- •Остраяревматическаялихорадка(конечныйуровень)
- •Склеродермия (конечныйуровень)
- •Системнаякраснаяволчанка (конечныйуровень)
- •I с. Неуклонное прогрессирование процесса.
- •I е. Развитием перикардита. Ревматоидныйартрит (конечныйуровень)
- •Реактивныеартриты (конечныйуровень)
- •Подагра (конечныйуровень)
- •Анкилозирующийспондилоартрит (б. Бехтерева) (конечныйуровень)
- •Системные васкулиты (контрольный уровень)
- •Остеоартроз (конечныйуровень)
- •Гломерулонефрит (конечныйуровень)
- •Пиелонефрит (контрольныйуровень) *
- •Амилоидоз и нефротическийсиндром (конечныйуровень)
- •Почечнаянедостаточность (контрольныйуровень)
- •Хроническиегастриты (конечныйуровень)
- •Функциональнаядиспепсия (конечныйуровень)
- •Язвеннаяболезнь (конечныйуровень)
- •Гэрб (конечныйуровень)
- •Хроническийхолецистит (конечныйуровень)
- •Панкреатит (конечныйуровень)
- •Функциональныебилиарныенарушения (конечныйуровень)
- •Хроническийгепатит (конечныйуровень)
- •Циррозыпечени (конечныйуровень)
- •Хроническиеэнтериты (конечныйуровень)
- •Хроническиеколиты (конечныйуровень)
- •Синдромраздраженногокишечника (конечныйуровень)
- •Бронхиальнаяастма (конечныйуровень)
- •D. Ингаляции беклометазона.
- •Хозл (конечныйуровень)
- •Пневмония (конечныйуровень)
- •E. Лечение пенициллинами четыре месяца тому назад
- •B. Негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого
- •C. Кашель с мокротой
- •D. Рентгенографию органов грудной клетки
- •D. Госпитализация в блок интенсивной терапии острая ревматическая лихорадка (исходный уровень)
- •Склеродермия (исходный уровень)
- •Системная красная волчанка (исходный уровень)
- •Iс. Системная красная волчанка.
- •6. Биопсию почек.
- •Ревматоидный артрит (исходный уровень)
- •Реактивные артриты (исходный уровень).
- •Подагра (исходный уровень)
- •Анкилозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева) (исходный уровень)
- •Остеоартроз (исходный уровень)
- •1 В,‘ Узелки Гебердена.*
- •Системные васкулиты
- •Гломерулонефрит (исходный уровень)
- •Iе. Повышением активности щелочной фосфатазы
Реактивные артриты (исходный уровень).
У больной 25 лет диагностирован псориаз, по поводу которого она лечится 5 лет. У матери больной есть аналогичное заболевание. Последний год появились боли в дистальных фалангах кистей. При осмотре пальпация суставов умеренно болезненная, плотная припухлость. Имеются трофические изменения ногтей. Ваш предварительный диагноз.
Д. Псориатический артрит.*
Больной 60 лет жалуется на боли в крестцовом отделе позвоночника, в области тазобедренных сустава, больше с левого. Симптом Кошелевского положительный. Заподозрена болезнь Рейтера. Выберите этиологический критерий заболевания.
A. Хламидии.*
У больного 56 лет диагностирована болезнь Рейтера. При обследовании получены данные подтверждающие это заболевание.Выберите, что из ниже названного не подтверждает диагноз болезнь Рейтера.
B. Отсутствие ревматоидного фактора.*
Вольной 65 лет жалуется на боли в левом крестцово-подвздошном суставе. Боль усиливается во время ходьбы. При осмотре выявлен положительный симптом Керинга - возникновение боли при пальпации отростков V поясничного и I крестцового позвонков и сгибании ноги в тазобедренном суставе. Ваш предварительный диагноз?
A.Псориатический артрит.
B.Подагрический артрит.
С.Пояснично-крестцовый радикулит.
Д. Болезнь Рейтера.*
Е. Ревматический артрит.
У больного 44 лет диагностирован псориатический артрит.Выберите метод дообследования, подтверждающий диагноз.
Д. Рентгенография суставов.*
Больная 57 лет длительное время болеет псориазом. Последний год появились боли в дистальных фалангах пальцев рук. При их осмотре выявлена припухлость, гиперемия кожи над суставом, умеренная болезненность при пальпации. Диагностирован псориатический полиартрит.Выберите группу препаратов для его лечения.
C. Нестероидные противовоспалительные средства.*
У больной 60 лет жалобы на боли и припухлость в дистальных межфаланговых суставах. При осмотре в области пальцев кисти определяются узловатые утолщения. Кожа над суставами гиперемирована, горячая. Другие суставы внешне не изменены. Выберите наиболее вероятный диагноз.
Д. Деформирующий остеоартроз.*
Больная 42 лет жалуется на боли в дистальном и проксимальном межфаланговых и пястно-фаланговых суставах кистей. Пси осмотре определяется припухлость и покраснение кожи над ними. Указанные изменения появились через 6 месяцев после дерматоза. Его локализация разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов. Предположительный диагноз - псориатический артрит. Выберите методы дополнительного дообследования, подтверждающие выставленный диагноз.
Д. Рентгенография суставов.*
Больной 37 лет находился в инфекционном отделении по поводу иерсиниоза. В настоящее время беспокоят боли в коленных суставах, усиливающиеся при физической нагрузке. Слева от крестца возникает боль при поколачивании по нем и при надавливании на гребни подвздошных костей.О чем свидетельствует боль при надавливании на гребни подвздошных костей?
B. Сакроилеит.*
У больного 25 лет диагностирован реактивный хламидийный урогенный артрит. Выберите препарат этиотропного лечения.
B. Антибиотики.*
Больной 57 лет жалуется на боли и припухлость в дистальных межфаланговых суставах. При осмотре в области суставов пальцев кисти определяются узловатые утолщения. Кожа над суставами гиперемирована, .горячая. Другие суставы внешне не изменены. Выберите предварительный диагноз больного.
Д. Деформирующий остеоартроз, осложненный реактивным синовиитом.*
Больной 65 лет жалуется на распространенный дерматоз, с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях крупных суставов. Несколько месяцев назад появились боли в дистальных межфаланговых суставах кистей. Их пальпация умеренно болезненная, кожа над этими суставами синюшная, форма пальцев дискообразная. Выберите наиболее вероятный диагноз данного больного.
A. Псориатический артрит.*
Больной 40 лет жалуется непериодическое повышение температуры с ознобами и проливными потами. Беспокоят боли в коленных суставах. Определяются увеличенные периферические лимфоузлы и печень. Подвижность в позвоночнике ограничена. При надавливании на остистые отростки III- IV поясничных позвонков отмечается резкая болезненность. В анамнезе контакт с туберкулёзным больным.Выберите наиболее вероятный диагноз у этого больного.
' А. Туберкулезный полиартрит.*
Больная 37 лет перенесла иерсиниоз. Месяц назад стала беспокоить боль в левом коленном суставе. При осмотре отмечается деформация коленного сустава. При его пальпации - болезненность. Поставлен предварительный диагноз - реактивный артрит.Выберите метод инструментального дообследования.
C. Рентгенография крестцово-подвздошного сочленения.*
Больной 40 лет жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, левой ягодице. Выявляется боль при сжатии ладонями гребней подвздошных костей во фронтальной плоскости. Какой диагноз наиболее вероятен?
C. Деформирующий спондилоартроз, сакроилиит.*
У больной 34 лет, на фоне острой инфекции, развился острый инфекционный артрит. Выберите группы препарат этиотропного лечения.
B. Антибиотики.*
Больная 42 лет жалуется на боли в дистальном и проксимальном межфаланговых и пястно-фаланговых суставах кистей. Пси осмотре определяется припухлость и покраснение кожи над ними. Указанные изменения появились через 6 месяцев после дерматоза. Его локализация разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов. Предположительный диагноз - псориатический артрит. Выберите методы дополнительного дообследования, подтверждающие выставленный диагноз.
Д. Рентгенография суставов.*
Больная на протяжении 10 лет страдает болезнью Рейтера с периодическими обострениями. При осмотре отмечается отечность и болезненность дистальных фалангов кистей. Назовите группы препаратов патогенетического лечения.
C. Нестероидные противовоспалительные.*
У больной 30 лет диагностирована болезнь Рейтера.Укажите этиологический фактор этого заболевания.
Е. Хламидии.*
У больной 29 лет диагностирована болезнь Рейтера.Укажите суставы, которые поражаются чаще при этой патологии.
Д. Мелкие суставы рук, ног, голеностопные, коленные.*
Больной 28 лет перенес диарею. Через неделю появился конъюнктивит и уретрит, а затем присоединились боли в голеностопных суставах. При осмотре суставы отечны, болезненны при пальпации. Выставлен диагноз - болезнь Рейтера. Укажите причину заболевания.
A. Хламидиии.*
Больной 29 лет жалуется на отечность и болезненность правого голеностопного сустава. При осмотре сустав отечен и болезнен при пальпации и движении. В общ. ан. мочи уд. вес -1018, Белок | 0,06 г/л, Лейкоциты Ц 20 в п/зр.Какие дополнительные исследования следует назначить?
A. Моча по Нечипоренко.*
Больной 30 лет болеет неспецифическим язвенным колитом. На протяжении последнего месяца появились жалобы на боли в левом голеностопном суставе, которые усиливают при ходьбе. При осмотре сустав отечен, болезнен при пальпации. Выберите предварительный диагноз данного больного.
Е. Реактивный артрит на фоне кишечной патологии.*
Больной 35 лет на фоне ангины стал жаловаться на боли в коленных суставах, отмечается их отечность, болезненность при пальпации. В общ. ан. крови лейкоциты — 11 г/л, палочкоядерный сдвиг. СОЭ - 38 мм/час.Выберите предварительный диагноз.
A. Острый инфекционный артрит.*
У больной 45 лет диагностирована болезнь Рейтера.Выберите этиологическое лечение больной.
B. Антибиотики.*
У больной 27 лет диагностирован псориатический артрит.Выберите базисный препарат лечения суставного синдрома у этой больной.
A. Препарат золота.*
У больного 45 лет диагностирован иерсиниозный артрит.Выберите препараты этиотропной терапии.
A. Антибиотик.*
Больной после 40 лет, водитель, жалуется на боли вколенныхи дистальныхмежфаланговых суставах. Дообследование дало возмо болезнь Рейтера.Оцените трудоспособность больного.
A. Утрачена временно.*