- •РЕГУЛЯЦИЯ
- •РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ
- •ОСНОВНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
- ••При спокойном дыхании во время вдоха только 1/7 часть альвеолярного воздуха замещается атмосферным
- •ОТКЛОНЕНИЕ ЛЁГОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ОТ НОРМЫ:
- •ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ
- •ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ
- •КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЛЁГКИХ
- •НОРМАЛЬНОЕ ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННОЕ ОТНОШЕНИЕ
- •НАРУШЕНИЕ ВЕНТИЛЯЦИОННО- ПЕРФУЗИОННОГО ОТНОШЕНИЯ
- •НАРУШЕНИЕ ВЕНТИЛЯЦИОННО- ПЕРФУЗИОННОГО ОТНОШЕНИЯ
- •НАРУШЕНИЕ ДИФФУЗИИ
- •НЕРАВНОМЕРНОСТЬ ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННОГО ОТНОШЕНИЯ
- •ЕЩЁ РАЗ О ТЕРМИНАХ:
- •РЕГУЛЯЦИЯ ЛЁГОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ
- •ИЗМЕНЕНИЕ ДЫХАНИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕРЕЗКИ ЦНС НА ОПРЕДЕЛЕННОМ УРОВНЕ:
- •ИННЕРВАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ
- •ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА
- •ОРГАНИЗАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ РИТМИКИ
- •ГЛУБИНА И ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ ЗАВИСИТ ОТ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА
- •ИЗМЕНЕНИЕ ДЫХАНИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕРЕЗКИ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА
- •ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ
- •МЕХАНИЗМ ВОЗБУЖДЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ХЕМОРЕЦЕПТОРОВ
- •ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ
- •ОПЫТ ФРЕДЕРИКА
- •Опыт Фредерика
- •ОПЫТ ХОЛДЕЙНА
- •ОПЫТЫ ГЕЙМАНСА
- •Артериальная гипоксия ( РО2)
- •Уменьшение рН крови (ацидоз)
- •Гиперкапния ( РСО2)
- •ДРУГИЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВЕНТИЛЯЦИЮ ЛЁГКИХ
- •ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА, поддерживающая постоянный газовый состав артериальной крови.
- •Острая и хроническая горная болезнь:
- •Кессонная болезнь
- •Абсолютное содержание газов в крови не зависит от вентиляции лёгких,
ГЛУБИНА И ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ ЗАВИСИТ ОТ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА
От центральных хеморецепторов
От
периферических
хеморецепторов
К мотонейронам диафрагмального нерва
n.Vagus
(чувствительные
волокна)
От рецепторов растяжения лёгких
(рефлекс Геринга – Брейера)
ИЗМЕНЕНИЕ ДЫХАНИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕРЕЗКИ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА
n. Vagus
n. Vagus
Исходная пневмограмма
Пневмограмма после перерезки n. Vagus
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ
МОСТ
ЦХ
ПРОДОЛГОВАТЫЙ
МОЗГ
•Центральные хеморецепторы расположены на латеральной поверхности продолговатого мозга
•Они чувствительны к изменениям рН ликвора
•рН ликвора зависит от рСО2 крови
ЦХ – система непрерывного слежения
МЕХАНИЗМ ВОЗБУЖДЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ХЕМОРЕЦЕПТОРОВ
|
|
|
ГЭБ |
НСО3- |
|
|
|
|
|
ЛИКВОР |
|
|
НСО3- |
+ |
|
|
Н |
|
|
Н+ |
|
НСО3- |
|
ДИФФУЗИЯ |
Н+ |
|
|
СО2 |
|
СО2+Н2О=Н2СО3
ХЦ
Продолгов.
мозг
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ
• Синокаротидные и аортальные тельца
• чувствительны к
– повышению РСО2 крови
– уменьшению рН крови
– снижению РО2 крови
• Система аварийной сигнализации
•Возбуждаются в условиях гипоксии, когда ЦХ уже не функционируют
ОПЫТ ФРЕДЕРИКА
С ПЕРЕКРЁСТНЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ ДВУХ СОБАК
А |
Б |
Пережатие трахеи у собаки «А» вызывает одышку у собаки «Б»
Гипервентиляция лёгких у собаки «Б» вызывает замедление дыхания у собаки «А»
Опыт Фредерика
с перекрёстным кровообращением двух собак
А |
Б |
Пережатие трахеи у собаки «А» вызывает одышку у собаки «Б»
Гипервентиляция лёгких у собаки «Б» вызывает замедление дыхания у собаки «А»
ОПЫТ ХОЛДЕЙНА
ДОКАЗЫВАЕТ ГЛАВНУЮ РОЛЬ СО2 В РЕГУЛЯЦИИ ДЫХАНИЯ
1
2
|
|
|
О2 |
|
ВДОХ |
|||
|
|
|
|
|
|
|
ЧЕЛ |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
СО2 |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
ВЫДОХ |
||||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
О2 ЧЕЛ
СО2
удалён
1 – стимуляция дыхания за счёт накопления углекислого газа
2 – без СО2 стимуляция дыхания
происходит при очень глубокой гипоксии
ОПЫТЫ ГЕЙМАНСА
ПО ИЗУЧЕНИЮ ХЕМОРЕЦЕПТОРОВ АОРТЫ И СИНОКАРОТИДНОЙ ЗОНЫ
Артериальная гипоксия ( РО2)
стимулирует лёгочную вентиляцию
РО2
(в 2 раза)