МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО МЕЗАДЕНИТА (ФАЗЫ):

1.Инфильтративный – определяются гиперплазия лимфоидных элементов с немногочисленными туберкулезными очагами. Характеризуется воспалительной инфильтрацией в мезентериальных лимфатических узлах без выраженных перифокальных явлений и симптомов интоксикации.

2.Фиброзный – бугорковые высыпания среди фиброзной ткани.

3.Фиброзно-казеозный (казеозно-некротический) – преимущественно казеозно-некротические массы

с фиброзной капсулой и фиброзом окружающих тканей. Характеризуется увеличением лимфатических узлов, перифокальной реакцией, вовлечением в процесс брюшины.

Патогенез и патологическая анатомия

•Заболевание развивается как при первичном ТБ у детей и подростков, так и при вторичном — у взрослых в результате лимфогенного распространения инфекции.

•В патогенезе мезаденита не исключено значение алиментарного пути заражения МБТ с лимфогенным проникновением их непосредственно в брыжеечные лимфатические узлы.

•Часто заболевание не ограничивается поражением только брыжеечных лимфатических узлов и распространяется на другие группы лимфатических узлов брюшной полости, на серозные оболочки и кишечник, органы малого таза.

•Патоморфологически у больных мезаденитом находят гиперплазию лимфоидных элементов с немногочисленными бугорками (инфильтративная форма), бугорковые высыпания среди фиброзной ткани (фиброзная форма) или преимущественно казеоз с фиброзом капсулы узла и окружающих тканей (фиброзно-казеозная форма).

РАЗЛИЧАЮТ ТРИ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА КИШЕЧНИКА:

1.первичный;

2.вторичный;

3.гиперпластический подвздошно- слепо-кишечный туберкулез.

Клиническая картина первичных и вторичных форм мало отличается.

ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ

КИШЕЧНИКА

Туберкулезная инфекция может проникнуть в кишечник тремя путями:

1.Через молоко туберкулезных коров, которое давалось ребенку без предварительного кипячения;

2.через пищевые продукты или жидкости, посуду, инфицированную МБТ и др., принадлежащим бациллярным больным, не соблюдающим личную гигиену;

3.возможна гематогенная диссеминация МБТ из первичного фокуса в легких, в лимфоузлах.