62. Особенности организации медико-санитарного обеспечения при лесных пожарах.

1. Для проведения ЛЭМ привлекаются БСМП зоны ответственности, при необходимости - БСМП соседних районов. При комплектовании бригад медицинским имуществом на выезд необходимо учитывать структуру санитарных потерь (кислородная аппаратура, перевязочные средства, метгемоглобинобразователи, охлажденные растворы кристаллоидов и т.п.).

2. Для работы в очаге и на первом этапе медицинской эвакуации региональный центр МК направляет БСМП (ожоговую бригаду).

3. Эвакуация пострадавших в тяжёлом состоянии после стабилизации производится в первую очередь в специализированные стационары (федеральный, региональный уровень) для ожоговых больных авиатранспортом или реанимобилем в сопровождении медицинского работника.

4. Лечение пострадавших легкой или средней степени тяжести проводится в учреждениях здравоохранения территориального уровня за счёт перепрофилизации коек.

5. При определении очерёдности эвакуации предпочтение отдается детям и пострадавшим в тяжелом состоянии (нарушение дыхания при ожоге верхних дыхательных путей, сопутствующими продолжающимися наружными артериальными или внутренними кровотечениями). Затем эвакуируют пострадавших с обширными ожогами лежа на носилках в приспособленном либо санитарном транспорте. Пострадавшие с небольшими ожогами выходят из очага пешком или эвакуируются в автотранспорте сидя.

6. При задержке эвакуации из очага лесного пожара должно быть организовано обильное питьё подсоленной воды или соляно-щелочной смеси.

63. Принципы организации медицинской помощи при ликвидации медико-санитарных последствий пожаров.

При проведения лечебно-эвакуационных мероприятий основное внимание медицинских работников обращается на прекращение действия термического фактора, а именно на тушение воспламенившейся одежды и вынос пораженного из опасной зоны. Пораженные с ожогами лица и временным ослеплением из-за отека век нуждаются в сопровождении при выходе из очага. Первостепенное внимание уделяется пораженным с нарушением сознания, расстройством дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, вводятся анальгетики, сердечные и дыхательные аналептики, проводится ингаляция противодымной смеси или фициллина. Остальные мероприятия первой, доврачебной, первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи проводятся по общим правилам лечения ожоговых пораженных. При высокой температуре окружающего воздуха происходит перегревание организма человека легкой, средней и тяжелой степени.

64. Задачи санитарно-эпидемиологического надзора на местном и объектовом уровне.

На местном уровне:

1) осуществление сан-эпид надзора за объектами водоснабжения, предприятиями общественного питания, детскими и другими ЛПУ на работу в условиях усиленного, а при необходимости и строгого противоэпидемического режима;

3) целенаправленная работа санитарно-токсикологических, радиологических и микробиологических лабораторий по проведению массовых исследований по показаниям;

4) обучение населения поведению в очагах химического и радиологического загрязнения;

5) выдача (по показаниям) радиопротекторов и антидотов, проведение экстренной (общей и специальной) профилактики.

На объектовом уровне:

1) изучение объектов, представляющих потенциальную опасность осложнения сан-эпид обстановки при возникновении ЧС (объекты атомной, химической, микробиологической, пищевой промышленности и водоснабжения, канализационные сети и отстойники);

2) слежение за состоянием здоровья и работоспособностью работающих на объекте, их устойчивостью к воздействию факторов ЧС в условиях складывающейся санитарно-гигиенической обстановки;

3) установление необходимого количества привлекаемых сил и средств объекта с указанием сроков их готовности и, по возможности, объемов выполняемых мероприятий;

4) защита персонала, материальных средств и уникального оборудования, а также лабораторных и иных животных с учетом прогнозируемой обстановки (укрытие в защитных сооружениях, эвакуация, использование средств индивидуальной защиты, в том числе и медицинских);

5) перевод объекта на режим работы в условиях ЧС (управление и связь, представление донесений и обмен информацией);

6) организация работы специализированных формирований объекта, их снабжение медицинским и специальным имуществом, материально-техническое и транспортное обеспечение.