

5. Каким хозяином для гельминта является человек?

1. Тениаринхоз

2. Бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus)

3. Яйца округлой формы имеют диаметр около 28-44 мкм . Внутри яйца находится шестикрючный зародыш – онкосфера, защищенный радиально исчерченной оболочкой, которая снаружи охвачена эмбриональной оболочкой

4. Крупный рогатый скот (быки, коровы, буйволы, зебры, яки, северные олени).

5. Дефинитивным (окончательным) хозяином для бычьего цепня является – человек

Задача 40. В неврологическую клинику поступил больной 45 лет с жалобами на частую головную боль, слабость, головокружение, эпилептические припадки. При опросе выяснилось, что несколько месяцев назад он участвовал в экспедиционных работах в бассейне р. Оби, где регулярно употреблял в пищу свежезасоленную рыбу. Установлено, что ранее больной в течении 5 лет болел тениозом. Дегельминтизация проведена успешно. 1. С чем можно связать возникшую неврологическую симптоматику?

2. Какой предположительный диагноз вы можете поставить?

3. Как подтвердить Ваш диагноз?

4. Напишите систематическое положение паразита на латинском языке.

5. Укажите стадию жизненного цикла паразита, вызвавшую неврологическую симптоматику.

1. Такая симптоматика связано с тем, что этот вид червей вызывает злокачественное малокровие, B12-дефицитную анемию. ( конкурентное всасывание)

2. Дифиллоботриоз

3. Обнаружение яиц или фрагментов стробилы лентеца широкого различной длины в фекалиях, Возможно обнаружение паразита при колоноскопии (не является методом диагностики).

4.

Группа: Vermes – Черви;

Тип: Plathelminthes – Плоские черви;

Класс: Cestoda – Ленточные черви;

Отряд: Pseudophyllidea – Лентецы;

Вид: Diphyllobothrium latum – Широкий лентец;

5. Половозрелая особь

Задача 41. Врач-патологоанатом при вскрытии трупа мужчины 30 лет, умершего от рака легкого, обнаружил в печени два небольших эхинококковых пузыря: одиз из пузырей он случайно вскрыл, при этом жидкость из пузыря попала на спецодежду. 1. Мог ли врач заразиться эхинококкозом, если в пузыре содержались жизнеспособные сколексы? Ответ обосновать.

2. Объясните, как происходит заражение человека эхинококкозом?

3. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке.

4. Какие стадии развития проходит эхинококк в организме человека?

5. Кто окончательный хозяин для этого паразита?

1. Заражение маловероятно, но если он некачественно помыл руки и проглотил финну эхинококка оно возможно. Хоть чаще окончательным хозяином эхинококка являются собака, но заражение человека также возможно при проглатывании личинки. Попав в организм человека личинки, первоначально всасываются из кишечника и попадают в печень. Большая часть паразитов, не может пройти печеночный барьер и остается.

2. Путь заражения – перорально. Способ- фекально-оральный. В организм человека, яйца попадают перорально (фекально-оральный способ). В тонком кишечнике из яиц выходит онкосфера и с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды слизистой оболочки тонкого кишечника. По воротной вене онкосферы попадают в печень, где большая их часть задерживается и образует финнозные пузыри. После печени по сосудам малого круга кровообращения они попадают в легкие, где тоже часть их оседает

3.

Группа: Vermes – Черви

Тип: Plathelminthes – Плоские черви

Класс: Cestoda – Ленточные черви

Отряд: Cyclophyllidea – Цепни

Вид: Эхинококк (Echinococcus granulosus)

4. Яйца попадают перорально. В тонком кишечнике из яиц выходит онкосфера и с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды слизистой оболочки тонкого кишечника. По воротной вене онкосферы попадают в печень, где большая их часть задерживается и образует финнозные пузыри, внутри которых протосколексы

5. Окончательными хозяевами служат собаки и все представители семейства псовых (волки, шакалы, гиены и др.), а также рысь, хорек, редко – кошка

Задача 42. Пациент - профессиональный охотник, 32 лет, обратился с жалобами на слабость, похудание, боли в груди, кашель, кровохарканье. Больной проживает в сельской местности на границе с Казахстаном, в собственном доме, имеет огород и скот (корову, лошадь, свиней), держит двух собак для охраны дома и скота. При рентгенологическом обследовании в легких выявилось затемнение неправильной формы с четкими неровными контурами. В анализе крови больного - эозинофилия. Врач заподозрил гельминтоз. 1. О каком гельминтозе может идти речь?

2. Какие исследования необходимо провести, чтобы уточнить диагноз?

3. Напишите систематическое положение паразита на латинском языке.

4. Объясните, каким образом больной мог заразиться?

5. Назовите стадию жизненного цикла паразита, обнаруженную в легких, и ее морфологические особенности.

1. Альвеококкоз

2. УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии – КТ.

Серологическое исследование крови пациента

3.

Группа: Vermes – Черви

Тип: Plathelminthes – Плоские черви

Класс: Cestoda – Ленточные черви

Отряд: Cyclophyllidea – Цепни

Вид: Alveococcus multilocularis

4. Путь заражения- перорально. Способ - фекально-оральный. Мог заразиться от собаки. Зрелые членики отпочковываются от стробилы, могут выползать вне акта дефекации у собак, ползать по шерсти животного и выдавливают яйца

5. Стадия финны – ларвоциста (альвеококковый пузырь). Состоит из множества пузырьков, постоянно почкующихся друг от друга наружу. В пузырьках ввернута головка и жидкость

Задача 43. В ЦРБ на обследование поступил мальчик 7 лет, житель села М. Новопавловского района. Больной истощен, у него снижен аппетит, отстает в росте. Мальчик из многодетной семьи фермеров, имеющих большое подсобное хозяйство (коровы, овцы, козы, свиньи), любит играть с домашними животными (кошкой и собакой). При обследовании ребенка в кале были обнаружены зрелые членики в форме семян тыквы или огурца. 1. Каким гельминтозом болен мальчик?

2. Напишите русское и латинское названия обнаруженного паразита.

3. Каким образом заразился мальчик?

4. Кто из перечисленных животных является хозяином для червя?

5. Каким хозяином для гельминта является человек?

1. Дипилидиоз

2. Тыквовидный, огуречный, или собачий цепень (Dipylidium caninum)

3. Мальчик заразился при случайном проглатывании блохи, в которой находилась финна паразита

4. Собаки, кошки

5. Человек является факультативным хозяином вследствие случайной инвазии

Задача 44. В гастроэнтерологическое отделение районной больницы был доставлен больной с жалобами на периодические боли в правом подреберье и эпигастральной области, озноб, сухость во рту, слабость, головную боль. При поступлении больному был назначен комплекс лабораторных исследований: клинические анализ крови, анализ крови на СПИД, общий анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов и дуоденальное зондирование.

В анализе крови отмечены умеренные лейкоцитоз и эозинофилия. Анализ мочи - без патологии.

При микроскопировании мазка фекалий обнаружены яйца широкоовальной формы размером 70х45 мкм, желтого цвета, с крышечкой на одном из полюсов.

В дуоденальном содержимом отмечено наличие одноклеточных организмов, имеющих грушевидную форму, парные ядра и жгутики. 1. Чем страдает больной?

2. Напишите систематическое положение описанных возбудителей на латинском языке.

3. Укажите стадию жизненного цикла паразита, обнаруженного в дуоденальном содержимом.

4. Объясните пути заражения данным заболеваениями.

5. Перечислите меры личной и общественной профилактики заболеваний.

1. Лямблиоз и дифиллоботриоз

2.

Zoa Zoa

Protozoa Vermes

Flagellata Plathelminthes

Lamblia Cestoda

Intestinalis Diphyllobothrium latum

3. Трофозоит (лямблия)

4. Путь- пероральный в обоих случаях

5.

1) Широкий лентец

Личная гигиена: не употреблять в пищу сырую, полусырую, плохо проваренную или прожаренную рыбу или икру.

Охрана воды и почвы от фекального загрязнения

Выявление и дегельминтизация больных.

2) Лямблия

Личная гигиена, защита продуктов питания от загрязнений, борьба с мухами и тараканами, благоустройство предприятий общественного питания и туалетов

Задача 45. Мужчина 35 лет, житель сельской местности, на досуге занимается охотой, рыбалкой, жалуется на общее недомогание, боли в животе, тошноту и выделение члеников какого-то паразита. В связи с укладом жизни нередко питается строганиной (мелко нарубленным подсоленным замороженным мясом крупного рогатого скота или рыбы). При обследовании в фекалиях больного обнаружены членики размером 15х10мм, в которых определяется матка с 23-30 ответвлениями. 1. Каким гельминтозом болен мужчина?

2. Напишите систематическое положение паразита на латинском языке.

3. Каким образом мог заразиться больной?

4. Где у человека паразитирует данный гельминт?

5. Опишите строение половозрелой формы.

1. Тениаринхоз

2.

Царство: Zoa

Группа: Vermes

Тип: Plathelminthes

Класс: Cestoda

Вид: Taeniarhynchus saginatus

3. При употреблении в пищу недостаточно термически обработанного финнозного мяса крупного рогатого скота

4. Тонкий кишечник

5. Бычий цепень достигает в длину 4-12 м. Сколекс квадратно-овальной формы с четырьмя хорошо развитыми присосками и рудиментарным хоботком без крючьев. Шейка короткая. Стробила состоит из 1-2 тысяч почти квадратных проглоттид. В начале тела идут незрелые проглоттиды. В средней части стробилы располагаются гермафродитные членики. Зрелые членики вытянутой в длину формы содержат матку, которая имеет 17-35 боковых ответвлений и заполнена оплодотворенными зрелыми яйцами. Имеется половая клоака

Задача 46. Ученика первого класса в течение последних 2-3 месяцев беспокоят нерезкие боли в животе, неустойчивый стул, тошнота, плохой аппетит. Нередко жалуется на головные боли, стал невнимательным и капризным. В анализе кала были обнаружены мелкие (40х30 мкм) яйца, овальные, с бесцветной двуконтурной оболочкой. Внутри яйца видны поддерживающие нити. 1. Проявлением какого гельминтоза может быть указанная симптоматика?