Задача № 14

На консультацию в роддом приглашен дерматовенеролог. У близнецов в возрасте 6 дней выявлена обильная сыпь на коже туловища в виде пузырей диаметром до 0,5 см с серозно-мутным содержимым, по периферии – бледно- розовый ободок.

Мать обследована, здорова. Серологические реакции у детей – отрицательны.

ДИАГНОЗ? ТАКТИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ.

ЗАДАЧА № 15.

По поводу положительных серологических реакций в неврологическое отделение приглашен на консультацию дерматовенеролог. Ребёнок 4 месяцев находится на стационарном лечении по поводу параличеподобного состояния.

При осмотре - верхние конечности висят как плети, нижние подтянуты наподобие контрактуры. Любые активные или пассивные движения в конечностях вызывают сильную боль. Сухожильные рефлексы сохранены. Кожные покровы и видимые слизистые от высыпаний свободны. КР – 4+.

ДИАГНОЗ? ТАКТИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ.

Задача № 16

На приём к ЛОР-врачу обратилась подросток 12 лет с жалобами на резкое снижение слуха. Из анамнеза: снижение слуха на оба уха произошло внезапно 2 недели назад. Раньше заболеваниями ЛОР-органов не страдала. КСР - 2+.

При осмотре венерологом выявлены радиарные белесые рубцы вокруг рта, искривление костей голеней кнаружи и вперёд, отсутствие мечевидного отростка.

Диагноз и его обоснование? задача № 17

К вероятным признакам позднего врождённого сифилиса относятся:

1. Паренхиматозный кератит

2. Диастема Гаше

3. Зубы Гетчинсона

4. Саблевидные голени

5. Высокое “готическое” нёбо

6. Седловидный нос

7. Инфантильный мизинец

ЗАДАЧА № 18

При оформлении в дом престарелых у женщины 72 лет выявлен положительный КСР. Из анамнеза: вдова, в 1949 году лечилась по поводу сифилиса, клинико-серологический контроль не проходила, кровь на РВ более не сдавала.

При осмотре отмечается гнусавый голос, в ротовой полости в области твёрдого нёба отверстие диаметром 2,5 см, проходящее в носовую полость, звёздчатые втянутые грубые рубцы диаметром примерно 3 см в области правого предплечья (со слов больной в этом месте 10 лет назад были “ чирьи”).

Ваш диагноз и его обоснование?

ЗАДАЧА № 19

На приём обратился мужчина с жалобами на выделения из половых путей в течение 2 дней, рези при мочеиспускании. Из анамнеза: выделения заметил через 3 дня после незащищённого полового акта. Самолечением не занимался.

При осмотре: губки уретры гиперемированы, отёчны, из уретры свободные белые обильные выделения. При проведении двухстаканной пробы, моча в первой порции мутная, с хлопьями, вторая порция прозрачная.

Предварительный диагноз? тактика обследования. Задача № 20

На приём обратился мужчина с жалобами на выделения из половых путей, чувство тяжести в области промежности, тянущие боли в паху, иррадиирующие в яички, снижение либидо и потенции. Из анамнеза: выделения возникают периодически в течение 2 лет и самопроизвольно исчезают. Считает себя больным около 2,5 лет после самолечения острого воспаления мочеиспускательного канала.

При осмотре: губки уретры обычной окраски, свободных выделений нет, При ректальном обследовании предстательная железа увеличена в размерах, болезненна при пальпации, междольковая складка сглажена. Семенные пузырьки не изменены.

В мазке из уретры – патологической флоры не выявлено, лейкоцитов – до 15 в поле зрения, в соке предстательной железы – лейкоциты 15-20 в поле зрения, лецитиновые зерна в незначительном количестве, флоры нет.