- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Вопрос 1
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Тема 6 Врожденные и приобретенные пороки сердца, ИБС, аневризмы, перикардиты
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Тема 7 Облитерирующие заболевания аорты, периферических и висцеральных артерий
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Комментарий:
- •3 степени правой нижней конечности. Хроническая артериальная недостаточность 4 степени левой нижней конечности.
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Тема 8 Острые тромбозы и эмболии аорты и ее ветвей
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Тема 9 Продолжение темы "Заболевания вен, острые венозные тромбозы, ПТФС".
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Итоговое занятие
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •1. Тромб, вследствие отказа приема антикоагулянтов
- •4. Ампутация
- •5. Нет, уже нужно было оперативное вмешательство (неотложная ревизия сосуда)
- •Причина ишемии эмболия так более правильно
- •Вопро: 2
- •Выполнен
- •Баллов: 0,75 из
- •Отметить
- •вопрос
- •Пациент 3., 79 лет, поступил в отделение хирургии сосудов с выраженной болью в левой стопе, голени. Давность
- •заболевания 12 часов. Объективно: кожные покровы обеих нижних конечностей бледные. Чувствительность и активные
- •движения пальцев обеих стоп сохранены в полном объёме. Кожные покровы правой стопы прохладнее левой на ощупь.
- •Пальпация икроножных мышц безболезненна. Пульсация на магистральных артериях нижних конечностей: справа -
- •определяется в проекции бедренной подколенной артерий, тыльной артерии стопы, задней большеберцовой артерии;
- •слева - отсутствует на всех уровнях. Пациент в течение длительного времени страдает пароксизмальной формой
- •фибрилляции предсердий, антикоагулянтую терапию не принимает.
- •1. Предположите наиболее вероятную причину острой ишемии левой ноги.
- •2. Определите степень острой артериальной недостаточности у данного пациента.
- •3. Какие данные физикального обследования пациента свидетельствуют о степени ишемии, предполагаемой Вами.
- •4. Наиболее оптимальной лечебной тактикой в данном случае является.
- •5. Какой специалист в дальнейшем должен наблюдать данного пациента и какую терапию необходимо назначить для
- •снижения тромбоэмболических осложнений.
- •4. Консервативное медикаментозное лечение, при неэффективности - оперативное
- •Снова та же ошибка Причина ишемии эмболия и степень ишемии если есть болевой синдром 1Б
- •Конс терапия не показана
- •1. Поставьте предварительный диагноз
- •4. Определите хирургическую тактику в
- •1. Предварительный диагноз: полипы прямой
- •2. Классификация: Одиночные,
- •ОАК, ОАМ,Обзорная R-графия ОГК, ЭКГ,
- •Аноскопия, Ректороманоскопия ,
- •4. После проведения биопсии, и
- •отделение с жалобами на рвоту алой кровью,
- •везикулярное, тоны сердца приглушены.
- •Пульс 112 уд. в мин, ритмичный. АД 110/60
- •мм.рт.ст. Язык влажный. Живот мягкий,
- •Воротная вена в пределах нормы.
- •селезеночная вена четко не визуализируется.
- •В клиническом анализе крови: Эр. 2,8•Т/л.,
- •гемоглобин 78 г/л, гематокрит 0,32.
- •предоперационной и операционной гемостатической терапии
- •(свежезамороженная плазма, 10% р-р
- •хлористого кальция, дицинон, викасол),
- •Госпитальная хирургия, детская хирургия
- •Вопрос 1
- •Текст вопроса
- •Вопрос 2
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Вопрос 2
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Вопрос 1
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •1. Гемангиома
- •Тема 1. Неопухолевые заболевания тонкой, толстой и прямой кишки.
- •Задача 1.
- •Тема 2. Заболевания печени, селезенки. Портальная гипертензия
- •Тема 4. Острая кишечная непроходимость (ОКН). Перитонит.
провел спокойно. Утром отмечал слабость, тошноту, умеренные боли в п четкой локализации. Медикаментозная терапия была повторена. В школу р резко усилились боли по всему животу, наросларазжажда,рвота,повторилбыл дваждысь6 жидки Ребенок побледнел, предпочитает лежать неподвижно, холодный пот.
При осмотре: пульс 142 уд/мин, температура 38.6 С, частота дыхания до 28 в белым налетом. Живот не вздут, в актеуетдыхания.При непальпучацииств напряжен и бо всем протяжении. Симптом-БлюмбергаЩеткина положительный на всем протяжении. П ослаблена. При ректальном исследовании отмечается нависание и болезн прямой кишки. Лейкоциты-17х крови109/л.
6.Ваш предварительный диагноз.
7.Какие клинические признаки подтверждают Ваш диагноз?
8.Какая лечебная тактика?
9.Какая фаза перитонита в данном случае?
10.Какие реабилитационные мероприятия?
1)ВторичныйПеритонит.
2)Повышенная температура тела,раздражениясимптомы брюшины положительны по всему живота, ослабл.перистальтика, нависание прямой кишки, пульс высокий, яз бледность лица, холодный пот.
3)Доставляем ребенка в хирургическое отделение, медикаментознаяики,гемодтерапиз, 10% -р глюкозы), далее предоперационная подготовка, непосредственно опер
4)ТОКсическая фаза (прошло более 24 часов).
5)Покой, диета, антибиотикотерапия (для препятствияосложнений)возникновения.
Вопрос 1
Выполнен Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
6.Выставьте предварительный диагноз.
7.Составьте индивидуальную схему диагностического поиска
8.Проведите дифференциальную диагностику.
9.Выберите дополнительные методы обследований.
10.Определите принципы лечения. больного
1Гидроторакс справа.
2Органы средостение смещены—-> в сторону противоположную——затемнению>структура тени однородная—— > есть косонисходящая—— >лингидроторакся справа.
3Диф. Диагностика жидкотранстисудат или экссудатпомощью лабораторныхазателей,пок после пункции.
4Рентгенография ОГК, КТ, лабораторные исследования, плевральная пункция 5Лечение:антибактериальнаядренированиетерапия, плевральной полости и ее санация, показателей гомеостаза. В особыхрадикаслучаяхьноехирургическое вмешательство.
Вопрос 1
Выполнен Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Новорожденная Е., поступила в отделение неонатологии с жалобами мед. пе опухолевидного образования. Роды путем Кесаревого сечения7-8 баллов.По. шкалеЗакричаАп сразу.
6.Ваш предварительный диагноз?
7.С какими заболеваниями необходимо провести дифф диагностику?
8.Назовите метод рентгенологического исследования.
9.Каковы характерные симптомы заболевания (клин рентгенологические)
10.Ваша лечебная тактика?
1)Тератома крестцово-копчиковой области 2) Диф диагностика со спинномозговой грыжей, опухолью крестца.
4)Симптомыопухолевидное новообразование-копчиковойкрестцовобластиПри . рентгенологическом исследовании тератомы,могутнаблюдатьсяв ней различные включения. диагностики чаще используют УЗИ и КТ. ПРИ подозрение на вовлечениеангиография,круп при подозрении на поражение костнойрадиоизосистопноеемы сканирование костной сист
5)Лечение: оперативноеудаление, лучевой метод лечения.
Вопрос 2
Выполнен Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Умальчика 12 лет выявлено опухолевидное образование передней брюшной с
6.Ваш предварительный диагноз?
7.Какова клиника заболевания?
8.Классификация.
9.С какимизаболеваниями необходимо провести диффере диагностику?
10.Ваша лечебная тактика?
1)Невус (НЕ меланома, так как цвет однородный, поверхность гладкая, пр воспаления/гиперемии вокругизмененет,ийкожи вокругновыхнет,сосудов, точечныхоизлиянийкров нет).
2)Только косметический дефект, без других признаков.
3.Пигментный невус
4)Диф.диагностика с меланомой, ювенильной меланомой, нейрофиброматозом
5)Хирургическое лечение, удаление азотом.
Вопрос 1
Выполнен Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У девочки 3 лет с жалобами на многократную рвоту выполнено следую исследование.
6.Ваш предварительный диагноз?
7.Назовите рентгенологический метод исследования.
8.Каковы клинические проявления заболевания?
9.Какие рентгенологические признаки подтверждают диагноз?
10.Ваша лечебная тактика?
1)Острая кишечная непроходимость.
2)Обзорная рентгенография брюшной полости.
3)Болевой синдром, задержка стула и газов, рвота, вздутие живота.
4)Чаши Клойбера, кишечные арки.
5)Лечениеконсервативное или хирургическое. Коназогастральный/назоинтестинасервтивное зонд, сифонная клизма, дезинтоксикационная терапия, средства, которые в перистальтическую активность кишечника (при усиленной перистальтикеляхв и с животе назначают спазмолитики (дротаверин),- средства,при стимулирующиепареземоторно эвакуационную способность кишечной трубки (прозерин) При неээфективност терапии, переходят к хирургическим методам. .
Вопрос 2
Выполнен Балл:1,00
Отметить вопрос