1. ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

ОСМОТР:

характерны дефицит массы тела, румянец на бледном лице, блеск глаз и широкие зрачки, дистрофические изменения кожи, длинная и узкая грудная клетка, расширенные межреберные промежутки, острый надчревный угол, отстающие (крыловидные) лопатки – обычно наблюдаются у больных с поздними стадиями туберкулезного процесса. На пальцах рук и ног – деформация концевых фаланг в виде барабанных палочек и изменения формы ногтей (в виде часовых стекол). У детей и подростков осматривают на плече рубцы после вакцинации БЦЖ.

1. ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО

ОБСЛЕДОВАНИЯ

ПАЛЬПАЦИЯ:

кожи, лимфатических узлов, часто отмечают отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании, болезненность грудных мышц, атрофия мышц плечевого пояса и грудной клетки, значительное смещение органов средостения (пальпация по положению трахеи). Голосовое дрожание: обычное, усиленное (над участком уплотненного легкого при инфильтративном и цирротическом туберкулезе, над большой каверной с широким дренирующим бронхом), ослабление (при наличии в плевральной полости воздуха или жидкости, ателектазе, массивной пневмониис обтурацией бронха).

1. ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

ПЕРКУССИЯ

позволяет выявить относительно грубые изменения в легких и грудной клетке при инфильтративных и цирротических поражениях долевого характера, фибре плевры, при диагностике спонтанного пневмоторакса, острого экссудативного плеврита, ателектаза легкого (наличие коробочного звука или укорочение легочного звука).

1. ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

АУСКУЛЬТАЦИЯ:

1.Ослабление дыхания (плеврит, сращение плевры, пневмоторакс).

2.Жесткое или бронхиальное дыхание (инфильтрация легочной ткани).

3.Амфорическое дыхание (над гигантской каверной с широким дренирующим бронхом).

4.Хрипы в легких.

5.Шум трения плевры.