6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Балкаров_М_И_,_Балкарова_И_М_Курорт_Нальчик_и_нарзаны_Эльбруса_
.pdfваний матки и ее придатков, а также при недоразвитии матки — санаторное и амбулаторное лечение.
6. Функциональная недостаточность яичников — санаторное или амбулаторное лечение.
Болезни обмена веществ и эндокринных желез
1.Ожирение алиментарное, на почве недостаточности физиче ской активности, нарушения регуляции жирового обмена невро генного происхождения, без явлений декомпенсации сердечной деятельности — санаторное или амбулаторное лечение.
2.Сахарный диабет легкой и средней степени в состоянии устойчивой компенсации, без наклонности к ацидозу — только санаторное лечение.
3.Подагра, мочекислый диатез — санаторное или амбулатор
ное лечение.
4.Оксалурйя — санаторное или амбулаторное лечение.
5.Тиреотоксикозы (гипертиреозы, легкие формы) — санатор ное или амбулаторное лечение.
6.Фосфатурия — санаторное или амбулаторное лечение.
7.Гипотиреозы и микседема (нетяжелые формы), сопровож дающиеся тиреогенным ожирением и полиартритами — только са наторное лечение.
Болезни почек и урологические
1. Хронический пиелонефрит в периоде ремиссии без наруше ния азотвыделительной функции и без выраженной гипертонии — санаторное лечение.
2.Хронические циститы нетуберкулезного характера — сана торное лечение или амбулаторное.
3.Мочекаменная болезнь, осложненная пиелонефритом и ци ститом — санаторное или амбулаторное лечение.
4. Хронические простатиты, везикулиты (нетуберкулезные), при наличии ограниченного инфильтрата — санаторное или амбу латорное лечение.
Болезни уха, горла и носа
1, Хронические и нетуберкулезные катаральные риниты и фарингиты с частыми обострениями (гипертрофические, субтрофические, атрофические) — санаторное или амбулаторное лечение.
2. Хронические, часто обостряющиеся нетуберкулезные лаоипгиты или тонзиллиты — санаторное или амбулаторное лечение.
3.. Хронические болезни придаточных полостей носа и состояние после перенесенных радикальных операций на придаточных по лостях.
Болезни уха: хронические катаральные и адгезивные процессы среднего уха, евстахиевой трубы с понижением слуха: начальные стадии поражения слухового нерва — санаторное или амбулатор ное лечение.
Болезни кожи
1. Псориаз (зимняя форма) без явлений эритродермии и без
обострения болезненного процесса в |
весенне-летний период |
(ле |
||
чение в летнее время года). |
болезненного процесса |
в весенне- |
||
2. Псориаз с обострением |
||||
летний период (лечение с 1 ноября до |
I апреля). |
формы, |
не |
|
3. Артропатические формы |
псориаза — начальные |
|||
требующие постельного режима. |
|
|
|
4.Нейродермит (ограниченный и диффузный).
5.Себорейная экзема, себорея.
6.Хроническая экзема (все формы, в т. ч. профессионального характера).
7.Дермиты на почве раздражения кожи химическими вещест
вами |
(при отсутствии явлений |
злокачественного |
перерождения), |
||||||
не поддающиеся лечению на месте. |
исключением остротекущих |
||||||||
8. |
Красный |
плоский |
лишай, за |
||||||
форм с явлением эритродермии. |
|
|
|
|
|
||||
9. Склеродермии (начальные формы). |
|
|
без явле |
||||||
10. |
Атрофирующий акродермит |
(начальной формы) |
|||||||
ний далеко зашедшей атрофии. |
|
|
|
зуд, |
дисгндроз, |
||||
11. |
Ихтиоз, |
почесуха, |
кератодермит, кожный |
||||||
не осложненный |
пиодермией. |
Хроническая |
крапивница, профес |
||||||
сиональные угри, |
осложненные |
вторичной |
гнойной инфекцией, |
||||||
хронически протекающие. |
|
|
|
|
|
|
|||
12. Токсическая мелаиодермия. |
|
|
|
|
Общие медицинские противопоказания, совершенно исключающие направление больных на курорт
1. Все заболевания в острой и нодострой стадии.
2.Венерические заболевания в острой и заразной фазе.
3.Психические заболевания.
4.Злокачественные опухоли.
5.Часто повторяющиеся кровотечения различного происхож
дения.
6.Выраженные истощения любого происхождения.
7.Патологическая беременность во все сроки и нормальная,
начиная с пяти месяцев.
8.Туберкулез внутренних органов во всех стадиях.
9.Выраженные нагноительные заболевания легких (бронхо-
эктазы, абсцессы).
10. Болезни сердечно-сосудистой системы с явлениями недоста точности кровообращения II и III степени. Аневризма аорты.
ДАЛЬНЕЙШЕЕ РАЗВИТИЕ КУРОРТА |
|
|
|
Строительство и |
развитие курорта, принципы его |
организа |
|
ции и лечебно-профилактическая работа |
осуществляются строго |
||
на научных основах |
с использованием |
достижений |
медицины, |
гидрогеологии, гидрохимии, климатолечения, физиологии, биохи мии и других отраслей науки.
В результате изучения геологического строения, гидрогеологи ческих условий территории Кабардино-Балкарской АССР, прове денного за последние 10— 15 лет путем глубокого разведочного и опорного бурения, были вскрыты подземные месторождения мине ральных вод в районе курортного городка Долинск (Нальчик). На основании этих исследований составлена карта подземных вод, основные провинции и области формирования главнейших типов минеральных вод. Знание их поможет в будущем правильному планированию курортного строительства. В итоге этих работ раз ведано и описано более 100 минеральных источников различного физико-химического состава и температуры, а в самом курортном городке Долинск выведено на поверхность 18 минеральных источ ников, представляющих большую лечебную бальнеологическую ценность с общим дебитом 12 млн. литров: бром-йодные, сероводо родные, азотнотермальные, питьевые, щелочные лечебные воды. Наличие огромного количества минеральных вод на курорте Наль чик и в республике дает неограниченные возможности для даль нейшего развития существующего курорта и создания новых ку рортных районов. К ним относятся районы, где имеются естествен ные природные источники:
1.Приэльбрусье, Долина нарзанов, Каменномостское, имеющие углекислые минеральные воды типа «Нарзан».
2.Гарз-Ауз-Су (Чегемское ущелье), Тызыл, Гирхожан и др., имеющие углекислые воды типа «Боржоми».
3.Нальчик, Ингушли, Думала, имеющие минеральные водьг
типа «Ессентуки».
Детальное изучение климата курорта позволило составить гра фик структуры климата в погодах курорта Нальчик, пользуясь
которым можно определить наиболее вероятное состояние погоды па курорте в зависимости от времени года.
За истекшие годы проведены клинико-экспериментальные иссле дования в области изучения действия курортных факторов, в част ности, изучался механизм действия лечебных средств курорта на организм человека, на экспериментальных животных.
Проведение экспериментальных и клинических исследований дало возможность ввести усовершенствование в существующие и ввести новые методы клинического лечения, а также установить критерии эффективности применения таких минеральных вод, как бром-йодные, азотнотермальные и питьевые.
Организован розлив минеральных вод для питьевого лечения, который дал возможность использовать минеральные воды в до машней обстановке при хронических заболеваниях органов пище варительного тракта, мочевыведения, при нарушении обмена ве ществ.
При разработке принципов и методик лечения на курорте Наль чик были учтены основные положения комплексного лечения на курортах Советского Союза, принятые Центральным институтом курортологии и физиотерапии и крупнейшими бальнеологами на шей страны.
Строгие индивидуальные показания с учетом ответной реакции организма, отказ от принятия общих массивных нагрузок, рацио нальное использование в общем комплексе физиологических мето дов лечения, назначение индивидуальной диетотерапии, лечебной гимнастики, исключение несовместимых процедур позволили бо лее правильно планировать новое строительство курорта с учетом использования более ценных и нужных бальнеологических 'и кли матических факторов.
Здравницы курорта Нальчик, как основной вид лечебного ку рортного учреждения, за последнее время значительно видоизме нены. Все санатории как для взрослых, так и для детей и подрост ков специализированы.
Установлены следующие типы здравниц:
1. Для больных с заболеваниями органов пищеварения.
2. |
Для |
больных |
с заболеваниями |
органов |
движения. |
. 3. |
Для |
больных |
с заболеваниями |
нервной |
системы. |
4.Для больных с гинекологическими заболеваниями.
5.Для больных с кожными заболеваниями.
Специализация здравниц курорта осуществлена с учетом по требности населения в санаторно-курортном лечении и его эффек тивности. Благодаря специализации здравниц улучшилось медицин ское обслуживание и повысилась эффективность лечения.
Постоянная забота партии и правительства об охране здоровья
и отдыха трудящихся видна во все возрастающем строительстве новых лечебных учреждений — санаториев, домов отдыха, пансио натов в нашей стране.
Большой скачок в своем развитии сделал курорт Нальчик. На организацию отдыха и лечения трудящихся государство и советские профсоюзы, в ведении которых находится курорт, выделяют огром ные ассигнования.
Более 80% путевок в санатории, пансионаты, дома отдыха курорта Нальчик приобретаются профсоюзами для трудящихся за счет бюджета государственного социального страхования. Это зна чит, что рабочие, колхозники или служащие получают путевки бес платно или с оплатой 30% их стоимости.
Представляют интерес, на каш взгляд, такие сравнительные данные.
В 1917 году в России, по официальным данным, коечный фонд всех имеющихся курортов составлял около 3 тысяч мест. Нынеш ний курорт Нальчик на территории маленькой Кабардино-Балкар ской республики имеет 7 тыс. коек, т. е.. почти в полтора раза боль ше,,чем во всей дореволюционной России.
Курорт Нальчик издавна пользуется широкой популярностью. На лечение и отдых приезжают трудящиеся со всех краев и обла стей пашей Родины: нефтяники Баку, Грозного, шахтеры Кузбасса, Подмосковья, Тырныауза и Садона, текстильщики Иванова, ма шиностроители Челябинска, Новосибирска, Свердловска, Красно ярска, хлеборобы Средней Азии, колхозники Кабардино-Балкарии, Осетии, Ставрополья и т. д. Из года в год растет сеть лечебных учреждений, увеличивается их пропускная способность, улучшает ся эффективность лечения.
Санатории, пансионаты, дома отдыха оснащаются новейшим оборудованием и аппаратурой. Все здравницы имеют биохимиче ские и клинические лаборатории, кабинеты функциональной диаг ностики. Значительные средства затрачиваются на расширение и благоустройство курорта. За счет строительства новых здравниц, пансионатов, дополнительных спальных корпусов значительно уве личилось число мест в санаториях.
Кабардино-Балкарским Советом по управлению курортами профсоюзов намечены мероприятия по дальнейшему улучшению санаторно-курортного лечения и отдыха трудящихся и развитию курорта Нальчик, в котором предусмотрены: санаторий Нартан реорганизуется в санаторий для отдыха, лечения родителей с детьми. Медицинскому отделу курорта поручено изучить эффектив ность применения бальнеофакторов курорта при лечении детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, опорно-двигатель- ного аппарата и кожи.
Для расширения лечебной базы курорта предусмотрена рекон струкция Дворца лечебной физкультуры, лечебно-диагностического корпуса санатория им. С. М. Кирова. Предусмотрено строительство
водогрязелечебницы на |
100 мест, межколхозного санатория на |
250 мест к 1983 году, |
межколхозного подросткового санатория |
на 320 мест в 1984 году. Предусмотрено завершение строительства спального корпуса санатория Эльбрус на 80 коек я 1982 году. Проектом предусмотрено строительство терренкура на гору «Боль шая Кизиловка» в 1983 г. В 1983 году в санатории им. Кирова будет начато строительство спального корпуса на 500 мест с клу бом и столовой. Для улучшения амбулаторно-поликлинического обслуживания населения намечено строительство в 1983 году по ликлиники на 400 посещений в смену за счет средств Министерства цветной металлургии СССР. Предусмотрены объекты материальнотехнической базы курорта: районные котельни, водозаборные сооружения, АТС на 1000 номеров и др.
В целях улучшения организации питания, жилищно-бытовых условий предусмотрено планом курорта строительство столовой на 1000 посадочных мест в 1983 году, в пансионате «Грушевая роща». Планируется строительство столовой на 220 посадочных мест в санатории Эльбрус в 1982 году. Капитальный ремонт спальных кор пусов на 1500 мест, строительство 142-квартирного дома для спе циалистов курорта. Организовать бутылочный розлив минеральной воды: малкинского месторождения типа кисловодского нарзана, приэльбрусское месторождение нарзаиов.
В целях охраны окружающей среды и развития гидроминераль ной базы предусмотрено планом курорта установление округа и зон санитарной охраны малкинского месторождения минеральных вод, а также окончание разведки данного месторождения.
Проектом предусмотрено составление зон округа санитарной охраны Эльбрусского месторождения минеральных вод. В 1983 го ду намечено пересмотреть и заново составить комплексную схему охраны природы курорта Нальчик.
Растет и хорошеет курорт Нальчик — всесоюзная здравница. В результате осуществления мероприятий, намеченных правитель ством, курорт Нальчик превращен в один из чудесных уголков для отдыха трудящихся нашей страны.
НАРЗАНЫ ЭЛЬБРУСА
МИНЕРАЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ ЭЛЬБРУСА
|
Углекислые минеральные воды в Кабардино-Балкарии |
|
можно подразделить на три типа: |
1 //т г Ч \ 1 |
Углекислые минеральные источники типа нарза- |
рцщц^дринов — гидрокарбонатно-кальциево-натриево-магниевого L. W |гостпгп От Кисловодского нарзана эти воды отличаются повышенным содержанием натрия и почти полным отсутствием сульфатов, за исключением верхнемалкинских нарзанов, в которых содержание сульфатов соответствует Кисловодскому нарзану.
Из этого типа углекислых вод наибольший интерес представ ляют источники Долины нарзанов с высоким содержанием железа и борной кислоты. Близкой по составу к воде Кисловодского нар зана является углекислая вода, вскрытая в разведочной скважине из верхнеюрских отложений, у сел. Верхняя Малка (Хабаз).
II. Углекислые минеральные источники типа ессентуков — гид- рокарбонатно-хлоридно-натриевого состава с повышенным содер жанием брома и йода. Наиболее характерным представителем этого типа является источник Ингушли в верховьях бассейна р. Малка с общей минерализацией 23 г на литр. Подобного же типа минеральный источник Ачи-Думала в бассейне р. Чегем и другие.
III. Углекислые минеральные источники типа боржоми — гидрокарбонатно-натриевого состава. Наиболее интересным при мером вод являются углекислые минеральные источники Гара-Ауз- Су в верховьях р. Чегем, а также некоторые источники бассейна р. Баксан (долина р. Сакашиль-Су).
Особое место в области развития углекислых вод занимают гидрокарбонатно-магниевые воды коры выветривания серпантинов (Чегет-Лахран).
Углекислые воды вообще распространены в юго-западной части
КБАССР, протяженностью с севера на юг более 100 км, в ширину захватывая площадь в 30— 40 км. В этих пределах в коренных породах земли циркулирует подземная вода, насыщенная углекис лым газом.
В основном область распространения углекислых минеральных вод охватывает горную часть территории республики, вокруг опре деленных очагов недавнего вулканизма.
Углекислые минеральные источники располагаются в двух рай онах Кабардино-Балкарии.
У южного подножия Эльбруса на высоте 1765 м над уровнем моря расположена живописная лечебная местность под названием Адыл-Су. Район этот привлекает издавна внимание населения, а также и курортологов благодаря тому, что выгодно выделяется своим местоположением, соседством с группой курортов Кавминвод, богатством бальнеологических ресурсов, хорошими высокогор ными климатическими условиями и величественной красотой гор, вечно покрытых снегами.
Минеральные источники расположены в верховьях р. Баксан (на правом ее берегу, в 3 км вьгше сел. Тегенекли), у подножия великана Эльбруса, в 126 км от Нальчика и 170 км от курортов Кавминводской группы. От Нальчика до Эльбруса 4 часа езды на автомашине по хорошей дороге.
У верховья р. Баксан ущелье делается более узким и величест венным, а сама река становится стремительной и бурной, увлекая течением крупные камни, валуны, издающие сильный гул и грохот.
Подножие Эльбруса — район Тегенекли, Кара-Су, Терскол, Чегет, Азау — является излюбленным местом посещения туристов и экскурсантов, здесь расположены база и туристские лагеря, гости ницы.
В районе Адыл-Су имеются три группы углекислых источников: 1-я, Ирикская, группа состоит из четырех источников. Они нахо дятся на левом берегу р. Ирик, притока р. Баксан, примерно в 1 км от поселка Эльбрус, выше него. Путь к головкам источников отмечается ярко-красным ржавым налетом (осадком) гидроокиси железа, Средняя абсолютная высота выходов воды 1980 м.
2-я группа источников, по р. Адыл-Су, являющейся правым при током р. Баксан, расположена:
• а) У подножия горы Адыл-Су, на левом берегу р. Адыл-Су, з 2 км выше впадения в нее р. Шхельды. Среди ’речных наносов имеется несколько головок слабоминерализованной углекислой воды.
Со склона левого берега долины также сочится минеральная вода, отмечая свой путь ржавыми пятнами гидроокиси железа. В
этом месте и по правую сторону реки выходит минеральная вода, слабо пахнущая сероводородом.
б) |
На правом |
берегу |
р. Адыл-Су, |
несколько выше соединения |
|
Адыл-Су с Шхельдой; |
местность, |
окружающая |
источники |
||
этого |
нарзана, |
исключительно живописна. Особенно |
поража |
ет глаз туриста грандиозность картин природы в той части долины Адыл-Су, где она, постепенно меняя свое направление от Баксана из южного на юго-восточное, разветвляется и выдвигает к возвы шенностям центрального хребта боковую долину р. Шхельда. Ав торитетные исследования (Абих) и многочисленные путешественни ки, посещавшие эту местность, отзываются о ней, как о самой кра сивой и дикой на Кавказе. Ущелье Шхельды представляет собой узкую долину с очень высокими и крутыми склонами, наполовину заросшими лесом, на дне которой мчится, пробивая себе путь в хаосе камней, необыкновенно красивый поток, весь из пены и брызг. А за ущельем, замыкая его, возвышается совсем отвесная ЧатынТау (или Шхельда — высота 4320 лг), своими фантастическими очертаниями напоминающая гигантский черный замок с белыми зубцами и башнями. Левее ее высится другая стена, не менее дикая и красивая, с которой спускается несколько голубоватых ледников (Бжедух — высота 4271 м).
По описанию путешественников, лет 100 тому назад здесь произошел обвал, грандиозность которого трудно себе представить. Одна из скал хребта, очень высокая, отделилась от основания и рухнула вниз. Падая, она зацепила другую скалу, разбила ее и сама рассыпалась вдребезги. Целый каскад камней, различных по величине, устремился вниз, похоронил весь ледник, запрудил речку
иуничтожил ледник над ее берегами. И вот теперь местность эта,
ибез того дикая и величественная, производит еще большее впечат ление в результате той печати разрушения, которую наложила на
нее катастрофа.
Трудно сказать, конечно, насколько правдоподобно такое объяснение этого обвала. Геолог С. П. Соловьев видит в нем древнюю морену, причем он различает две такие морены, нахоходящиеся на левом берегу Шхельды. Обе они поросли хвойным лесом, возраст деревьев на той и другой различен, и это последнее обстоятельство дает С. П. Соловьеву основание высказать пред положение о том, что описываемые им морены не являются об рывками одной древней конечной морены, а представляют собой разновременные образования.
в) Нарзан, расположенный несколько выше моста, на правом берегу р. Адыл-Су, приблизительно в километре выше места впадения последней в Баксан. Это самый нижний по течению Адыл-Су выход минеральной воды.