110. Свинец как профессиональная вредность. Клиника отравления. Меры профилактики. Тетраэтилсвинец (тэс).

Свинец – тяжелый металл, при нагревании до 400-500°С начинает выделять токсичные пары. Токсичность соединений свинца определяется их растворимостью. Свинец и его соединения применяются на свинцовоплавильных заводах, в производстве аккумуляторов, свинцовых красок, в кабельном, литейном, полиграфическом производствах и др. Свинец поступает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей. При этом из легочных альвеол свинец проникает в капилляры и оттуда, минуя печеночный барьер, в общий ток крови. Свинец может проникать в организм I также через пищеварительные пути при заглатывании пыли и паров, при приеме загрязненной свинцовой пылью пищи, при курении загрязненных папирос. Выделяется свинец через кишечник, слюнные железы, печень и почки. Часть свинца депонируется в различных органах (кости, мозг, печень, мышцы). Выделение свинца из организма может происходить в течение многих месяцев и даже лет.

При хроническом отравлении свинец преимущественное действие оказывает на нервную систему и кровь Изменения со стороны нервной системы в начальный период носят характер астеновегетативного синдрома: головная боль, общая слабость, боли в конечностях, плохой сон, повышенная потливость, брадикардия и пр. В более выраженных случаях проявляются свинцовый полиневрит с поражением двигательных волокон (свинцовые параличи) и свинцовая энцефалопатия. Изменения со стороны крови обусловлены гемолитическим действием свинца: свинцовой анемией и гемолитической желтухой. Со стороны крови изменения развиваются в определенной последовательности – ретикулоциты, базофильнозернистые эритроциты, в дальнейшем падение гемоглобина. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются диспепсические нарушения, свинцовая кайма (серо-лиловая полоска по краю десны и зуба), повышенное выделение порфиринов с мочой. свинец в моче. Самым тяжелым (в настоящее время редко встречающимся) признаком отравления являются свинцовые колики (резкие, схваткообразные боли в животе). Они сопровождаются не поддающимся обычному лечению запором, повышением давления, брадикардией, головными болями, рвотой. Причиной, колик считается спазм кишечника вследствие раздражения солнечного сплетения свинцом.

Тетраэтилсвинец – бесцветная маслянистая жидкость, хорошо растворимая в бензине, алкоголе, ацетоне, жирах и липоидах. В виде этиловой жидкости, добавляемой к бензину, устраняет явления детонации в двигателях внутреннего сгорания. Пути поступления в организм кожа и дыхательные пути. Начальным признаком отравления являются брадикардия, гипотермия, гипотония, повышенная вегетативная возбудимость, нарушение сна и симптомы со стороны нервно- психической сферы: головная боль, головокружение. В тяжелых случаях развивается токсическая энцефалопатия с нервно-психическими нарушениями, зрительными, слуховыми, обонятельными и тактильными галлюцинациями, ослаблением памяти, нарушением интеллекта, снижением внимания.

Специфическая профилактика 1. изготовление и реализация этилированного бензина допустимы только на специально оборудованных станциях с соблюдением требований по хранению, перевозке и применению; 2. этилированное горючее должно иметь специальную окраску; 3. тара должна маркироваться и иметь надпись: «этилированный бензин, ядовит»; 4. Экраны и емкости,

содержащие этилированное горючее, должны быть герметизированы; 5. инструменты, загрязненные этилированным горючим, должны быть тщательно протерты обыкновенным, неэтилированны 6. СИЗ рабочих – хлопчатобумажный костюм, резиновые или полихлорвиниловые перчатки, противогаз; 7. бытовые помещения включают санпропускник и прачечную; 8. ежедневная смена спецодежды и душ после каждой смены; 9. санитарный надзор за технологическим процессом (полная герметизация, бесперебойная вентиляция), санитарным состоянием территории завода, бытовыми помещениями.