Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Фармакология / Фармакология_Руководство_к_практическим_занятиям_В.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
2.62 Mб
Скачать

закономерно возникают при физическом и эмоциональном напряжении, так как при этом повышается потребность сердца в кислороде, а в связи с атеросклерозом коронарных сосудов необходимая доставка кислорода обеспечена быть не может. В этом случае эффективны препараты, снижающие потребность сердца в кислороде. Чаще всего применяют β- адреноблокаторы. В этом случае коронаросуживающее действие β- адреноблокаторов может быть полезным: суживая относительно здоровые коронарные артерии, β-адреноблокаторы вызывают перераспределение крови в пользу ишемизированного участка миокарда. Напротив, коронарорасширяющие средства при стенокардии напряжения могут ухудшать состояние больного за счет расширения мелких относительно здоровых сосудов сердца и перераспределения крови в относительно здоровые участки миокарда («синдром обкрадывания»).

Наиболее тяжелая форма стенокардии – стенокардия покоя (нестабильная стенокардия) часто связана с закрытием просвета коронарного сосуда непрочной тромбоцитарной пробкой, которая, однако, может укрепляться нитями фибрина благодаря процессу свертывания крови. Поэтому для профилактики приступов применяют антиагреганты (в частности, ацетилсалициловую кислоту) и антикоагулянты.

ЗАДАНИЕ 1.

Проработать учебный материал по вопросам:

1. Классификация антиангинальных средств. Механизмы действия препаратов. Применение. Побочные эффекты.

I. Средства, уменьшающие потребность сердца в кислороде и увеличивающие доставку кислорода к миокарду

Органические нитраты

а) нитроглицерин и его пролонгированные препараты: нитронг, тринитролонг

б) другие органические нитраты: нитросорбид, изосорбида мононитрат

Блокаторы кальциевых каналов

Верапамил, нифедипин (фенигидин)

II. Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде

β-адреноблокаторы

Анаприлин (β1, β2), метопролол (β1), карведилол

III. Средства, увеличивающие доставку кислорода к миокарду

Коронарорасширяющие средства миотропного действия

Дипиридамол

Средства рефлекторного действия, устраняющие коронароспазмы

Валидол

IV. Кардиопротекторные средства.

Триметазидин (предуктал)

V. Основные принципы фармакотерапии инфаркта миокарда. Препараты.

VI. Средства, улучшающие кровообращение в мозге при его ишемии

206

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/