Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Эндогенные_интоксикации_в_хирургии.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
327.68 Кб
Скачать

Общие симптомы интоксикации

гипертермия

артралгия

миалгия

цефалгия

проливной пот

озноб

жажда

Психоневрологические

расстройства

Делирий – вид спутанности сознания, при котором повышена психомоторная активность (тремор, возбуждение, судороги, галлюцинации)

Ступор – состояние оглушения, угнетение сознания с сохранением ограниченного словесного контакта

Сопор – глубокое угнетение сознания, из которого больной может быть выведен на короткое время, сохранение реакции на надпороговые стимулы, в т.ч. болевые

Кома – полное выключение сознания с невосприимчивостью к внешним раздражителям и отсутствием признаков психической деятельности

Симптомы нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы

Отдышка

Отеки

Асцит

Тахикардия

Гипотония

Аритмия Застойные хрипы в легких Гепатомегалия

Симптомы нарушения дыхательной системы

Кашель

Удушье

Пенистая мокрота

Нарушение ритма дыхания: тахи или брадипноэ

Симптомы печеночно-почечной недостаточности

Желтуха

Асцит

Гепатомегалия

Спленомегалия

Отеки

Олигоурия

ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ ИНДЕКС ИНТОКСИКАЦИИ

ЛИИ

(4 Мл+3Ю+ 2П +С)(Пл+1)

 

 

 

=

 

(М+Л)(Э+1)

Мл - миелоциты,

Ю - юные, П - палочкоядерные,

С -сегментоядерные, Пл - плазматические клетки, М- моноциты, Л- лимфоциты, Э - эозинофилы.

В норме ЛИИ=0.3 - 1.5

ЛИМФОЦИТАРНЫЙ ИНДЕКС ИНТОКСИКАЦИИ В норме ЛфИИ=1 ± 0,5

Индекс сдвига лейкоцитарных клеток

ИСЛК =эозинофилы + базофилы +

нейтрофилы моноциты + лимфоциты

Норма = 1,96 ± 0,4

Лабораторные показатели в норме

Лимфоцитарный индекс: 1,3±0,5

Средние молекулы: 0,24±0,04

Протеолитическая активность сыворотки: 3,1±0,4

Мочевина до 8 ммоль/л

Креатинин до 1 ммоль/л

Билирубин до 20 ммоль/л

АсАТ – 0,5 ммоль/л

АлАТ – 0,8 ммоль/л

Общий белок: 70-80 г/л

ЦИК: до 30 условных единиц

СТЕПЕНИ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

Критерии

Степень эндоинтоксикации, М + m

 

 

 

I

II

III

 

Частота пульса в

До 110

110-130

Более 130

минуту

 

 

 

 

 

 

 

Частота дыхания в

До 22

22-30

Более 30

минуту

 

 

 

 

 

 

 

Нарушение

 

Заторможенность,

Интоксикационный

Легкая эйфория

психомоторное

функции ЦНС

делирий

 

возбуждение

 

 

 

 

 

 

 

Цвет кожных

 

 

Землистый,

Нормальный

Бледный

акроцианоз,

покровов

 

 

гиперемия

 

 

 

 

 

 

 

Суточный диурез,

Более 1000

800 - 1000

Менее 800

Мл

 

 

 

 

 

 

 

Перистальтика

Вялая

Отсутствует

Отсутствует

кишечника

 

 

 

 

 

 

 

БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ ПРИ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ, М ± m

Показатель

Степень эндогенной интоксикации

 

 

 

I

II

III

 

 

 

 

 

Лейкоцитарный

3,1±0,4

5,4 ± 0,07

6,8 ± 0,03

индекс интоксикации

 

 

 

 

 

 

 

Лимфоцитарный

1,3±0,5

8,7 ± 0,7

11,6 ± 0,4

индекс интоксикации

 

 

 

 

 

 

 

Концентрация

 

 

 

среднемолекулярных

0,266 ± 0,03

0,4±0,06

0,535 ± 0,06

пептидов

 

 

 

Билирубин общий,

12,3 ± 0,01

17,46 ± 0,001

17,7 ± 0,01

мкмоль/л

 

 

 

Мочевина сыворотки

7,47 ± 0,52

10,1 ± 0,69

16,34 ± 1,8

крови, ммоль/л

 

 

 

 

 

 

 

ACT, ммоль/(чл)

0,4 ±0,01

0,6±0,02

0,97 ± 0,002