1.1. Классификация токсикантов

Количество химических соединений, используемых в настоящее время в народном хозяйстве и быту, настолько велико, а характер их биологического действия настолько разнообразен, что приходится применять несколько видов классификаций токсикантов. Они делятся на две группы: общие, основанные на каком-либо общем принципе оценки, подходящем для всех без исключения химических веществ, и специальные, отражающие связь между отдельными физико-химическими или другими признаками веществ и проявлениями их токсичности.

I. Общие

- По химическим свойствам (химическая)

- По цели применения (практическая)

- По степени токсичности (гигиеническая)

- По виду токсического действия (токсикологическая)

- По «избирательной токсичности»

II. Специальные

- По типу развивающейся гипоксии (патофизиологическая)

- По механизму взаимодействия с ферментными системами (патохимическая)

- По характеру биологического последствия отравлений (биологическая)

- По степени канцерогенной активности и т.д.

Наибольшее значение для клинической токсикологии имеет токсикологическая классификация, т.е. разделение химических веществ по характеру их токсического действия на организм. Она позволяет поставить первичный клинический диагноз отравления, разработать принципы профилактики и лечения токсического поражения и определить механизм его развития (табл. ).

Таблица. Токсикологическая классификация ядов

Общий характер токсического воздействия	Характерные яды
Нервно-паралитическое действие: бронхоспазм, удушье, судороги, параличи.	Фосфорорганические инсектициды: хлорофос, карбофос и др.), никотин, анабазин, БОВ (Ви-ИКС, зарин и др.)
Кожно-резорбтивное действие (местные воспалительные и некротические изменения в сочетании с общетоксическими резорбтивными явлениями)	Дихлорэтан, гексахлоран, БОВ (иприт, люизит), уксусная эссенция, мышьяк и его соединения, ртуть (сулема)
Общетоксическое действие (гипоксические судороги, кома, отек мозга, параличи)	Синильная кислота и ее производные, угарный газ, алкоголь и его суррогаты, БОВ (хлорциан)
Удушающее действие (токсический отек легких)	Окислы азота, БОВ (фосген, дифосген)
Слезоточивое и раздражающее действие (раздражение наружных слизистых оболочек)	Хлорпикрин, БОВ (Си-Эс, адамсит и др.), пары крепких кислот и щелочей
Психотропное действие (нарушение психической активности – сознания)	Наркотики (кокаин, опий), атропин, БОВ (Би-Зэт, ЛСД – диэтиламид, лизергиновая кислота)

1.2. Классификация отравлений

Классификация отравлений как заболеваний химической этиологии имеет в своей основе три ведущих принципа: этиопатогенетический, клинический и нозологический.

Принципы классификации отравлении

I. Этиопатогенетический

•По причине развития: случайные, преднамеренные

•По условиям (месту) развития: производственные, бытовые, ятрогенные

•По пути поступления токсиканта (пероральные, ингаляционные и пр.)

•По происхождению токсикантов (лекарственные, растительные, животные и пр.)

II. Клинический

•По особенностям клинического течения: (острые, хронические и пр.)

•По тяжести заболевания: (легкие, среднетяжелые, тяжелые)

•По наличию осложнений: (осложненные)

•По исходу заболеваний: (смертельные)

III. Нозологический

•По названиям отдельных токсикантов, их групп или классов