Имунология
.doc2. Иммунология
1)У больной М. наблюдается локальная реакция на укус пчелы, которая возникла в первые минуты после укуса. По какому типу реакции гиперчувствительности она проходит?
A *Анафилактический
2) Мальчик 1,5 лет, который не получал плановые прививки, контактировал с больным корью. С целью экстренной специфической профилактики ребёнку был введен донорский гаммаглобулин. Какой вид иммунитета был создан при этом?
A * Пассивный
3) У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка. Ему назначили курс лечения противостолбнячной сывороткой и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отёчность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного?
A * Сывороточная болезнь
4)Вам предложены для работы следующие препараты: 1.Бруцеллёзная накожная вакцина. 2.Лептоспирозная вакцина. 3.Вакцина БЦЖ. 4.Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АКДС. 5.Адсорбированный столбнячный анатоксин. Какой иммунитет создают эти препараты?
A * Искусственный активный
5)Существенным недостатком микроскопического метода диагностики инфекций является его недостаточная информативность в связи с морфологическим подобием многих видов микроорганизмов. Какая иммунологическая реакция позволяет значительно повысить информативность этого метода?
A * Реакция иммунофлюоресценции
6) У пациента с бронхиальной астмой с помощью кожных аллергических проб установлена сенсибилизация к аллергену тополиного пуха. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в развитии этого иммунопатологического состояния?
A * IgE
7) Больному с большими ожогами сделали пересадку донорской кожи. Через 4-5 дней кожный трансплантат прижился. Но на 8-ые сутки трансплантат отёк, изменился его цвет и на 11 сутки начал отторгаться. Какие клетки принимают в этом участие?
A * Т-лимфоциты
8) Врач-бактериолог выделил у больного ребёнка возбудителя дизентерии Флекснера – тип 2, Зонне – тип I и этеропатогенную кишечную палочку – 055/В5. Как называется такой тип инфекции у данного ребёнка?
A * Смешанная инфекция
9) После введения вакцины БЦЖ младенцам иммунитет к туберкулезу длится до тех пор, пока в организме есть живые бактерии вакцинного штамма. Как наиболее правильно назвать такой вид иммунитета?
A * Нестерильный
10) Через несколько минут после введения препарата больному столбняком появилась одышка, частый пульс, упало артериальное давление. Какой препарат мог быть наиболее вероятной причиной возникшего осложнения?
A *Антитоксическая сыворотка
11 Врач-педиатр, проводя с отцами беседу о профилактике кори, уверил, что определенная категория детей имеет природный пассивный иммунитет к этому заболеванию. Каких детей имел в виду врач?
A. * Новорожденных
12 В геноме вируса осповакцины был интегрирован ген вируса гепатита В, который отвечает за образование HBsAg. Рекомбинантный
вирус планируется использовать в качестве препарата для вакцинации. К какому типу относится полученная вакцина?
A. * Генноинженерная
13 В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Граму. При микроскопии в препарате обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось большое количество грамотрицательных бобовидной формы диплококков. Результаты какого процесса наблюдаются в препарате?
A. *Фагоцитоза
14 В лабораторию судебно-медицинской экспертизы доставлена одежда гражданина В., пропавшего накануне без вести. Одежда обнаружена в сарае, на ней имеются пятна багрового цвета, которые эксперт определил как следы крови. Какую реакцию нужно использовать для решения вопроса о том, являются ли эти багровые пятна высохшей кровью человека?
A. *Реакцию кольцепрепитации
15 У пациента через 2 месяца после операции трансплантации почки ухудшилось состояние. На основе лабораторного обследования констатировано, что началась реакция отторжения трансплантанта. Какой фактор иммунной системы сыграет решающую роль в этой реакции?
A. * Т-киллеры.
16 В иммунном ответе организма значительное место отводится продукции антител. Взаимодействие каких клеток необходимо для их синтеза?
A. *Антигенпрезентирующие клетки, Т-хелперы, В-лимфоциты
17 В бактериологической лаборатории из патологического материала выделена чистая культура бактерий, которая частично идентифицирована по морфологическим, тинкториальным, культуральным и биохимическим признакам. Для окончательной идентификации выбрана адсорбированная агглютинирующая типоспецифическая сыворотка. Какую из известных Вам разновидностей реакции агглютинации следует применить в данной ситуации?
A. *Реакцию агглютинации на стекле.
18 При практическом использовании лечебных антитоксических сывороток больному всегда вводят точно назначенные дозы. Какими единицами определяется активность антитоксической противодифтерийной сыворотки?
A. *Международными
19 Получена агглютинирующая сыворотка в результате иммунизации кролика бактериями с антигенной структурой 1, 3, 4. Как из этой сыворотки получить монорецепторную сыворотку против антигена 3?
A. *Методом адсорбции агглютининов антигенами 1, 4.
20 Количественные методы определения Т-лимфоцитов:
A. *Е-РОК
21 Качественные методы определения Т-лимфоцитов:
A. *РБТЛ на ФГА
22 На базаре гражданин А. продавал колбасу с названием “свиная домашняя”. В госсанинспекции возникло подозрение о подделке колбасы. С помощью какой серологической реакции иммунитета можно идентифицировать пищевой продукт?
A. *Преципитации
23 Для создания активного иммунитета у человека используются многочисленные вакцинные препараты. Какой препарат представлен живыми аттенуированными бактериями?
A. * Вакцина БЦЖ
24 При проведение медицинского обследования учеников, была поставлена проба Манту. Наличием каких из перечисленных специфических факторов обусловлена положительная реакция?
A. *Т-лимфоциты
25 У ребенка, который выздоравливает после кори, развилась пневмония, вызванная условно-патогенными бактериями. Какая форма этой инфекции наиболее вероятна?
A. *Вторичная инфекция
26 У больного диагностирован приобретенный дефект иммунной системы - нарушение активации системы комплемента классическим путем на фоне достаточного содержимого компонентов системы. Подозревается наличие дефекта антителообразования. Уменьшение содержания в организме каких антител можно ожидать в первую очередь?
A. *Ig M, Ig G
27Больной сифилисом прошел курс антибиотикотерапии и полностью излечился. Через некоторое время он вновь был инфицирован Treponema pallidum. Эту форму инфекции можно отнести к:
A. *Реинфекции
28 В инфекционную больницу попал пациент с вирусным гепатитом А. Какие антитела будут синтезироваться первыми в ответ на инфекцию?
A. * IgМ.
29 В лабораторию пищевой гигиены областной СЭС доставлен изъятый у продавца на рынке говяжий мясной фарш. У покупателя
возникло подозрение фальсификации продукта. Какая иммунологическая реакция позволяет это проверить?
A. * Реакция преципитации.
30 С целью установления токсигенности выделенных от пациентов возбудителей дифтерии, культуры высеяли на чашку Петри с питательным агаром с обеих сторон от расположенной в центре полоски фильтровальной бумаги, смоченной противодифтерийной антитоксической сывороткой. После инкубации посевов в агаре, между отдельными культурами и полоской фильтровальной бумаги обнаружены линейные участки помутнения среды. Какая иммунологическая реакция была поставлена?
A. * Реакция преципитации в геле.
31 После проникновения в организм бактерии фагоцитируются макрофагами. Какую роль сыграют макрофаги в кооперации иммунокомпетентных клеток на первом этапе формирования иммунного ответа?
A. * Обеспечивают процессинг и презентацию антигена Т-хелперам.
32 Ликвидатору последствий аварии на Чернобыльской АЭС, который получил большую дозу облучения, проведена трансплантация костного мозга. Спустя некоторое время после проведенной операции у пациента диагностировано развитие реакции «трансплантант против хозяина». Какие антигены послужили пусковым механизмом возникновения этой реакции?
A. * Антигены системы HLA клеток организма ликвидатора.
33 Серологическая диагностика инфекционных заболеваний основана на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, которая состоит в склеивании микроорганизмов при действии на них специфических антител при наличии электролита?
A. *Реакция агглютинации
34 Серологическая диагностика инфекционных заболеваний основана на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, при которой высокодисперсные антигены адсорбированы на эритроцитах?
A. *Реакция косвенной (пассивной) гемагглютинации
35 Серологическая диагностика инфекционных заболеваний основана на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется реакция осаждения раствора антигена при влиянии на него иммунной сыворотки и электролита?
A. *Реакция преципитации
36 Серологическая диагностика инфекционных заболеваний основана на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, основанная на взаимодействии гомологичных антител и растворимых антигенов в агаровой среде?
A. *Реакция преципитации в геле
37 Серологическая диагностика инфекционных заболеваний основана на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, для проведения которой необходимы 5 ингредиентов: антиген, антитело и комплемент (первая система), эритроциты барана и гемолитическая сыворотка (вторая система)?
A. *Реакция связывания комплемента
38 Серологическая диагностика инфекционных заболеваний основана на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, при которой используются антитела, меченые флюоресцирующими веществами?
A. *Реакция иммунофлюоресценции
39 У женщины 37 лет в продолжении года периодически возникали инфекционные заболевания бактериального генезиса, их течение было крайне продолжительным, ремиссии - кратковременными. При обследовании выявлена гипогаммаглобулинемия. Нарушение функции каких клеток может быть прямой ее причиной?
A. *Плазматических клеток
40 У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита, выявлено нарушение функции антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект структур каких клеток возможен?
A. *Макрофаги, моноциты
41 На одежде человека, которого обвиняют в убийстве, обнаружены пятна крови. С помощью какой реакции можно доказать, что это кровь человека?
A. * С помощью реакции преципитации
42 Ребенок В., 1 год, часто болеет вирусо-бактериальными инфекциями, которые плохо поддаются терапии. При проведении исследования иммунологического статуса, выявлено отсутствие в крови лимфоцитов, обеспечивающих клеточный иммунитет. Какая недостаточность иммунитета и по какой системе выявлена у данного больного ребенка?
A. *Первичный иммунодефицит, по Т-системе
43 Для вакцинации используют токсин, обезвреженный формальдегидом(0,4%) при 37-40 С в течение четырёх недель. Впервые такой препарат применил для профилактики дифтерии Рамон. Что это за препарат?
A. *Анатоксин
44 Пациент выздоровел после перенесенной дизентерии Зонне и повторно заразился тем же возбудителем. Как называется такая форма инфекции?
A. * Реинфекция.
45 При многих инфекционных заболеваниях в крови больного можно выявить антигены возбудителя. Какую реакцию следует применить, учитывая, что уровень антигенемии низкий?
A. *Твердофазный ИФА
46Гемолитическая сыворотка против эритроцитов барана необходима для работы в лаборатории, где ведется серологическая диагностика инфекционных заболеваний. С какой целью она используется?
A. *Как компонент гемолитической системы в реакции связывания комплемента
47. С целью специфической профилактики использованная вакцина, которая содержит в своем составе микроорганизмы и обезвреженный формалином экзотоксин. К каким вакцинам она принадлежит?
А * Ассоциированные
48. При определение фагоцитарной активности лейкоцитов, через 2 часа от момента проведение опыта, каждый лейкоцит захватил в среднем по 9 микроорганизмов. Через 7 часов в каждом лейкоците выявлено не более 5-ти микроорганизмов. Определите фагоцитарное число?
А 9 *
49. У трехлетней девочки краснуха. Ее десятилетняя сестренка не заразилась этой инфекционной болезнью, хотя все время контактировала с ней. Педиатр выяснил, что она болела краснухой пять лет тому назад. Какой вид иммунитета лежит в основе защиты старшей сестры?
А * Естественный активный
50. При серологическом исследование в сыворотке крови больного С. выявлены антистрептолизины. Какими иммунокомпетентными клетками они продуцируют?
А В-лимфоциты *
51. Ребенку постановлен диагноз "атопический дерматит". Со слов матери у ребенка пищевая аллергия "на все". Лабораторные тесты, которые будут использоваться для диагностики обязательно должны включать:
А *Определение общего и специфического Ig E
52. У больного после трансплантации почки, который получил соответствующее лечение для предупреждение отторжения органов, развилась генерализованная цитомегаловирусная инфекция. Укажите причину развития такого состояния.
А *Иммунодепрессивная терапия
53. При повторном введение лечебной сыворотки у больного во время инъекции возникло: обеспокоенность, признаки удушья, снижение кровяного давления и температуры, потеря сознания. Какой тип аллергической реакции является причиной такого состояния?
B Анафилактический *
54. В пульмонологическом отделении длительно лечился больной с тяжелой формой пневмонии, которая плохо поддавалась антибактериальной терапии. При микробиологическом исследовании мокроты обнаружены микроорганизмы –Candida albicans. К какой группе инфекций можно отнести заболевание данного больного?
А *Оппортунистическая инфекция
55. Через месяц после выписки молодого человека из дермато-венерологического стационара, где вон лечился от сифилиса, пациент обратился к врачу с жалобами на появление уплотненной безболезненной язвы. Врач поставил диагноз “первичный сифилис”. Каковы результаты предыдущего стационарного лечения данного больного и как называется выявленная врачом форма инфекционного заболевания?
А * Полное излечение, реинфекция
56. Первые 6 месяцев жизни дети редко болеют инфекционными заболеваниями, что связано с передачей ребенку вот матери антител через плаценту и грудное молоко. Какая форма приобретенного иммунитета в детей в данном возрасте?
А * Естественный пассивный
57. Единственным препаратом, который позволяет успешно лечить такие токсикоинфекции, как дифтерия, столбняк, ботулизм и тому подобное, есть антитоксинные сыворотки. Выберите метод который позволяет получить такие сыворотки:
А *Гиериммуниаци лошадей препаратом, полученным из токсина
58. При исследование иммунного статуса человека обязательно определяют количество иммуноглобулинов разных классов. Какая из перечисленных реакций используется для этого?
А *Реакция радиальной иммунодифузии
59. Реакция иммунофлюоресценции принадлежит к числу широкоупотребляемых с целью экспресс-диагностики инфекционных заболеваний. Какие свойства бактерий учитываются для их идентификации при условиях использования этой реакции?
А Морфологические и антигенные *
60. Молодой женщине с группой крови А, пострадавшей в автомобильной катастрофе, ошибочно перелили донорскую кровь группы В. Развилась посттрансфузионная реакция, ведущим механизмом которой является иммунопатологическая реакция. К какому типа она относится?
А Цитотоксическому *
61. В травматологическом отделение больному сделали первичную хирургическую обработку раны и для создания искусственного пассивного иммунитета в организм человека вводят:
А * Иммунные сыворотки.
62. Для определения чувствительности к антибиотикам пациенту внутрикожно ввели 0,2 мл раствора пенницилина. Через 10 мин. в месте введения появилась гиперемия и отек. К какому типу, по классификации Кумбса и Джелла, относится эта реакция?
А *Анафилактичнеская реакция
63. У женщины 25 лет во время ремонта в квартире внезапно возник приступ удушья, чкоторый сопровождался ощущением нехватки воздуха, затрудненымм выдохом, сухим кашлем, беспокойством. Диагностирована бронхиальная астма. Какой медиатор аллергии вызывает указанные изменения?
А *Гистамин
64. У рабочего предприятия со стажем работы 20 лет развился контактный дерматит кистей. К какому типу иммунных нарушений относятся данное заболевание?
А Аллергическая реакция замедленного типа *
65У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 380, появились боли в суставах. Какую причину этих явлений Вы предполагаете?
A *Сывороточная болезнь
66)Человек, который проживал в эндемическом очаге, переболел 3-дневной малярией. После переезда в другую местность, через в 1,5 года опять заболел малярией. Какая наиболее вероятная форма этого заболевания?
A *Рецидив
67Для ускорения заживлення раны слизистой оболочки ротовой полости больному назначен препарат, который представляет собой термостабильный белок содержащийся у человека в слезах, слюне, грудном молоке матери, а также его можно обнаружить в свежеснесенном курином яйце. Известно, что он является фактором естественной резистентности организма и имеет название:
A *Лизоцим
68Больному с обширными ожогами сделали пересадку донорской кожи. На восьмые сутки трансплантат отек, изменился его цвет; на 11 сутки начал отторгаться. Какие клетки принимают в этом участие?
A *Т-лимфоциты
69 Санитарной инспекцией изъята на базаре партия колбасы с названием "свиная домашняя" в связи с подозрением относительно ее фальсификации. С помощью какой серологической реакции иммунитета можно идентифицировать пищевой продукт?
A *Преципитации
70)У больной с клиническими признаками иммунодефицита, с неизмененным количеством и функциональной активностью Т- и В-лимфоцитов, при обследовании обнаружен дефект на молекулярном уровне, при котором нарушена функция антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект структур каких клеток является возможным?
A *Макрофаги, моноциты
71В городе эпидемия гриппа. Какой препарат из перечисленных ниже можно порекомендовать людям для неспецифической профилактики заболевания?
A * Лейкоцитарный интерферон.
72Женщина Д., 54 лет обратилась к врачу с жалобами на непереносимость куриных яиц, которая появилась недавно. Антигистаминные препараты, назначенные врачом, приводили к некоторому улучшению состояния больной. Какие антитела могли содействовать развитию этой реакции?
A *Ig E
73У больного с периодическими приступами удушья, которое возникает при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована атопическая бронхиальная астма. Диагностировано увеличение IgE. Для какого типа реакций это характерно:
A * Анафилактические реакции
74У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита обнаружено нарушение функции антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект структур каких клеток является возможным?
A *Макрофаги, моноциты
75Пациент выздоровел после перенесенной дизентерии Зонне и повторно заразился этим же возбудителем. Как называется такая форма инфекции?
A * Реинфекция.
ция.
76У ребенка 10-ти лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Какой тип реакции гиперчувствительности развился после введения туберкулина?
A * Реакция гиперчувствительности IV типа
77У больного с клиническими признаками иммунодефицита проведены иммунологические исследования. Обнаружено значительное снижение количества клеток, которые образуют розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основе данных анализа?
A *Снижение уровня Т-лимфоцитов
78У больной после трансплантации печени через 1,5 месяца ухудшилось состояние в результате начала реакции отторжения трансплантата. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в этой реакции?
A *Т-киллеры