6 курс / Клинические и лабораторные анализы / Миокардиальные_биомаркёры_новые_клинические_возможности_и_роль_в
.pdfМозговой натрийуретический пептид - (Натрийуретический пептид типа В) BNP/NТ-pro BNP
Другие заболевания:
•Коронарная болезнь сердца – стабильная стенокардия;
•Диабет;
•Хроническая почечная недостаточность;
•Артериальная гипертензия.
ХСН и коронарная болезнь сердца (ИБС)
•«спящий или гибернирующий миокард» - гипокинезия, акинезия и асинергия миокарда – ишемическая кардиомиопатия
•«оглушенный» миокард
•Ремоделирование миокарда – после перенесенного инфаркта миокарда
Уровни NT-pro BNP при различной |
||||
тяжести стеноза коронарных артерий |
||||
|
|
(степень стеноза >70%) |
||
|
900 |
|
p<0,001 |
|
|
|
|
|
|
(pg/ml) |
800 |
|
|
|
700 |
|
|
|
|
600 |
|
|
|
|
proBNP |
|
|
624 |
|
500 |
|
|
||
|
|
|
||
400 |
|
|
|
|
NT- |
|
|
|
|
300 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
200 |
|
269 |
|
|
100 |
148 |
|
|
|
0 |
контроль |
1-2 артерии |
3 артерии |
|
|
|||
Weber et. al, 2005
Исследование «PEACE»
(prevention of Events with AngiotensinConverting Enzyme Inhibition)
Цель исследования:
выяснить значение NT-proBNP и BNP как прогностических биомаркеров у больных стабильной ИБС низкого риска.
Выводы:
NT-proBNP и BNP – предикторы сердечнососудистой смерти, застойной СН и инсульта, но не ИМ;
Схема энергетического метаболизма кардиомиоцита
Изменение функции сердца и повреждение (обратимое?)
кардиомиоцитов
HS cTн
сТн
Локальная ишемия (частичная) |
NT-pro BNP (BNP) |
Изменение функции сердца и некроз (необратимое повреждение)
кардиомиоцитов
Локальная полная или выраженная ишемия
HS cTн
сТн
NT-pro BNP (BNP)
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!