Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Lecture / Туберкулез, семиотика-1.pdf
Скачиваний:
2
Добавлен:
02.02.2024
Размер:
27.36 Mб
Скачать

ОСОБЕННОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

1.Вторичные формы туберкулеза у детей встречаются только в старшем школьном возрасте, совпадающем с пубертатным периодом (13 – 14 лет).

2.Для подростков характерны вторичные формы первичного генеза (на фоне распространенного легочного процесса имеются пораженные туберкулезом ВГЛУ).

Туберкулез у подростков.

Анатомо-физиологические особенности подросткового периода:

1.Происходит перестройка нейроэндокринного аппарата.

2.Интенсивно растут сегменты легких.

3.Изменяются уровень обмена веществ и уровень энергетических затрат.

4.Интенсивно развиваются эластические волокна в альвеолах и межальвеолярных пространствах.

5.Возникает несоответствие между анатомическим строением органов (неполное развитие функционирующей части, слабость соединительных структур) и возросшими функциональными потребностями организма.

6.Происходит психологическая перестройка, ломается стереотип жизни ребенка, формируется новое социальное положение, возникает много новых контактов, меняется режим питания, приобретаются новые привычки, в том числе и вредные (алкоголь, курение,

наркомания)

ОСОБЕННОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗА В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ – наклонность к прогрессирующему течению, альтеративно-некротическим реакциям. Сравнительно часто и быстро наступает распад легочной ткани (наклонность к распаду выражена больше, чем у взрослых); развиваются вторичные формы туберкулеза, характерные для взрослых (инфильтративный, очаговый, кавернозный туберкулез) при сохранении черт первичного периода (высокая общая сенсибилизация). Подростки, живущие в туберкулезном контакте, заболевают туберкулезом в 2 раза чаще, чем дети других возрастов (кроме детей раннего возраста); поздняя диагностика, неадекватное лечение, пропущенный «вираж», отсутствие профилактического лечения в периоде «виража» приводят к хронизации туберкулезного процесса.

ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ВОЗРАСТАЕТ В СЛЕДУЮЩИХ СИТУАЦИЯХ:

1.В первые годы после инфицирования.

2.В период полового созревания.

3.При повторном заражении МБТ (экзогенная суперинфекция).

4.При наличии ВИЧ-инфекции (до 8 – 10% в год).

5.При наличии сопутствующих заболеваний (СД, ЯБЖ и ДПК, беременность, алкоголизм).

6. Во время проведения терапии