КАЗЕОЗНЫЙ ЛИМФАДЕНИТ

Внутригрудные лимфатические узлы

Мезентериальные лимфатические узлы

-Формирование лимфожелезистых каверн;

-Формирование наружных и внутренних		свищей;
-Развитие туберкулезного перитонита
-Сдавление	конгломератами лимфатических узлов
прилежащих	тканей, перифокальная	инфильтрация
тканей	(ателектазы легкого,	кишечная

непроходимость).

КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ТПЛУ:

1.Обычно выявляют при обследовании в связи с жалобами на увеличение лимфатических узлов, их болезненность, постепенно нарастающие симптомы интоксикации.

2.У детей поводом для обследования бывает вираж чувствительности к туберкулину.

3.Инфильтративная и казеозная формы сопровождаются повышением температуры тела и другими симптомами интоксикации.

4.На ранних стадиях заболевания лимфатические узлы при пальпации эластичны, подвижны, не спаяны между собой, слегка болезненны, диаметром не более 1 см.

5.По мере прогрессирования ТБ лимфатические узлы увеличиваются до 2 – 4 см в диаметре, развивается периаденит. Кожа над конгломератом лимфоузлов краснеет, появляется флюктувция, а затем образуется свищ с отделяемым в виде казеозных или гнойных масс. При длительном течении в зоне лимфоузлов и вокруг них развивается рубцовая ткань. На коже в области поражения образуются грубые втянутые рубцы.

6.Изменения гемограммы в основном отражают наличие и степень воспалительного процесса (нейтрофильный лейкоцитоз, моноцитоз, лимфопения; при казеозно-некротическом течении – гипохромная анемия).

ОСЛОЖНЕНИЯ ТПЛУ:

1.Образование абсцессов и свищей

(29,7%).

2.Кровотечения.

3.Генерализация процесса.

ТУБЕРКУЛЕЗ ШЕЙНЫХ

ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ (обзорная рентгенограма шеи)

ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ МЕЗАДЕНИТ

– ТУБЕРКУЛЕЗНОЕ ПОРАЖЕНИЕ БРЫЖЕЕЧНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ФОРМА АБДОМИНАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА.

Основной путь проникновения инфекции в брыжеечные лимфатические узлы – лимфогенный.

В патогенезе туберкулезного мезаденита нельзя исключать и алиментарный путь заражения МБТ с дальнейшим лимфогенным продвижением инфекции в брыжеечные узлы. Туберкулезный процесс часто не ограничивается только брыжеечными узлами, а распространяется на другие группы лимфатических узлов брюшной полости, брюшину, кишечник, органы малого таза.