12. Медицинские средства защиты: определение, классификация, требования, предъявляемые к ним. 22

МСИЗ – ЛС и медицинское имущество, предназначенные для выполнения мероприятий по защите населения и спасателей от воздействия неблагоприятных факторов ЧС. МСИЗ предназначены для профилактики и оказания медпомощи населению и спасателям, пострадавшим от поражающих факторов ЧС радиационного, химического или биологического характера.

Требования к МСИЗ:

1. Возможность их заблаговременного применения до начала воздействия поражающих факторов;

2. Простые методики применения и возможность хранения населением и спасателям;

3. Эффективность защитного действия;

4. Исключение неблагоприятных последствий применения населением и спасателями;

5. Благоприятная экономическая характеристика (невысокая стоимость производства, достаточно продолжительные сроки хранения, возможность последующего использования).

Классификация:

1) Радиопротекторы (радиозащитные препараты);

2) Антидоты (средства от защиты от ОВ и АОХВ);

3) Противобактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, вакцины, сыворотки);

4) Средства специальной обработки.

13. Средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении. 23

Для ослабления реакции организма на воздействие ионизирующего излучения используют ЛС - радиопротекторы. Это препараты, вызывающие гипоксию в радиочувствительных тканях и тем самым снижающие их радиочувствительность (цистамин, индралин и др.), а также гормональные средства (диэтилстилбэстрол и др.). Радиопротекторы действуют только при введении до облучения и в больших дозах (небезопасных для организма).

Цистамин относится к серосодержащим препаратам. Рекомендуемая доза — 1,2 г. Оптимальный срок применения цистамина — за 40-60 мин. до воздействия ионизирующего излучения, продолжительность радиозащитного действия — 4-5 часов.

Индралин относится к радиопротекторам экстренного действия. Рекомендуемая доза для человека — 0,45 г на прием. Три таблетки радиопротектора по 0,15 г тщательно разжевывают и запивают водой. Оптимальный срок приема — за 15 мин до предполагаемого облучения. Препарат обеспечивает защиту в течение 1 ч. Допускается повторный прием с интервалом в 1 ч.

При проведении персоналом аварийных работ в условиях воздействия низкоинтенсивного g-излучения на радиактивно загрязненной местности при дозах радиации 150-200 мЗв назначают прежде всего средства субстратной терапии, способствующие ускорению пострадиационных репаративных процессов в организме. С этой целью возможно применение рибоксина, аминотетравита, тетрафолевита и препаратов с янтарной кислотой. В настоящее время разработан новый противолучевой препарат — индометафен, предназначенный для защиты персонала от низкоинтенсивного g-излучения, прежде всего от лучевого поражения системы кроветворения.

14. Средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции организма на облучение.

Неотложные мероприятия первой врачебной помощи. Необходимость в оказании неотложной помощи при радиационном поражении возникает при внешнем облучении в высоких дозах. Врач должен:

1. Купировать первичную реакцию на облучение;

2. Корректировать (купировать) психические нарушения улиц, оказавшихся в зоне аварии.

При выраженной тошноте и рвоте вводятся противорвотные средства:

• 2,0-6,0 мл п\к или в\в раствор церукала;

• 0,5-1,0 мл п\к 0,1% раствор атропина сульфата;

• 1,0-2,0 мл в\м 2,5% раствор аминазина.

В случаях резкого снижения АД, развития коллапса, шока проводят общепринятые неотложные мероприятия при подобных состояниях.

У больных с реактивным возбуждением можно использовать успокаивающие медикаментозные средства 2,0-6,0 мл 0,5% раствора диазепама (сибазон, реланиум,седуксен), 0,2 мл 0.1% раствора феназепама.

• В случаях резко выраженного двигательного возбуждения вводят 2,0 мл 2.5% раствора тизерцина или 1.0-2.0 мл галоперидола.