Шкала вовлечения паренхимы легких в патологический процесс

Вовлечение паренхимы в
патологический процесс:		Левой верхней доли вовлечено …% легочной
Последовательно оценить степень вовлечения
каждой доли по 5-балльной шкале:		паренхимы.
1	балл – <5%	Левой нижней доли вовлечено …% легочной
2	балла – 5–25%	паренхимы.
3	балла – 25–49%	Правой верхней доли вовлечено …% легочной
4	балла – 50–75%	паренхимы.
5	баллов – >75%	Правой средней доли вовлечено …% легочной
Суммировать полученные баллы		паренхимы.
(максимально 25 баллов)		Правой нижней доли вовлечено …% легочной
Формула для подсчета процента поражения		паренхимы.
легких (максимально 100%):		Общий балл ____
% поражения = общий балл х 4		Процент поражения ____%

Типичные проявления COVID-19 по данным ультразвукового исследования

Степень	Ультразвуковые признаки
тяжести
Легкая	Образование B-линий. Они представляют собой вертикальные гиперэхогенные линии
	(артефакты), прослеживаются от плевры вниз.
	Линии движутся вместе с дыханием, не сливаются между собой. УЗИ здорового человека
	может показывать до трех В-линий в одном межреберном промежутке. Тонкая плевральная
	линия утолщается и придает В-линиям округлую структуру. Зоны, где наблюдается
	повышенное число данных линий (более трех), граничат с зонами их отсутствия, что служит
	индикатором сегментарного поражения. Также плевральная линия утолщается, образуя
	очаговые субплевральные консолидации (безвоздушные гиперэхогенные зоны). При COVID-
	19 эти признаки проявляются в переднем сегменте легких
Средняя	Паттерн №1. Возрастает число B-линий, прежде всего в базальных отделах, затем в других
	областях легких. Из-за увеличения числа линии сливаются. Положительная динамика будет
	проявляться уменьшением числа линий
Тяжелая	Паттерн №2. Видна консолидация легких, т.е. снижение воздушности легочной ткани, когда
	изображение паренхимы легкого сопоставимо с изображением паренхимы печени –
	«гепатизация» («опеченение»). Главные изменения видны, в основном, в заднебазальных
	отделах. Также возможно выявление плеврального выпота

ЭКГ

в стандартных отведениях рекомендуется всем пациентам.

Данное исследование не несет в себе какой-либо специфической

информации, однако в настоящее время известно, что вирусная

инфекция и пневмония помимо декомпенсации хронических

сопутствующих заболеваний увеличивают риск развития нарушений ритма и острого коронарного синдрома, своевременное выявление которых значимо влияет на прогноз.

Кроме того, определенные изменения на ЭКГ (например, удлинение интервала QT) требуют внимания при оценке кардиотоксичности ряда

антибактериальных препаратов (респираторные фторхинолоны,

макролиды), противомалярийных препаратов, применяемых в настоящее время в качестве этиотропных препаратов для лечения COVID-19).

Принятие решения о необходимости госпитализации осуществляется с учетом требований, предусмотренных приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции

COVID-19»