Lecture 2 / ПН 6 леч

Практические навыки: Измерение ректальной температуры с оценкой результата, методика бимануального ректального осмотра

Кафедра хирургических болезней детского возраста

Измерение ректальной температуры:

Материальное обеспечение:

1.Емкость для дезинфекции

2.Термометр

3.Дезинфицирующее средство

4.Шпатель

5.Вазелин

6.Перчатки

7.Пакет для утилизации отходов класса «А»

8.Пакет для утилизации отходов класса «Б»

Этапы проведения манипуляции:

•Подготовить всё необходимое для процедуры

•Подготовить оснащение

•Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль, попросить пациента представиться, сверить ФИО пациента с листом назначений, сообщить пациенту о назначении, убедиться в наличии добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру, объяснить ход и цель процедуры

•Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки

Этапы проведения манипуляции:

•Помочь больному принять нужное положение (лежа на боку с согнутыми, приведенными к животу ногами)

•Смазать узкий конец термометра вазелином с помощью шпателя

•Развести пальцами левой руки ягодицы пациента

•Ввести термометр пациента узкой частью на половину длины в прямую кишку

•Обратить внимание пациента на то, чтобы ягодица плотно прилегала одна к другой

•Извлечь термометр через 5 минут

Этапы проведения манипуляции:

•Разница значений более 1 градуса С по сравнению с температурой, измеренной в подмышечной впадине, свидетельствует о воспалительном процессе в малом тазу

•Подвергнуть дезинфекции использованный материал

•Обработать руки гигиеническим способом. Осушить

•Уточнить у пациента о его самочувствии

•Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

Бимануальный ректальный осмотр:

Материальное обеспечение:

1.Дезинфицирующее средство

2.Шпатель

3.Вазелин

4.Перчатки

5.Пакет для утилизации отходов класса «А»

6.Пакет для утилизации отходов класса «Б»

Этапы проведения манипуляции:

•Подготовить всё необходимое для процедуры

•Подготовить оснащение

•Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль, попросить пациента представиться, сверить ФИО пациента с листом назначений, сообщить пациенту о назначении, убедиться в наличии добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру, объяснить ход и цель процедуры

•Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки

Этапы проведения манипуляции:

•Помочь больному принять нужное положение

•Обработать указательный палец вазелином

•Ввести палец в прямую кишку

•Оценить тонус сфинктера прямой кишки, наличие и характер содержимого в ампуле прямой кишки, наличие или отсутствие объемных образований или инородных тел в просвете прямой кишки

•С помощью одновременной пальпации передней брюшной стенки, Определить состояние органов малого таза и брюшной полости – оценить наличие нависания стенок прямой кишки, наличие болезненности в малом тазу и брюшной полости при надавливании на стенки прямой кишки, наличие объемных образований в малом тазу и брюшной полости, с выявлением их особенностей (размеры, подвижность, болезненность, флюктуация и т.п.)

•У детей младшего возраста манипуляцию проводят с помощью мизинца