Жировая дистрофия печени

Окраска суданом 3 – капли липидов – оранжевого цвета

Жировой гепатоз

Крупные капли жира в цитоплазме гепатоцитов – перстневидные клетки

•Стромально-сосудистые дистрофии

•Стромально-сосудистые (мезенхимальные) дистрофии

развиваются в результате нарушений обмена в соединительной ткани и выявляются в строме органов и стенках сосудов.

•В зависимости от вида нарушенного обмена мезенхимальные дистрофии делят на белковые (диспротеинозы), жировые (липидозы) и углеводные, при которых коллагеновые волокна межуточного вещества соединительной ткани замещаются накапливающимися здесь слизеподобными веществами

(ослизнение ткани).

•Стромально-сосудистые белковые дистрофии (диспротеинозы)

•Среди белков соединительной ткани основное значение имеет коллаген, из макромолекул которого строятся коллагеновые и ретикулярные волокна. Коллаген является неотъемлемой частью базальных мембран (эндотелия, эпителия) и эластических волокон, в состав которых, помимо коллагена, входит эластин. Коллаген синтезируется клетками соединительной ткани, среди которых главную роль играют фибробласты. Кроме коллагена, эти клетки синтезируют гликозаминогликаны основного вещества соединительной ткани, которое содержит также белки и полисахариды плазмы крови.

•К стромально-сосудистым диспротеинозам относят мукоидное набухание, фибриноидное набухание (фибриноид), гиалиноз, амилоидоз.

•Нередко мукоидное набухание, фибриноидное набухание и гиалиноз являются последовательными стадиями дезорганизации соединительной ткани; в основе этого процесса лежат накопление продуктов плазмы крови в основном веществе в результате повышения тканево-сосудистой проницаемости (плазморрагия), деструкция элементов соединительной ткани и образование белковых(белково-полисахаридных) комплексов.

•Амилоидоз отличается от этих процессов тем, что в состав образующихся белково-полисахаридных комплексов входит не встречающийся обычно фибриллярный белок, синтезируемый клетками - амилоидобластами и накопление его в тканях.

•Мукоидное набухание - поверхностная и обратимая дезорганизация соединительной ткани. При этом в основном веществе происходят накопление и перераспределение гликозаминогликанов, которые обладают гидрофильными свойствами, накопление их обусловливает повышение тканевой и сосудистой проницаемости. Развиваются гидратация и набухание основного межуточного вещества( гл. обр. коллагеновых волокон ).

•Фибриноидное набухание - глубокая и необратимая дезорганизация соединительной ткани, в основе которой лежит деструкция ее основного вещества и волокон, сопровождающаяся резким повышением сосудистой проницаемости, пропитыванием белками плазмы крови и фибрином и образованием фибриноида.

•Фибриноид представляет собой сложное вещество, в состав которого входят белки и полисахариды распадающихся коллагеновых волокон, основного вещества и плазмы крови

•При гиалинозе (от греч. hyalos - прозрачный, стекловидный), или

гиалиновой дистрофии,

в соединительной ткани образуются однородные полупрозрачные плотные массы (гиалин), напоминающие гиалиновый хрящ. Ткань уплотняется, поэтому гиалиноз рассматривается и как разновидность склероза.

•Стромально-сосудистые жировые дистрофии (липидозы)

•Стромально-сосудистые жировые дистрофии

возникают при нарушениях обмена нейтральных жиров или холестерина и его эфиров ( напр. при атеросклерозе ).

•Нарушения обмена нейтральных жиров

•Нарушения обмена нейтральных жиров проявляются в увеличении их запасов в жировой ткани, которое может иметь общий или местный характер.

•Нарушения обмена холестерина ( при атеросклерозе)

•О смешанных дистрофиях говорят в тех случаях, когда морфологические проявления нарушенного метаболизма выявляются как в паренхиме, так

ив строме, стенке сосудов органов и тканей. Они возникают при нарушениях обмена сложных белков – пигментов, также минералов.

•Эндогенные пигменты принято делить на 3 группы: гемоглобиногенные, представляющие собой различные производные гемоглобина (это образующиеся в результате физиологического старения и распада эритроцитов ферритин, гемосидерин и билирубин. При различных видах патологии происходит усиление распада эритроцитов;в этом случае появляются новые пигменты – гематоидин, гематин и порфирин, может также происходить усиленное образование гемосидерина.,

•протеиногенные, или тирозиногенные, связанные с обменом тирозина ( например, меланин )

•липидогенные, или липопигменты, образующиеся при обмене жиров

( липофусцин – пигмент старения).